1、安全生产基础概念安全生产基础概念安全生产法律法规基本知识安全生产法律法规基本知识现场急救的关键现场急救的关键现场急救目的现场急救原则现场救护步骤五项急救技术现场急救其他技术1、安全与危险安全与危险 安全与危险是相对的概念。（1）危险是指系统中存在导致发生不期忘后果的可能性超过人们的承受程度。（2）安全是指生产系统中人员免遭不可承受危险的伤害。2、危险源危险源：指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其他损失的根源或状态。3、事故：指造成人员死亡、伤害、职业事故：指造成人员死亡、伤害、职业病、财产损失或者其他损失的意外事件。病、财产损失或者其他损失的意外事件。4 4、事故隐患：泛指生产
2、系统中可导致事、事故隐患：泛指生产系统中可导致事故发生的人的不安全行为、物的不安全故发生的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷。状态和管理上的缺陷。5 5、本质安全、本质安全:指设备、设施或技术工艺指设备、设施或技术工艺含有内在的能够从根本上防止发生事故含有内在的能够从根本上防止发生事故的功能。的功能。本质安全是安全生产预防为主的根本体本质安全是安全生产预防为主的根本体现，也是安全生产管理的最高境界。现，也是安全生产管理的最高境界。本质安全具体包括三方面的内容本质安全具体包括三方面的内容：失误失误安全功能。指操作者即使操作失误，安全功能。指操作者即使操作失误，也不会发生事故或伤害，或者
3、说设备、设施也不会发生事故或伤害，或者说设备、设施和技术工艺本身具有自动防止人的不安全行和技术工艺本身具有自动防止人的不安全行为的功能。为的功能。故障故障安全功能。是指设备、设施或技术安全功能。是指设备、设施或技术工艺发生故障或损坏时，还能暂时维持正常工艺发生故障或损坏时，还能暂时维持正常工作或自动转变为安全状态。工作或自动转变为安全状态。上述两种安全功能应该是设备、设施和技术上述两种安全功能应该是设备、设施和技术工艺本身固有的，即在它们的规划设计阶段工艺本身固有的，即在它们的规划设计阶段就被纳入其中，而不是事后补偿的。就被纳入其中，而不是事后补偿的。4 4、安全生产：是指为了使劳动过程在符合
4、安、安全生产：是指为了使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生，保伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生，保障劳动者的安全健康和生产作业过程的正常障劳动者的安全健康和生产作业过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动。进行而采取的各种措施和从事的一切活动。5 5、安全管理：以国家法律、法规、规定和技、安全管理：以国家法律、法规、规定和技术标准为依据，采取各种手段，对生产经营术标准为依据，采取各种手段，对生产经营单位的生产经营活动的安全状况，实施有效单位的生产经营活动的安全状况，实施有效制约的一切活动。制约的
5、一切活动。6、安全生产责任制：根据安全生产法律法规、安全生产责任制：根据安全生产法律法规和企业生产实际，和企业生产实际，将各级领导、职能部门、将各级领导、职能部门、工程技术人员、岗位操作人员在安全生产方工程技术人员、岗位操作人员在安全生产方面应该做的事及应负的责任加以明确规定的面应该做的事及应负的责任加以明确规定的一种制度。一种制度。安全生产责任制的作用：安全生产责任制的作用：明确了单位的主要负责人及其他负责人、各有关明确了单位的主要负责人及其他负责人、各有关部门和员工在生产经营活动中应负的责任。部门和员工在生产经营活动中应负的责任。在各部门及员工间，建立一种分工明确、运行有在各部门及员工间，
6、建立一种分工明确、运行有效、责任落实的制度，有利于把安全工作落到实处。效、责任落实的制度，有利于把安全工作落到实处。使安全工作层层有人负责。使安全工作层层有人负责。9 9、化学品安全技术说明书：、化学品安全技术说明书：为化学物质及其制品为化学物质及其制品提供有关安全、健康和环境保护方面的各种提供有关安全、健康和环境保护方面的各种信息，并能提供有关化学品的基本知识、防信息，并能提供有关化学品的基本知识、防护措施和应急行动等方面的资料。护措施和应急行动等方面的资料。在国际上在国际上称作化学品安全信息卡，简称称作化学品安全信息卡，简称CSDSCSDS或或MSDSMSDS。使用单位应向接触危险化学品的
7、作业人使用单位应向接触危险化学品的作业人员提供化学品安全培训，并将危险化学品的员提供化学品安全培训，并将危险化学品的有关安全卫生资料向职工公开，教育职工了有关安全卫生资料向职工公开，教育职工了解安全技术说明书，掌握必要的应急处理方解安全技术说明书，掌握必要的应急处理方法和自救措施。法和自救措施。（一）安全生产法（一）安全生产法1 1、立法目的：加强安全生产监督管理，、立法目的：加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故，保障人民群防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济发展。众生命和财产安全，促进经济发展。2 2、适用范围：、适用范围：时间效力：自时间效力：自200220
8、02年年1111月月1 1日日起施起施行。行。空间效力和对人的效力：在中华空间效力和对人的效力：在中华人民共和国领域内从事生产经营活动的人民共和国领域内从事生产经营活动的单位的安全生产，适用本法。单位的安全生产，适用本法。现场急救：是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。常用的生命指征是：（1）神志清楚，体温36.637.2度。（2）呼吸：正常人每分钟呼吸16-18次。（3）血液循环：正常人每分钟心跳男性为60-80次，女性为70-90次。（4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则迅速缩小。（5）血压：成人的
