1、五、双腔吸虫病五、双腔吸虫病第二章第二章 第四讲第四讲4概述概述outline 双腔吸虫病是由双腔科、双腔属双腔吸虫病是由双腔科、双腔属(Dicrocoelium)的的吸虫寄生于牛、羊等动物的肝脏胆管和胆囊内所吸虫寄生于牛、羊等动物的肝脏胆管和胆囊内所引起的一种吸虫病引起的一种吸虫病 双腔吸虫还可寄生于马、驴、骆驼、猪、犬、兔双腔吸虫还可寄生于马、驴、骆驼、猪、犬、兔及多种野生动物及多种野生动物 我 国 最 为 常 见 的 种 类 是 矛 形 双 腔 吸 虫我 国 最 为 常 见 的 种 类 是 矛 形 双 腔 吸 虫 (D.dendriticum)和和中华双腔吸虫中华双腔吸虫(D.chine
2、nsis）虫体窄长呈矛形虫体窄长呈矛形大小为大小为6.67-8.341.61-2.14 mm两肠支伸至体后两肠支伸至体后1/4-2/7处处腹吸盘腹吸盘 口吸盘口吸盘两个睾丸圆形或边缘缺刻，前后排两个睾丸圆形或边缘缺刻，前后排列或斜列于腹吸盘后方列或斜列于腹吸盘后方卵巢近圆形，位于后睾丸之后卵巢近圆形，位于后睾丸之后子宫弯曲，充满虫体后半部子宫弯曲，充满虫体后半部有劳氏管有劳氏管(1)矛形双腔吸虫矛形双腔吸虫Dicrocoelium dendriticumDicrocoelium dendriticum Dicrocoelium dendriticum4虫卵虫卵 Eggs34-4522-33m棕
3、褐色或暗褐色近卵圆形，两侧稍不对称卵壳厚，有卵盖内含毛蚴Eggs of Dicrocoelium dendriticum are operculated and measure 34-45 m long by 22-33 m wide.The eggs are thick-shelled and usually dark brown in color.Eggs are fully embryonated when shed in feces.Dicrocoelium dendriticumEggs of Dicrocoelium dendriticumA liver fluke that in
4、fects most domestic and many wild animals and has been reported in humans.Heavy infestation causes cirrhosis 肝硬化 and biliary obstructionClinical syndrome of edema 水肿,anemia 贫血 and emaciation 消瘦Dicrocoelium dendriticum(syn.Dicrocoelium lanceolatum)(2)中华双腔吸虫中华双腔吸虫D.chinensis 形态与矛形双腔吸虫相似，形态与矛形双腔吸虫相似，但虫
5、体较宽扁但虫体较宽扁 其前方体部呈头锥状其前方体部呈头锥状 睾丸左右并列于腹吸盘后睾丸左右并列于腹吸盘后 成虫成虫3.5-9.02.0-3.1 mm 虫卵虫卵45-5130-33m头头锥锥状状二、生活史二、生活史 Life cycle特点特点：需需2个中间宿主；无雷蚴阶段；陆地个中间宿主；无雷蚴阶段；陆地蜗牛主动吃入含毛蚴的虫卵感染。蜗牛主动吃入含毛蚴的虫卵感染。成虫在终末宿成虫在终末宿主体内可存活主体内可存活6年以上。年以上。总胆管总胆管肝脏胆管肝脏胆管童虫童虫 Most of the cercariae encyst in the haemocoel 血腔 of the ant and m
6、ature into metacercariae,but one moves to the sub-esophageal 食管下 ganglion 神经节.There,the fluke takes control of the ants actions by manipulating these nerves.As evening approaches and the air cools,the infected ant is drawn away from other members of the colony and upward to the top of a blade of gra
