1、在规范中求质量在发展中求特色感谢与回顾完成的重点工作党建与精神文明建设202X年工作总体思路目 录一、感谢与回顾 紧紧抓住医疗护理质量这个核心，牢牢把握提高医疗护理水平这个根本，取得了经济和社会效应的双丰收，展示了肿瘤医院团结、拼搏、创新、争优的精神风貌。在此，我代表医院班子，对总医院各级领导的关怀，各部门的支持、帮助，表示最诚挚的感谢！感 谢医疗指标科研教学继续教育回顾01医疗指标回 顾93903人次人次112350人次人次2013年年2014年年2013年年2014年年同比增长19.64%门诊诊疗人次对比同比增长9.19%出院人次对比1050011000115001200012500201
2、3年2014年11120人次手术完成情况住院手术2969人次门诊手术936人次共计3905人次门诊次均费用444.62元同比增长7.85%住院次均费用15015.18元同比增长4.89%平均住院日12.38天同比下降7.17%药占比52.94%同比下降1.78%医疗收入总额医疗成本总额医疗收支结余成本效益情况02科研回 顾获批项目发表学术论文A AB B申报国家自然科学基金项目9项，获批地区科学基金资助3项；宁夏自然科学基金资助4项；总计立项科研经费153万元。65篇，其中SCI收录15篇，最高影响因子5.36；国家级核心期刊收录10篇。回 顾科研03教学和继续教育回 顾完成肿瘤病学、放射治疗
3、学教学84学时；举行“研究生课题进展及读书报告会”8次；课程教学报告会学术活动举办“全国淋巴瘤专题学术讲座”、“全区胃癌诊疗新进展”、中华护理学会肿瘤专委会“西部行”等各类学术活动19次。邀请20名国内知名专家、教授进行讲座；全年外出进修12人；学术讲座外出进修参加学术会议参加学术会议58人次。2014年5月开始正式运行，各项工作逐步推进推进肿瘤规范化诊治肿瘤肿瘤医院医院肿瘤肿瘤内科内科肿瘤肿瘤内一科内一科肿瘤肿瘤内二科内二科肿瘤肿瘤内三科内三科肿瘤肿瘤外科外科肿瘤肿瘤外二科外二科肿瘤肿瘤外三科外三科放疗科放疗科放疗放疗一科一科放疗放疗二科二科放疗放疗三科三科放射治放射治疗中心疗中心召开项目建
4、设推进会3次健康教育基地揭牌健康教育讲座礼来名医大讲堂健康教育资料获批自治区肿瘤防治健康教育基地二、完成的重点工作1狠抓医疗质量不放松狠抓护理质量不放松狠抓医疗安全不放松狠抓不合理用药专项整治不放松23401狠抓医疗质量不放松完成的重点工作狠抓医疗质量不放松提高各科室处置各种突发事件能力，规范管理流程。狠抓医疗质量不放松每周召开一次行政部门协调沟通会狠抓医疗质量不放松每两个月召开一次中层干部会议狠抓医疗质量不放松医疗质量查房9次狠抓医疗质量不放松开展调查问卷开展调查问卷医务简讯医务简讯8 8期期简报简报8 8期期持续改进医疗质量持续改进医疗质量狠抓医疗质量不放松科学化、规范化、个体化组织开展肿
5、瘤多学科综合治疗会诊组织开展肿瘤多学科综合治疗会诊46次次狠抓医疗质量不放松制订XX医科大学总医院肿瘤医院病历书写规范与管理制度、XX医科大学总医院肿瘤医院护理文书书写规范等管理制度及流程。每月对每科质控12份运行病历，返聘专家点评分析460份终末病历，病案室共完成12233份终末病历质控，使病案质控率达到96.35%。制度制订病案质控狠抓医疗质量不放松狠抓医疗质量不放松狠抓医疗质量不放松8.85%10.95%14.73%12.35%30.18%38.84%55.41%61.08%59.85%59.25%56.76%55.11%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.0
6、0%60.00%70.00%1月2月3月4月5月6月7月8月9月 10月 11月 12月20142014年年1-121-12月临床路径入径率情况月临床路径入径率情况入径率 目前，开展临床路径38个，全年入组临床路径5285人次；入径率43.38%，同期增长35.46%。新技术新业务评审及准入n 制定宁夏医科大学总医院肿瘤医院新技术新业务准入、评审、追踪管理制度；n 全年有32项新技术新业务准入；n 有14项获奖，其中“容积调强放射治疗技术在临床中的应用”获一等奖。02狠抓护理质量不放松完成的重点工作2014年护理安全质量管理考核平均99.24分，较去年提高1.7%。狠抓护理质量不放松狠抓护理质
7、量不放松狠抓护理质量不放松狠抓护理质量不放松03狠抓医疗安全不放松完成的重点工作狠抓医疗安全不放松各科室“三基三严”培训及理论、技能考核现场狠抓医疗安全不放松04狠抓不合理用药专项整治不放松完成的重点工作狠抓不合理用药专项整治不放松制定宁夏医科大学总医院肿瘤医院合理用药奖励机制暂行规定，并组织培训，推进各级医师合理用药。组织专家开展不合理用药专项检查工作4次狠抓不合理用药专项整治不放松 全年不合理用药专项整治活动共随机抽取各科室病历1270份，确定不合理用药病历25份，处罚金额12500元整。狠抓不合理用药专项整治不放松 全年共点评门诊处方3400张，确定不合理处方15张，处方合格率为99.5
8、6%，专项点评2270份病例，不合理用药12份，合格率为99.45%。狠抓不合理用药专项整治不放松三、党建与精神 文明建设围绕临床转作风，切实提升行政保障能力。加强基层组织建设，弘扬党员先进性。重视党风廉政建设，加强职业教育。以患者为本优质服务，提高群众的满意度。加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。围绕临床转作风，切实提升行政保障能力围绕临床转作风，切实提升行政保障能力加强基层组织建设，弘扬党员先进性重视党风廉政建设，加强职业教育重视党风廉政建设，加强职业教育以患者为本的优质服务，提高群众的满意度加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识u“中国梦 医院梦 我的梦”为主题的第二届英语演讲比
9、赛；u“唱响青春旋律 唱享美好明天”职工卡拉OK比赛；u 心理辅导团队等活动；四、202X年工作 总体思路23451改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风坚持“以病人为中心”靠医德树信誉，凭特色显实力，以质量保生存，用科研求发展，向管理要效益提高医疗质量，优化服务措施坚持稳中求进，提升综合实力使医院取得更大的成绩 回顾过去，我们倍感自豪，展望未来，我们信心百倍。肿瘤医院正处于发展的关键时期，担子更重，责任更大。医院是我们的家，我们要同心同德，讲团结、善协作、肯吃苦、甘奉献，与时俱进，抓重点、保关键、促全面，扎扎实实开展工作。我们将以科学严谨的态度、求真务实的作风、无坚不摧的团队力量，探索符合肿瘤专科医院特点的发展道路，为人民群众提供优质的医疗服务！结 语