9、血液约占其体重的8。呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出现尸斑出现尸斑则为不可逆的死亡。急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电可以导致可以导致1、外用药 创可贴 紫药水 红花油 烧烫伤 京万红软膏 局部消毒 酒精（70%）风油精 清凉油 驱暑醒脑红药水 眼药水、眼药膏 棉垫、崩带速效感冒胶囊 发烧、感冒 扑尔敏 抗过敏氟哌酸 腹泻、尿道感染 果导 治便秘复方甘草片 镇咳、祛痰 安定 失眠碘喉片 咽炎、扁桃体炎 心痛定 降血压颠茄片 胃痉挛 多酶片 助消化阿司匹林 解热、镇痛 云南白药 散瘀、止痛、止血 抓住救命的黄金时
10、刻：事发后几分钟至十几抓住救命的黄金时刻：事发后几分钟至十几 分钟分钟 依靠第一目击者：经过培训，能对依靠第一目击者：经过培训，能对现场急重病人进行正确救护的人。我们不能现场急重病人进行正确救护的人。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！单纯等待医护人员到现场抢救！现代救护：立足现场对病人实施及现代救护：立足现场对病人实施及时有效的初步救护；时有效的初步救护；启动救援医疗服务系统启动救援医疗服务系统120120：通：通讯灵敏讯灵敏/反应迅速反应迅速/24/24小时服务小时服务 生命链：早期通路、早期心肺复生命链：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持苏、早期心脏除颤、早期高级生命
11、支持每一个人都应该学习自救互救知识和技术每一个人都应该学习自救互救知识和技术!人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医院发生在医院以外，没有医护人员参与抢以外，没有医护人员参与抢救救猝死人员有猝死人员有35 35 40%40%如经如经现场及时进行心肺复苏，可现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命以挽救生命心肺复苏术就是救命技心肺复苏术就是救命技术！术！1.抢救生命，降低死亡率。2.防止病情的继续恶化。3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。观察现场环境，确保自己及伤者的安全。观察现场环境，确保自己及伤者的安全。首先考虑挽救生命积极救治，不放弃任何救治可能先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部开放
12、伤，后处理休克和骨折操作轻柔、细致准确、避免增加创伤 对伤者：先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救和呼救并重脱离危险环境 解除呼吸道梗阻处理活动出血解除气胸所致的呼吸困难伤口处理 离断肢体的保存抗休克 心肺复苏心肺复苏止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运肺复苏（肺复苏（CPRCPR）技术）技术是指对于早期心跳是指对于早期心跳呼吸停止的患者，通过采取人工呼吸、呼吸停止的患者，通过采取人工呼吸、人工循环、电除颤等方法帮助患者恢复人工循环、电除颤等方法帮助患者恢复自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。判断意识判断意识立即呼救立即呼救放置放置CPRCP
13、R体位体位开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)胸外按压胸外按压(C)(C)判断判断一旦发现有人倒地：一旦发现有人倒地：首先判断有无猝死首先判断有无猝死病人突然晕倒、神志丧失或先病人突然晕倒、神志丧失或先有短暂抽搐；有短暂抽搐；呼吸停止、颈根部摸不到血管呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动；搏动；w面色苍白或发紫；面色苍白或发紫；x瞳孔（即眼黑部分）散大。瞳孔（即眼黑部分）散大。意识丧失、呼吸停止、意识丧失、呼吸停止、脉搏消失脉搏消失1.猝死心跳、呼吸骤停，正确而迅速的心肺复苏术可以给猝死者提供进一步救治的时间和机会。2.时间就是生命（血液循环停止4-6min,大脑会受到严重损害；
14、心跳停止4-6min大脑细胞会发生不可逆损害）掌握正确的心肺复苏术，通过及时、正确、有效的抢救，可以避免耽误宝贵的时间，复苏开始越早，存活率越高。3.普及心肺复苏的重要性:大众掌握正确的心肺复苏术，一旦有人心搏突然停止，就能够立即得到正确的抢救复苏。胸壁开放性损伤胸壁开放性损伤肋骨骨折肋骨骨折胸廓畸形或心包填塞胸廓畸形或心包填塞凡已明确心肺脑等重要器官功能衰竭无凡已明确心肺脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如：晚法逆转者，可不必进行复苏术。如：晚期癌症等。期癌症等。拍打双肩，凑近耳拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：边大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？”如均无反应，则确如均无反应