7、ss,and stays there until dawn.Afterward,it goes back to its normal activity at the ant colony.Dicrocoelium dendriticum is found throughout Europe(former U.S.S.R.,Switzerland,Italy,Germany,Spain,Turkey),the Middle East(Iran),Asia(China,Japan,Vietnam 越南),Africa(Ghana,Nigeria,Sierra Leone 塞拉利昂)and in N
8、orth and South America and Australia.4三、流行病学三、流行病学-Epidemiology4三、流行病学三、流行病学-Epidemiology我国西北各省区、内蒙古较为严重，牛羊感染率我国西北各省区、内蒙古较为严重，牛羊感染率高达高达70%-80%宿主广泛，包括家畜和野生动物，哺乳动物已达宿主广泛，包括家畜和野生动物，哺乳动物已达70多种多种南方全年都可感染；北方春秋两季感染，动物发南方全年都可感染；北方春秋两季感染，动物发病在冬春季病在冬春季虫卵对外界具有较强的抵抗力；幼虫可越冬虫卵对外界具有较强的抵抗力；幼虫可越冬少见人体感染病例少见人体感染病例西北：陕
9、西、甘肃、宁夏、青海、新疆西北：陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆1.矛形双腔吸虫和中华双腔吸虫形矛形双腔吸虫和中华双腔吸虫形态学特征？态学特征？Pop Quiz#1头头锥锥状状需需2个中间宿主（陆地螺个中间宿主（陆地螺/蜗牛）蜗牛）无雷蚴阶段无雷蚴阶段陆地螺陆地螺/蜗牛主动吃入含毛蚴的虫卵感染蜗牛主动吃入含毛蚴的虫卵感染2.双腔吸虫生活史特点？双腔吸虫生活史特点？4四、致病作用和临床症状四、致病作用和临床症状虫体的机械刺激和毒素作用，引起胆管发炎和上皮细胞增生，以及胆管周围组织的纤维化严重感染时患畜可见黏膜黄染、逐渐消瘦、颔下和胸下水肿、腹泻、甚至死亡4五、诊断五、诊断-Diagnosis沉淀法查
10、虫卵沉淀法查虫卵剖检在肝脏胆管、胆囊中检获虫体剖检在肝脏胆管、胆囊中检获虫体Dicrocoelium dendriticum found in the bile ducts of sheepDicrocoelium dendriticum,adult flukes in bile ducts of a sheepAbnormal liver infected with D.dendriticum;obstruction of bile duct,indurate 硬化硬化 and markedly distended 膨胀膨胀 liver with severe fibrosisSheep i
11、nfected D.dendriticum:fibroplasias and cellular infiltration accompanied by granulomas in the parenchyma 实质肉芽肿 beneath the partial surface 4六、治疗六、治疗Treatment吡喹酮吡喹酮丙硫咪唑丙硫咪唑六氯对二甲苯六氯对二甲苯海涛林海涛林氯硝柳胺氯硝柳胺4七、预防七、预防Prevention定期驱虫定期驱虫灭螺、灭蚁灭螺、灭蚁合理放牧合理放牧六、阔盘吸虫病六、阔盘吸虫病4概述概述outline双腔科、阔盘属(Eurytrema)的吸虫寄生于牛羊等动物的胰脏
12、胰管内胰脏胰管内所引起的一种吸虫病，又称胰吸虫病骆驼、鹿、野兔、猕猴等亦可感染；个别种类可感染人我国发现6种，其中胰阔盘吸虫(E.pancreaticum)、腔阔盘吸虫(E.coelomaticum)和支睾阔盘吸虫(E.cladorchis)分布最广泛4一、形态学一、形态学 Morphology宽扁的卵圆形至纺锤形，棕红色口腹吸盘相距稍远睾丸对称地排列在腹吸盘或其后缘两侧子宫圈大部分在睾丸之后的两肠之间，部分位于睾丸之前的腹吸盘一侧排泄囊呈“T”状虫卵椭圆形，深褐色，具盖，内含毛蚴4 三种虫体形态三种虫体形态 胰阔盘吸虫胰阔盘吸虫:长卵圆形，长卵圆形，口盘口盘腹盘腹盘，睾丸圆形或略，睾丸圆形或
