心与小肠病辨证施护课件.ppt

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1、【心的异常表现】常见症状有心悸、怔忡、心痛、常见症状有心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉结代等。神识错乱、脉结代等。【小肠的生理功能小肠的生理功能】主要是受盛化物,泌别清浊主要是受盛化物,泌别清浊【小肠的异常表现小肠的异常表现】主要表现为清浊不分,转输障碍主要表现为清浊不分,转输障碍 心与小肠通过经络相互属络构成表心与小肠通过经络相互属络构成表里关系,其在生理上相互联系,在病里关系,其在生理上相互联系,在病理上也相互影响。理上也相互影响。心的病证有虚有实心的病证有虚有实虚证为气虚证为气 血血 阴阴阳的不足阳的不足心气虚与心阳虚、心气虚与心

2、阳虚、心血虚与心阴虚心血虚与心阴虚实证多为火热痰实证多为火热痰瘀等邪气的侵犯瘀等邪气的侵犯而致而致心火炽热、心血心火炽热、心血瘀阻、痰迷心窍、瘀阻、痰迷心窍、痰火扰心等痰火扰心等【病因病机病因病机】思虑过度,禀赋不足,脏气虚弱,或久病伤正,致心气不思虑过度,禀赋不足,脏气虚弱,或久病伤正,致心气不足,心阳不振;耗伤心血,或脾胃失职,致心阴亏虚。足,心阳不振;耗伤心血,或脾胃失职,致心阴亏虚。情志抑郁,气机阻滞,或心阳虚损,无力推动血行,血液情志抑郁,气机阻滞,或心阳虚损,无力推动血行,血液郁滞,而为心血瘀阻。郁滞,而为心血瘀阻。饮食不节,化热生火,或气郁化火,致心火内炽,炼液成饮食不节,化热生

3、火,或气郁化火,致心火内炽,炼液成痰,痰火上扰神明,即为痰火扰心之证。痰,痰火上扰神明,即为痰火扰心之证。心气虚与心阳虚 【临床表现临床表现】心悸,胸闷气短,活动或劳累后加重,自汗脉细心悸,胸闷气短,活动或劳累后加重,自汗脉细弱或结代是二者共有的症状。弱或结代是二者共有的症状。心气虚兼面色淡白,体倦无力,舌淡苔白心气虚兼面色淡白,体倦无力,舌淡苔白心阳虚兼见畏寒肢冷,心胸憋闷或疼痛,舌淡胖,心阳虚兼见畏寒肢冷,心胸憋闷或疼痛,舌淡胖,苔白滑苔白滑如见冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,口唇青紫,如见冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,口唇青紫,脉微欲绝,则是心阳暴脱的危象。脉微欲绝,则是心阳暴脱的危象。温

4、心阳、补心气温心阳、补心气心血虚与心阴虚心血虚与心阴虚【临床表现临床表现】心悸心悸,失眠失眠,多梦健忘为其共有的症状。多梦健忘为其共有的症状。心血虚兼见眩晕,面色淡白无华或萎心血虚兼见眩晕,面色淡白无华或萎黄,唇舌色淡,脉象细弱。黄,唇舌色淡,脉象细弱。心阴虚兼见五心烦热,潮热盗汗,颧心阴虚兼见五心烦热,潮热盗汗,颧红,口干咽燥,舌红少津,脉细数。红,口干咽燥,舌红少津,脉细数。滋阴养心安神滋阴养心安神心火亢盛心火亢盛 【临床表现临床表现】心胸烦热,失眠,面赤口渴,舌尖红心胸烦热,失眠,面赤口渴,舌尖红赤或舌体糜烂疼痛,小便短赤。舌红,赤或舌体糜烂疼痛,小便短赤。舌红,苔黄,脉数苔黄,脉数清清

5、 心心 泻泻 火火心血瘀阻心血瘀阻【临床表现临床表现】心悸怔忡,胸前闷或刺痛,时发时止,心悸怔忡,胸前闷或刺痛,时发时止,舌质紫暗,或见瘀斑。甚至心胸暴痛,舌质紫暗,或见瘀斑。甚至心胸暴痛,口唇青紫,肢厥神昏,脉微欲绝。口唇青紫,肢厥神昏,脉微欲绝。活血活血 通络通络 行瘀行瘀痰火扰心痰火扰心 【临床表现临床表现】心烦心悸,失眠多梦易惊,发热气粗,心烦心悸,失眠多梦易惊,发热气粗,面赤口渴,便秘溲黄,吐痰色黄,面赤口渴,便秘溲黄,吐痰色黄,喉间喉间痰鸣,胸闷痰鸣,胸闷,甚则神志痴呆,语无,甚则神志痴呆,语无 伦次,狂燥妄伦次,狂燥妄动。动。清心清心 豁痰豁痰 泻火泻火痰迷心窍痰迷心窍面色晦滞,

6、脘闷作恶,意识模糊,语面色晦滞,脘闷作恶,意识模糊,语言不清,呕吐痰涎或喉中痰鸣,甚则言不清,呕吐痰涎或喉中痰鸣,甚则昏迷不省人事,苔白腻,脉滑;或精昏迷不省人事,苔白腻,脉滑;或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,喃喃神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,举止失常。自语,举止失常。涤涤 痰痰 开开 窍窍心病护理措施 (一)病情观察(一)病情观察 1 1、病情观察、病情观察(1 1)观察神志、睡眠、面色、二便、汗、舌)观察神志、睡眠、面色、二便、汗、舌 苔和脉象等变化。苔和脉象等变化。(2 2)有心胸憋闷时,注意疼痛的)有心胸憋闷时,注意疼痛的 部位、性质、持续的部位、性质、持续的 时间和程度等,时

7、间和程度等,并加强监护并加强监护 (二)饮食护理(二)饮食护理 饮食以清淡为主,忌用辛辣、肥饮食以清淡为主,忌用辛辣、肥甘、浓茶、咖啡、烈酒等刺激之品。甘、浓茶、咖啡、烈酒等刺激之品。进食有规律,定时定量进食有规律,定时定量。(三)生活起居护理(三)生活起居护理 避免劳累,注意气候变化。避免劳累,注意气候变化。生活应有规律。生活应有规律。保持充足的睡眠,。保持充足的睡眠,。(四)情志护理(四)情志护理保持心情愉快,避免受到惊吓保持心情愉快,避免受到惊吓 (五)用药护理(五)用药护理 汤剂宜浓煎,及时汤剂宜浓煎,及时服药服药 小肠病辨证护理小肠实热小肠实热 【临床表现临床表现】心中烦热,口舌生疮,口渴喜冷饮心中烦热,口舌生疮,口渴喜冷饮,小便小便 短赤,短赤,尿道灼痛,尿道灼痛,或血尿,舌或血尿,舌红苔黄,红苔黄,脉数脉数 小肠虚寒小肠虚寒 【临床表现临床表现】面色淡白面色淡白,神疲乏力神疲乏力,畏寒肢冷畏寒肢冷,口淡不口淡不 渴渴,腹痛腹痛,喜暖喜按喜暖喜按,肠鸣泄泻,肠鸣泄泻,小便频数清长,舌质淡,小便频数清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细苔薄白,脉沉细

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