15、，则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊第一目击者马上第一目击者马上开始开始CPRCPR来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！仰卧位仰卧位翻身时翻身时整体转动整体转动，保护颈部，保护颈部摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床救护人跪于病人救护人跪于病人右侧右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部左右脚分别置于颈部和腰部)解开病人衣领、领带以及拉链解开病人衣领、领带以及拉链 按按ABCABC进行：进行：A A：开放气道：开放气道 B B：口对口：口对口人工呼吸人工呼吸 C C：人工循环（胸：人工循环（胸外心脏按压）外心脏按压）A A：打开气道打开气道 (Airway,A)1.1.判断意识判断意识2.2.呼
16、救呼救3.3.翻转为翻转为复苏体位复苏体位4.4.打开气道打开气道A A 仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（脊椎损伤时（脊椎损伤时,专业人员采用）专业人员采用）仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用）（现基本不采用）5.5.判断呼吸判断呼吸6.6.口对口吹气口对口吹气时间时间1010秒秒若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在，仅为昏迷，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸则摆成复原体位，保持呼吸道通畅道通畅始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次，注意让病人次，注意让病人出气出气确保胸部升起并维持确保
17、胸部升起并维持1s1s频率频率:成人成人10-1210-12次次/分分注意事项注意事项口对鼻呼吸口对鼻呼吸检查脉搏检查脉搏心脏按压心脏按压 2 23cm 3cm 时间时间1010秒秒力度适中力度适中部位部位2 2：胸骨中线中下：胸骨中线中下1/31/3交界处交界处或者胸骨下半部或者胸骨下半部部位部位1 1：乳头连线中央：乳头连线中央要点：要点：用力，快用力，快 速速使胸廓完使胸廓完全扩张全扩张按压和放按压和放 松时间相松时间相 等等按压位按压位置置乳头连线中央乳头连线中央按压手按压手法法保持双臂伸直，保持双臂伸直，利用身体重心利用身体重心向下有规律的向下有规律的按压（双手）按压（双手）根据体形
18、选用根据体形选用单手或双手单手或双手按压深按压深度度垂直下压垂直下压4-4-5cm5cm频率频率100100次次/min/min成成人人按按压压方方法法成人：成人：单人或双人：单人或双人：比例为比例为3030：2 2 B B与与C C反复交替进行反复交替进行每每5 5个循环或个循环或2min2min检检 查一次查一次单人单人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2条件允许时：条件允许时：每每2min2min转换一次，每次转换的时间均转换一次，每次转换的时间均不应超过不应超过5s5s 自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉触摸到规律的
19、颈动脉搏动搏动 面色转为红润面色转为红润 双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小一、止血二、包扎三、固定四、搬运指压动脉止血法直接压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏部），用力压骨头，达到止血的目的。指压颞浅动脉:头顶、额部、颞部的大出血 指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处)指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷)指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧)指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧)指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)指压股动
20、脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方)指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉)2.止血带止血 只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带、气性止血带、布制止血带三种注意事项 部位:上臂不能扎在中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止，远端摸不到搏动为宜 时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟 标记:标记时间和患者 较小的伤口 压迫不少于10分钟3.压迫止血法4.加压包扎止血 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大5.填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎二、包扎 应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松
