1、语言发育迟缓病例介绍一、病例介绍v 患儿 韩男1.5岁。患儿系第三胎第二产，足月剖宫产出生，出生时体重3000g，出生时未哭，全身发绀。给予吸氧、吸痰等处理后约10分钟左右开始哭，哭后面色好转，仍四肢发绀。于天津儿童医院诊断为“新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血”，予治疗21天后出院。4个月时家长发现患儿反应迟钝，之后运动发育明显落后于正常儿童，5个月始抬头，至今不能手膝爬、不能独站不能扶行，只能认识父母，但是不会叫“爸爸妈妈”。二、科内检查v听力检查：听力检查：大致正常vs-s法检查法检查：交流态度：有目光的注视、追视能力，注视时间短，追视时间长，目光交流时间短。对环境音反应明显，但对他人的招呼
2、，如唤名没有明显反应，不能用手势表达自己的愿望，只能模仿一些简单的手势，如“再见，谢谢”。模仿能力 强。理解：理解：理解在21阶段，明显低于正常儿童，属于言语前阶段，只能在介助下完成敲鼓的动作，其他项目的检查均不能完成。s-s法检查：表达：表达：表达，不能用言语表达，有时有喃语。s-s法检查：操作 操做性课题，有事物的持续性反应，投小球的动作需要介助，才能完成。患儿年龄较小，注意力集中时间短，主动配合训练能力较差。s-s法检查：语言诊断：语言诊断：语言发育迟缓长期目标：提高患儿语言的 理解及表达能力、及其语言发育阶段短期目标：改善交流态度，以配合训练。三、训练目标：三、训练目标：1、交流态度的
3、训练 2、事物的操作训练 3、手势符号的 4、实物的识认 5、词汇的理解训练 6、表达训练（手势+言语）四、训练计划：四、训练计划：训练内容：训练内容：1、交流态度的训练注视及追视的训练：对他人招呼的反应：训练用玩具2、事物的操作训练充分利用视觉刺激及听觉刺激先从比较简单的玩具开始，如抱抱布娃娃，、晃动手玲、拉小风琴，患儿很快学会。成对事物的操作，如敲鼓、打电话等。v(3)基本掌握后，教患儿按治疗师的指令来完成拿放物品。v患儿能完成以上操作后，再训练患儿在日常生活中所需要的知识。3、手势符号的训练v在特定环境中使用:v日常物品手势语符号的理解，可以和实物、图片一起进行训练。v动词手势符号的理解
4、 4、实物的识认训练 v蔬菜、水果等模型的识认：帽子、鞋、牙刷等实物的识认5、词汇的理解训练 v利用图片进行训练(三张图一组)v给患儿讲婴儿画报里精彩的小故事,让患儿强化已学过的知识，增加学习兴趣。6、表达训练 手势语的表达 在前面已讲过手势符号的训练，患儿能理解手势符号的基础上，让他首先会模仿，再能主动表达出来。如先出示实物“帽子”，问患儿这是什么，然后引导患儿做出拍头的动作，开始不会主动做，就先让他模仿，反复作几次，当再次提问时患儿就能主动用手势表达。重叠音的表达：拿家里亲人的照片，让患儿先指认出爸爸、妈妈、爷爷等，然后带患儿复述这些音，不管患儿发音清楚与否都要鼓励患儿，让他有足够的兴趣练
5、习表达。再挑出一些能用重叠音且易发常用音的图片，一张一张的出示，并提问患儿。如物品“娃娃、杯杯、包包”等，能用像声词表达的词汇“狗、猫、牛”等，来进行训练。同样是挑常见物品的图片，逐一提问，让患儿跟着复述，开始患儿在复述单词时 只能一个字一个字的复述且两个字之间间，隔长。带他发音时，有意把第一个字的音 拉长与第二个字衔接如发“阿姨”时，就发“阿-姨”，以此类推。单词的表达五、训练结果：五、训练结果：经过以上训练，患儿在交流态度有明显改善，注意力集中时间明显延长，注视追视能力较强，对他人的招呼有明显反应，且有主动打招呼的意识。理解能力明显提高，由2-1阶段提高到3-2图片阶段，词汇量明显增加。表达可被动下用语言表达，如妈妈、阿姨、爷爷、姐姐等。操作可完成积木的堆积，1/3镶嵌板比以前也有明显提高。
