1、0外科护理学绪论外科护理学绪论_课件课件外科与内科的关系和区别外科与内科的关系和区别 外科与内科的是相对的而不是绝对的外科与内科的是相对的而不是绝对的 1.外科通常可以通过手术、手法达到目的，但不是唯一手术。外科通常可以通过手术、手法达到目的，但不是唯一手术。2.内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近年来的介入技术发展迅速。内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近年来的介入技术发展迅速。3.外科与内科二者可以相互转化。外科与内科二者可以相互转化。第一章第一章 绪绪 论论学习目标学习目标识记：识记：n复述外科护理学的概念理解：理解：n阐述外科学、外科护理学的发展概况n简述外科护士应具备的素质运
2、用：运用：n应用外科护理学的学习方法学习本课程Surgery（英语）（英语）Chirurgia（拉丁语）（拉丁语）Cheir ergon（希腊）（希腊）手手 工工 外科学外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及相关基础理论的学科。一、什么是外科一、什么是外科二外科护理学的概念二外科护理学的概念外科护理学是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务对象外科护理学是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务对象,学习诊断和处理其对学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程现存的和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程.外科学与外科护理的联系外科学与外科护理的联系 外科护理与外
3、科学的发展是紧密联系、相辅相成的。外科护理与外科学的发展是紧密联系、相辅相成的。“三分治疗，七分护理三分治疗，七分护理”，护理工作起了，护理工作起了极为重要的作用。极为重要的作用。外科护理学外科护理学surgical nursing 是护理学的一大分支是护理学的一大分支医学基础理论医学基础理论外科学基础理论外科学基础理论护理学基础理论护理学基础理论外科护理学外科护理学其发展其发展与外科与外科学的发学的发展密不展密不可分可分护理学基础技术护理学基础技术第二节第二节 外科护理学发展外科护理学发展自有人类以来就有护理自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要护理是人们谋求生存的本能和需要.
4、起起始始期期没没落落期期复复恢恢期期发发展展期期外科发展起始期起始期汉华陀汉华陀 古埃及古埃及 夏商甲骨夏商甲骨 疥疮疥疮古希腊古希腊 周周 疡科疡科 医学拉丁医学拉丁 在古埃及的神庙雕刻中，人们可以看到类似镊子、剪刀等医疗器械形象。在古埃及的神庙雕刻中，人们可以看到类似镊子、剪刀等医疗器械形象。洗冤录洗冤录 南宋宋慈所著的法医著作中的验尸图，标明南宋宋慈所著的法医著作中的验尸图，标明了人体的各个解剖部位是世界上第一部系统的了人体的各个解剖部位是世界上第一部系统的法医学著作，它比国外最早由意大利人菲德里写法医学著作，它比国外最早由意大利人菲德里写的法医著作要早的法医著作要早350多年。多年。洗
5、冤集录洗冤集录内容非内容非常丰富，记述了人体解剖、检验尸体、勘察现场、常丰富，记述了人体解剖、检验尸体、勘察现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各种现象、各种毒鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各种现象、各种毒物和急救、解毒方法等十分广泛的内容；它区别物和急救、解毒方法等十分广泛的内容；它区别溺死、自缢与假自缢、自刑与杀伤、火死与假火溺死、自缢与假自缢、自刑与杀伤、火死与假火死的方法，至今还在应用死的方法，至今还在应用 没落期没落期中世纪宗教封建外科医师理发匠4-15世纪恢复期恢复期Wells 止血钳1872一个基础 解剖三大障碍十九世纪（科学革命世纪）Morton乙醚 1846感染Semmelweis
6、石灰水18401877 Bergmen 无菌观念1852 Lister 石炭酸,抗菌技术 出血 血型1901 疼痛 外科学、外科护理学及其发展外科学、外科护理学及其发展外科三大难题：伤口化脓感染、手术出血和疼痛。外科三大难题：伤口化脓感染、手术出血和疼痛。知道知道19世纪中叶，无菌术、止血输血、麻醉止痛技术的问世，使外科学飞跃发展。世纪中叶，无菌术、止血输血、麻醉止痛技术的问世，使外科学飞跃发展。疼痛：疼痛：三国时期华佗，使用酒服麻沸散进行死骨剔三国时期华佗，使用酒服麻沸散进行死骨剔除术。除术。抗菌术抗菌术现存较早的外科专著现存较早的外科专著 刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方（公元（公元499年），年