13、略分叶；卵巢分分叶；卵巢分3-6叶叶 腔阔盘吸虫腔阔盘吸虫:短椭圆形，短椭圆形，尾突明显尾突明显；口盘口盘=腹盘腹盘；卵；卵巢和睾丸多呈圆形巢和睾丸多呈圆形 支睾阔盘吸虫支睾阔盘吸虫:呈前尖后钝的瓜子形，呈前尖后钝的瓜子形，口盘口盘腹盘腹盘；睾丸大而分支睾丸大而分支8-165-5.8 mm7.5-8.12.7-4.8 mm4.5-7.92.2-3.1 mm腔阔盘吸虫腔阔盘吸虫E.coelomaticum胰阔盘吸虫胰阔盘吸虫E.pancreaticum支睾阔盘吸虫支睾阔盘吸虫E.cladorchisMG=Mehlis glandsO=ovaryOS=oral suckerPH=pharynxSV
14、=seminal vesicles 储精囊储精囊T=testesVG=vitelline glandsVS=ventral suckerU=uterus胰阔盘吸虫胰阔盘吸虫 E.pancreaticum腔阔盘吸虫腔阔盘吸虫E.coelomaticum需要两个宿主，第一宿主为陆地螺，第二宿需要两个宿主，第一宿主为陆地螺，第二宿主是主是生活史包括虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、囊蚴生活史包括虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、囊蚴和成虫和成虫成虫寄生在终末宿主成虫寄生在终末宿主胰管内胰管内阔盘吸虫的整个发育时间较长，整个过程共阔盘吸虫的整个发育时间较长，整个过程共需需9-10个月个月斑翅草螽斑翅草螽Conocepha
15、lus maculatus同型阔纹蜗牛同型阔纹蜗牛Bradybaena similaris中华草螽中华草螽Conocephalus chinensis主要分布在亚洲、欧洲和南美洲主要分布在亚洲、欧洲和南美洲胰阔盘吸虫我国以牧区严重，一般感染率可达50%-80%腔阔盘吸虫病流行于南方各省，福建郊区乳牛66.7%-70.9%支睾阔盘吸虫分布于贵州、福建等地牛羊感染阔盘吸虫的主要季节是牛羊感染阔盘吸虫的主要季节是夏秋两季，夏秋两季，尤以秋季严重尤以秋季严重4四、致病作用和临床症状四、致病作用和临床症状胰脏胰管胰脏胰管和黏膜上皮渐进和黏膜上皮渐进性坏死性坏死轻度感染症状不明显；严重感染时消瘦、轻度感染
16、症状不明显；严重感染时消瘦、营养不良，毛干易脱落，贫血、颔下和胸营养不良，毛干易脱落，贫血、颔下和胸前水肿，腹泻，后期可致死亡前水肿，腹泻，后期可致死亡流行严重地区寒冬季节导致牛羊大批死亡流行严重地区寒冬季节导致牛羊大批死亡The largest duct is ectatic 扩张扩张,hyperplastic 增生增生 and surrounded by a thick band of connective tissue400ma steer 阉牛阉牛 heavily parasitized by Eurytrema coelomaticum 4五、诊断五、诊断Diagnosis生前诊断用
17、沉淀法检查虫卵，死后剖检在胰脏胰管生前诊断用沉淀法检查虫卵，死后剖检在胰脏胰管中检获虫体，结合症状进行确诊中检获虫体，结合症状进行确诊4六、治疗六、治疗Treatment吡喹酮：口服、油剂注射吡喹酮：口服、油剂注射六氯对二甲苯：羊六氯对二甲苯：羊300-400mg/kg体重，牛体重，牛300mg/kg体重，口服，隔天一次，体重，口服，隔天一次，3次为一个疗程次为一个疗程4七、预防七、预防Prevention治疗病畜；杀灭第一中间宿主；划区放牧；培育无治疗病畜；杀灭第一中间宿主；划区放牧；培育无阔盘吸虫的健康畜群阔盘吸虫的健康畜群1.胰阔盘吸虫的寄生部位和中间宿主？胰阔盘吸虫的寄生部位和中间宿主
18、？Pop Quiz#2胰脏胰管；第一宿主为陆地螺，第二宿主是草螽或针蟋4概述概述outline并殖吸虫病又称之为肺吸虫病，是由并殖科吸虫寄并殖吸虫病又称之为肺吸虫病，是由并殖科吸虫寄生于生于人和动物的肺组织内人和动物的肺组织内所引起的吸虫病，是一种所引起的吸虫病，是一种重要的人兽共患寄生虫病重要的人兽共患寄生虫病全球全球50多种，我国多种，我国28种，存在同物异名或异物同名种，存在同物异名或异物同名国内分布最广、危害最大的是卫氏并殖吸虫国内分布最广、危害最大的是卫氏并殖吸虫(Paragonimus westerimani)，其次是斯氏狸殖吸虫，其次是斯氏狸殖吸虫(P.skrjabini)Par