21、紧要适宜 伤口接触面要无菌包扎目的、材料目的：简易止血、保护伤口和固定。材料：主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛 巾、围巾、衣物替代，注意 包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。针对骨折防止骨折移位而损伤血管神经并不是骨折复位动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫木制夹板钢丝夹板充气夹板负压气垫塑料夹板其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材 头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎）锁骨骨折固定方法 四肢
22、骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定 尺桡骨骨折固定指骨骨折固定股骨骨折固定胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定 胸腰椎骨折固定 骨盆骨折固定徒手搬运器械搬运徒手搬运 搀扶 单人搬运 背驮 注：呼吸困难胸外伤不适用 徒手搬运手托背扛 徒手搬运 双人搭椅注：双人协调合作 步调一致 徒手搬运 拉车式 脊柱脊髓损伤搬运注：防止扭曲脊柱部 就地取材溺水溺水触电触电烧伤及烫伤烧伤及烫伤气管异物气管异物COCO中毒中毒溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。水进入呼吸道及肺中引起窒息。另外，泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。现场急救现场急救1、迅速将溺水者脱离溺水现场；2、清除口、鼻异物，保持呼吸道通畅；3
23、、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）；4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸；5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压；6、换上干的衣服、注意保暖；7、尽快转送医院。触电包括交流电和雷电击伤。触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。触损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成体表入口和出口伤，电可造成体表入口和出口伤，均由电能通过身体产生的热能均由电能通过身体产生的热能所致。触电伤员轻者造成机体所致。触电伤员轻者造成机体损伤，功能障碍，重者死亡。损伤，功能障碍，重者死亡。轻伤：轻伤：触电部位起水泡，触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤组织破坏，损伤重的皮肤烧焦，甚至
24、骨折、肌肉、烧焦，甚至骨折、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤肌腱断裂，能发现两处伤口。口。重伤：重伤：抽搐、休克、心率不抽搐、休克、心率不齐。有内脏破裂。触电当时也齐。有内脏破裂。触电当时也可出现呼吸、心跳停止。可出现呼吸、心跳停止。现场急救 1、切断总电源。如电源总开关在附近，则迅速切断电源。2、脱离电源。用绝缘物（木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。3、心肺复苏：心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。4、包扎电烧伤伤口。5、速送医院。立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用
25、棉被、大衣等覆盖灭火。冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。脱掉伤处的手表、戒指、衣物。消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处。勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。迅速转送医院。气管异物多发生于儿童，成人偶见。由于某种原因，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管。致使气管受到刺激，突燃出现剧烈呛咳、哮鸣、异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。现场急救现场急救1、首先清除鼻内和口腔内呕吐或食物残渣 2、排除气管异物的手法：（1）膈肌下腹压拳击法。救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹
26、部。一手据拳，用拇指侧（桡侧）顶在剑突与脐连线的中点上，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱出异物为止，但应注意不要按压中线两侧；（2）扣打背法。立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂置于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续，急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。现场急救1、立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，移到通风好的房间或院内，吸入新鲜空气、注意保暖。2、对清醒者给喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧
