采购资金支付申请 苏财结采支字200 号 厅长： *等*家预算单位申请支付政府采购资金（见下表）共*万元（ 人民币）。经审核，手续齐备，拟同意支付。 请领导审定。 序号 采购人项目中标单位 采购预算合同金额申请金额 （万元）（万元）（万元） 合计： 中心领导：经办人：日期： 附件： 采购货物验收单 验收单位（公章）： 验收人： 电话： 验收日期： 年 月 日 编号： 序序号号品品名名型型号号及及配配置置数数量量 单单价价总总价价验验收收单单位位整整体体验验收收意意见见 （元元）（元元） 合合格格打打“”“”、不不合合格格打打“”“” 1 中中标标供供应应商商南京美承数码信息系统有限公司供供货货日日期期 年 月 日 付付款款方方式式（用用“”“”表表示示 ） 一一次次付付清清是（ ） 本次支付（用“”表示） 分分期期付付款款是（ ） 其其中中：第第一一次次支支付付金额：￥ 第第二二次次支支付付金额：￥ 第第三三次次支支付付金额：￥ 第第四四次次支支付付金额：￥ 第第五五次次支支付付金额：￥ 注： 1、属于分期付款的项目，请用“”表示本次支付为第几次支付 2、验收单位整体验收意见包括对货物数量、品牌、产地、规格型号及安装调试的验收意见 采购机构项目经办人： （采购机构公章） 9/22/2003