7、），强调手术刀用火烧红之后才能使用。强调手术刀用火烧红之后才能使用。奥地利维也纳大学奥地利维也纳大学Landsteiner，在，在1900年发现血年发现血型，并获得了型，并获得了 1930年的诺贝尔奖年的诺贝尔奖。1915年德国年德国Lewisohn提出了加枸橼酸钠建立学血库，使输血方便提出了加枸橼酸钠建立学血库，使输血方便易行。易行。发展期发展期20世纪开始 外科大发展Kocher甲状腺外科 Nobel PrizeBillroth 打开腹腔禁区两次世界大战ICU监护营养支持抗感染抗休克修补时代器官移植/微创外科时代外科护理学发展简史外科护理学发展简史v佛罗伦斯佛罗伦斯南丁格尔在克里米亚战争中
8、的南丁格尔在克里米亚战争中的护理工作，使伤员病死率从护理工作，使伤员病死率从50%下降至下降至2.2%，充分显示护理在外科中的重要作，充分显示护理在外科中的重要作用，护理工作普遍得到了人们的认同。以用，护理工作普遍得到了人们的认同。以此为起点，南丁格尔创建了护专业，外科此为起点，南丁格尔创建了护专业，外科护理学作为现代护理的先驱问世了。护理学作为现代护理的先驱问世了。第三节第三节 外科护士应具备的素质外科护士应具备的素质 （一）具有高尚的道德素质（一）具有高尚的道德素质 （二）具备扎实的业务素质（二）具备扎实的业务素质 （三）具备良好的身体与心理素质（三）具备良好的身体与心理素质 （四）具有良
9、好的人文素质（四）具有良好的人文素质学习外科护理学的方法与要求学习外科护理学的方法与要求v明确学习目标明确学习目标v理解外科护理的理念理解外科护理的理念v注重理论联系实际注重理论联系实际v重视综合能力培养重视综合能力培养v坚持理论联系实践坚持理论联系实践心肺复苏心肺复苏授帽仪式授帽仪式 外科外科护理学护理学的范畴的范畴按病因分类，外科疾病大致可分为五类按病因分类，外科疾病大致可分为五类范畴范畴感染感染损伤损伤肿瘤肿瘤其他其他畸形畸形v致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏、发生坏死和脓肿织、器官的损害、破坏、发生坏死和脓肿，这类局限的感染病
10、灶适宜于手术治疗，这类局限的感染病灶适宜于手术治疗，例如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流例如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。等。感染感染v由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等，多需坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等，多需要手术或其他外科处理，以修复组织和恢要手术或其他外科处理，以修复组织和恢复功能。复功能。损伤损伤v绝大多数的肿瘤需要手术处理。良性肿瘤绝大多数的肿瘤需要手术处理。良性肿瘤切除有良好的疗效；对恶性肿瘤，手术能切除有良好的疗效；对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的达到根治、延长生存时间或者缓解症状的
11、效果。效果。肿瘤肿瘤气管肿瘤气管肿瘤体表肿瘤体表肿瘤v 先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等，均需施行手术治脏病、肛管直肠闭锁等，均需施行手术治疗。后天性畸形，例如烧伤后瘢痕挛缩，疗。后天性畸形，例如烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。畸形畸形v其他性质的疾病其他性质的疾病 常见的有器官梗阻如肠常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如下肢梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症等；结石形成如静脉曲张、门静脉高压症等；结石形成如胆石症、尿路结石等；内分泌功能失常如胆石症、尿路结石等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢进症等，也常需术治疗予以甲状腺功能亢进症等，也常需术治疗予以纠正。纠正。其他其他v做为一名护理专业的学生，应努力学习，最大限度地发挥学习的积极性的主动性，打好基础做为一名护理专业的学生，应努力学习，最大限度地发挥学习的积极性的主动性，打好基础，为今后走上护理岗位，为病人，为社会提供高质量的服务。，为今后走上护理岗位，为病人，为社会提供高质量的服务。