27、气。3、对呼吸困难或呼吸停止者，应进行口对口人工呼吸，且坚持在两小时以上，清理呕吐物，并保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治。4、早送高压氧舱治疗。是CO中毒的特效疗法。高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背
28、或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。5、复合伤
29、要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。8、快速平稳地送医院救治。昏厥也称晕厥，俗称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多，过度紧张、恐惧而昏倒最多见，为血管抑制性昏厥，又称反射性昏厥或功能性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药物过敏性昏厥等。昏厥的临床表现为
30、突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力，随之意识丧失，昏倒在地。发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及 肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发 生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都 是扭伤的常见表现。急救措施1.在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最 好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷 15分钟左右，然后用冷湿布包
31、敷。再用胶布把手指固定在伸指 位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医 院诊治。2.如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可 用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服 体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。注意事项1.腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。2.为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高 半公分（即在外侧钉一片胶皮或塑料），以保护韧带。3.腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。
32、1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。4、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施
33、行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。案例一刘改花，女，57岁，确诊高血压高血压17年，冠心病冠心病12年。她是一位农村妇女，从来就没有预防冠心病发作的自我抢救意识，只是平日里服用门诊医生开的降压药。2005年9月1日。她由于劳累过度，导致血压骤急上升，心绞痛心绞痛当场发作。可那时身边没有人，自己口袋里也没有急救药，当一个村民看见躺在玉米地的刘改花时，她已经停止了呼吸和心跳。高名远，男，56岁，确诊冠心病10年。20
34、06年3月2日，他在一个朋友家玩扑克，连连几场都在输，情绪波动很大，由此诱发心绞痛，因身边没有抢救药，送往医院时，也没有做好院前急救措施，在医院抢救无效，于当日下午死亡。朋友后悔莫及，家属更是悲痛欲绝。7月12日，10岁的伊伊（化名）在赣江边游泳时不幸溺水，伊伊被救上岸后处于休克状态，周围的人认为孩子没救了。120医生及时赶到后立即急救，使其逐渐恢复呼吸、心跳。孩子终于被救活了。某河边张某溺水后，王某奋不顾身跳下水进行抢救，王某虽然会游泳。但一接近张某，即被张某紧紧抱住了，结果一同沉入了水中。王某挣脱张某后，再次极力进行抢救，终于把张某救到岸上。面对张某“青紫的脸和布满血丝的双眼”、“没有缓过
35、气来”的严重情况，王某有点不知所措，只是耐心地为张某一遍遍控水，却没有进行必要的人工呼吸和胸外心脏按压，等救护人员到达时张某已经死亡。由此可见，溺水者现场紧急救护非常重要。现场尽管溺水造成死亡的过程是那样短促，但根据抢救经验，通过现场的救护措施，如人工呼吸等，很可能就挽救了生命。在实施人工呼吸时，时间一般都比较长，救护人员要有信心和耐心，千万不要轻易放弃。小区内的凉亭柱子上，垂着一根尼龙晾衣绳。几个四五岁的小孩就在这根绳圈上玩起了“上吊”，被人发现时，4岁的罗文华头颈被挂，双脚离地，口吐白沫，脸色发紫，因抢救及时，罗文华保住了性命，但医生表示因窒息导致脑部缺氧，不排除他会出现智力下降的可能据救人者杨女士介绍，昨天早上10时许，当时有4个四五岁的孩子在凉亭处玩耍，一路过此地的小区居民突然发现其中一个男孩脖子挂在一根尼龙绳上，脸色已经发紫，口吐白沫。这位居民当时被吓得手足无措，大声呼救。看车库的杨女士最先冲了出来，上前将孩子从尼龙绳上抱下，并让孩子躺在一旁的草坪上。在一旁居民的指导下，杨女士开始对孩子进行心肺复苏的急救，奇迹般地，孩子恢复了呼吸，随后被救护车送至附近的罗店医院。
