1、石膏固定的概石膏固定的概述述(1)患者要做好心理准备，积极配合治疗：患者要做好心理准备，积极配合治疗：医用石膏是一种医用石膏是一种白色粉末状熟石膏，化学成份是白色粉末状熟石膏，化学成份是CaSO42H2O,当使用石膏绷带包扎后，石膏和当使用石膏绷带包扎后，石膏和水起化学反应，逐步硬化并放出热量，这时患者的肢体会有灼热感，但灼热感水起化学反应，逐步硬化并放出热量，这时患者的肢体会有灼热感，但灼热感过后病人又会因石膏未干而感到湿冷，这些都是正常现象，对肢体不会有任何过后病人又会因石膏未干而感到湿冷，这些都是正常现象，对肢体不会有任何影响，要解除疑虑。固定后不要随意乱动，以免影响固定的效果。影响，要
2、解除疑虑。固定后不要随意乱动，以免影响固定的效果。(2)石膏前做好患部的皮肤准备：石膏前做好患部的皮肤准备：石膏固定一般都需要较长时间石膏固定一般都需要较长时间，而且固定后不能轻易打开。所以包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤，而且固定后不能轻易打开。所以包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可用酒精消毒。有创面的地方还要换药，以防感染。表面的污垢，有条件的可用酒精消毒。有创面的地方还要换药，以防感染。(3)积极与医生配合，保证包扎效果：积极与医生配合，保证包扎效果：石膏硬化一般须石膏硬化一般须4一一8小小时，硬化快慢主要与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少时，硬
3、化快慢主要与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少活动活动，因，因为这时石膏尚未完全硬化，很容易被折断、变形，失去固定作用。如果需要移为这时石膏尚未完全硬化，很容易被折断、变形，失去固定作用。如果需要移动病人时，要用手掌轻轻托起石膏，不能用手指抓捏没有完全硬化的石膏，防动病人时，要用手掌轻轻托起石膏，不能用手指抓捏没有完全硬化的石膏，防止在石膏上压出凹陷，形成压迫点，影响肢体血液循环。对患肢骨骼突出的部止在石膏上压出凹陷，形成压迫点，影响肢体血液循环。对患肢骨骼突出的部位如下肢石膏的脚跟处，髋人字石膏的尾骶处，应特别注意保护，防止形成压位如下肢石膏的脚跟处，髋人字石膏的尾骶处，应特别注意保
4、护，防止形成压迫性溃疡和褥疮迫性溃疡和褥疮。石膏固定是骨折复位后常用的外固定方法之一，它使用简便易行，固定作用可石膏固定是骨折复位后常用的外固定方法之一，它使用简便易行，固定作用可 靠。但采用石膏固定后还要从以下几个方面给予护理。靠。但采用石膏固定后还要从以下几个方面给予护理。高分子夹板与普通石膏的高分子夹板与普通石膏的区别区别 高分子夹板高分子夹板 传统石膏的替代品 固化时间短 强度高 透气 易拆除 X线透视效果好 普通的石膏绷普通的石膏绷带带 不透气 不透x线 怕水2、宽度、宽度 1、厚度、厚度 4、石膏、石膏 3、衬垫、衬垫、绷带绷带 需准备的需准备的材料材料一：舒适安全性一：舒适安全性
5、二、良好的透气性二、良好的透气性三、硬化速度快三、硬化速度快四、硬度高、重量轻四、硬度高、重量轻五、极好的五、极好的X线透射性线透射性六、良好的防水性六、良好的防水性七、操作方便、灵活，七、操作方便、灵活，塑形性好塑形性好八、适用范围广八、适用范围广临床特点对比表临床特点对比表 对患者的好处对患者的好处对医疗人员的对医疗人员的好处好处其他其他可洗澡和接受药浴可洗澡和接受药浴操作方便、卫生操作方便、卫生完全透完全透X线线轻盈、舒适、美观轻盈、舒适、美观容易塑性容易塑性常温水即可激常温水即可激活硬化活硬化安全、透气、清凉安全、透气、清凉容易去出卫生容易去出卫生20分钟内承受分钟内承受重量重量没有过
6、敏反应没有过敏反应伤口容易留孔处伤口容易留孔处理理无毒无化学反无毒无化学反应应石膏固定护理常规石膏固定护理常规 一、石膏固定前护理二、石膏固定后护理一、石膏固定前护理 1、了解病人思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。2、清洁患肢或躯干，有伤口者先换药。3、过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。4、做髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。舒适安全性：夹板轻便舒适3取出后挤去或用干毛巾除去多余水分。应定时翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。1、按骨科一般护理常规护理。腹部开窗，以利于呼吸运动和不影响腹胀。穿纱套后，垫好棉垫，包扎石膏绷
