1、基础护理学主编主编 叶叶玲玲 刘艳刘艳全国高职高专护理类专业全国高职高专护理类专业“十三五十三五”规划教材规划教材第 五 章 生命体征的评估与护理目 录第一节 体温的评估及护理第二节 脉搏的评估及护理第三节 呼吸的评估及护理第四节 血压的评估及护理 4 4 第二节脉搏的评估及护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的观察与护理三、脉搏的测量 5 5 学习目标1.掌握 脉搏正常值；异常脉搏观察与护理；测量注意事项。2.熟悉 正常脉搏生理性变化。3.了解 脉搏的产生。4.能熟练测量脉搏和心率。5.具有认真、严谨的工作态度和尊重关爱患者意识。6 6 一、正常脉搏及生理变化1.脉搏的产生窦房结发出冲动
2、心脏收缩主动脉管壁扩张心脏舒张主动脉管壁回缩动脉管壁起伏形成脉搏 7 7 一、正常脉搏及生理变化2.脉搏的生理变化脉率：60100次/分，受年龄、性别、体型、活动、情绪、饮食、药物影响脉律：跳动均匀脉搏：强弱相同动脉壁：柔软、光滑、有弹性 8 8 二、异常脉搏的观察及护理1.异常脉搏的观察1.1脉率异常速脉100次/分，见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足缓脉60次/分，见于房室传导阻滞、颅内压增高、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸 9 9 二、异常脉搏的观察及护理1.异常脉搏的观察2.2 节律异常间歇脉:二联律、三联律见于器质性心脏病、洋地黄中毒者脉搏短绌：指在单位时间内脉率少于心率。见
3、于心房纤颤 10 10 二、异常脉搏的观察及护理1.异常脉搏的观察2.3 强弱异常洪脉：见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全细脉：见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄交替脉：见于高血压心脏病、冠心病水冲脉：见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进奇脉：见于心包积液和缩窄性心包炎 11 11 二、异常脉搏的观察及护理2.异常脉搏的护理病情观察减少活动给予氧疗心理护理健康教育备好急救药物 12 12 三、脉搏的测量1.脉搏测量部位成人常用 13 13 三、脉搏的测量2.脉搏测量方法年龄、用药状态，排除影响因素秒表、记录本、笔、听诊器 14 14 三、脉搏的测量2.脉搏的测量方法核对解释卧位或坐位触摸动脉计数30秒记录绘制示指、中指和无名指端按压桡动脉 15 15 三、脉搏的测量2.脉搏的测量方法2名护士同时测量，一人听心率（在左锁骨中线第五肋间隙），另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”命令，计数1 分钟，记录：心率/脉搏/分 16 16 三、脉搏的测量2.脉搏的测量方法勿用拇指诊脉异常脉搏应测1分钟为偏瘫患者测脉搏时选择健侧肢体