7、带。穿纱套后，垫好棉垫，包扎石膏绷带。但采用石膏固定后还要从以下几个方面给予护理。、小腿石膏 适用于跖骨与跗骨骨折、内踝或外踝骨折、躁部扭伤、腓骨下端无移位骨折或踝关节疾患。一、石膏固定前护理二、石膏固定后护理4把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带缠绕即可。3、过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。、前臂石膏 适用于腕关节扭伤，桡骨远端骨折和尺、桡骨茎突骨折。2打开包装，取出夹板，在常温水中浸泡56秒并挤压23次。所以包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可用酒精消毒。对患肢骨骼突出的部位如下肢石膏的脚跟处，髋人字石膏的尾骶处，应特别注意保护，防止形成压迫性溃疡和
8、褥疮。石膏包扎前护理石膏包扎前护理 1、病人的体位、病人的体位 2、皮肤的护理、皮肤的护理 3、骨突部加衬垫 8、保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不可浸湿，不可与硬物撞击。保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不可浸湿，不可与硬物撞击。9、做髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，做髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿盆接尿，石膏污染后，要及时清洁；保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿盆接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内。应定时翻身，
9、取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒。禁用锐器伸入石膏内搔痒。10、下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足部加后跟（木板或铁板），以下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足部加后跟（木板或铁板），以免损坏石膏。免损坏石膏。11、躯干部上石膏，应注意病人有无呼吸受阻，腹部胀气、恶心呕吐等情况。躯干部上石膏，应注意病人有无呼吸受阻，腹部胀气、恶心呕吐等情况。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合症的发生。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合症的发生。12、如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝笔画记号，观察是否继续渗血。必要如术后有渗血渗
10、透石膏绷带，用蓝笔画记号，观察是否继续渗血。必要时通报医生剖开石膏处理。时通报医生剖开石膏处理。13、如遇开放性损伤，体温升至如遇开放性损伤，体温升至39度以上，伤口有跳通，肢端肿胀明显，应度以上，伤口有跳通，肢端肿胀明显，应立即通知医生处理。立即通知医生处理。石膏包扎后护理石膏包扎后护理1患者的搬动 2患肢抬高，适当衬垫给骨突部减压 3促进石膏干固 4患肢的观察 观察肢体末端血循环 有无感染征象 观察出血与血浆渗出情况 常用石膏类型 、上肢石膏 适用于尺、桡骨骨折，肘关节脱位，肱骨下段骨折，尺、桡骨或肘关节的某些疾病。固定范围从肩关节以下到掌指关节（背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹上0.5厘米处）。肘关节屈曲90，腕关节背屈30，前壁在旋前旋后中间位。常用石膏类型、下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范围从大腿上端到趾尖（不包括趾骨背侧）。膝关节屈曲1015，踝关节保持90。常用石膏类型、髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的某些疾患。固定范围从乳头平面以下（包括躯干和患侧髋关节）到趾端。髋关节屈曲20左右，膝关节屈曲105，踝关节保持90。先穿纱套，将骨骼隆起部垫好棉垫。包扎石膏后，须将健侧髋部和患侧会阴部石膏修好，以便于肢体活动和排便。腹部开窗，以利于呼吸运动和不影响腹胀。