19、agonimus westermani was first found in a Bengal tiger in 1878 and was discovered in lungs of a human in 1879卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫Paragonimus westerimani卫氏并殖吸虫寄生于人、犬、猫卫氏并殖吸虫寄生于人、犬、猫和虎、豹等多种家畜和野生动物和虎、豹等多种家畜和野生动物的肺组织内，是人体并殖吸虫病的肺组织内，是人体并殖吸虫病的主要病原，家畜中主要危害犬、的主要病原，家畜中主要危害犬、猫，分布于猫，分布于23个省市自治区个省市自治区4概述概述 outline成虫肥厚，深
20、红色，体表有小棘；寄生于肺组织形成的虫囊内腹吸盘腹吸盘肠肠 支支睾丸睾丸 4-6个个卵巢卵巢子子 宫宫卵黄腺卵黄腺大小大小7-16 4-8 mm，厚，厚3.5-5 mm一、形态学一、形态学 Morphology4虫卵虫卵 Eggs金黄色，椭圆形，两侧稍不对称；有卵盖；卵壳厚薄不均匀；大小为75-11848-67m。成虫寄生于人、犬、猫、猪、虎等几十种终末宿主成虫寄生于人、犬、猫、猪、虎等几十种终末宿主肺组织中形成的肺组织中形成的虫囊虫囊内，还常侵害其他脏器和组织。内，还常侵害其他脏器和组织。虫卵随痰液或随痰咽入消化道后随粪排到体外。虫卵随痰液或随痰咽入消化道后随粪排到体外。成虫在终末宿主体内一
21、般可活成虫在终末宿主体内一般可活5-65-6年，长者可达年，长者可达2020年。年。二、生活史二、生活史 life cycle约约3 3个月个月2-32-3个月个月25-302-3周周Crabs are marinated overnight in wine which coagulates the protein and adds flavor第一中间宿主第一中间宿主第二中间宿主第二中间宿主Metacercaria of Paragonimus westermani.This is the infective stage for the definitive,vertebrate host
22、and is found in a crab 螃蟹螃蟹 or crayfish 小龙虾小龙虾.The immature worm of P.westermani from a naturally infected cat Adult worm of P.westermani 4三、流行病学三、流行病学-Epidemiology国外分布于东南亚和日本国外分布于东南亚和日本我国除西藏、内蒙古、青海、宁夏外，其他地区我国除西藏、内蒙古、青海、宁夏外，其他地区均有报道均有报道终末宿主：终末宿主：人和犬、猫、猪等家畜野生动物如狐人和犬、猫、猪等家畜野生动物如狐狸、狼、貉、虎、豹、果子狸等狸、狼、貉、虎、
23、豹、果子狸等中间宿主：中间宿主：我国发现的第一中间宿主淡水螺类我国发现的第一中间宿主淡水螺类20多种，第二中间宿主淡水蟹多种，第二中间宿主淡水蟹30余种、蝲蛄、余种、蝲蛄、淡水淡水虾虾转续宿主：转续宿主：野猪、兔、鼠、蛙等野猪、兔、鼠、蛙等囊蚴可因蟹、喇蛄死亡破裂而进入水中，生饮溪囊蚴可因蟹、喇蛄死亡破裂而进入水中，生饮溪水也可感染水也可感染Paragonimus westermani 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 Paragonimus kellicotti 猫肺并殖吸虫猫肺并殖吸虫Paragonimus africanus 非洲并殖吸虫非洲并殖吸虫 Paragonimus spp.infect
24、s 22 million persons in the world4四、致病性和临床症状四、致病性和临床症状4Pathogenicity&Clinical signs主要是童虫、成虫在组织器官的移行、窜扰、定居主要是童虫、成虫在组织器官的移行、窜扰、定居所造成的组织器官损伤、出血和发炎，以及虫体代所造成的组织器官损伤、出血和发炎，以及虫体代谢产物等抗原物质所引起的免疫病理反应谢产物等抗原物质所引起的免疫病理反应患病犬猫表现咳嗽、伴有咯血、气喘、发热、腹痛、患病犬猫表现咳嗽、伴有咯血、气喘、发热、腹痛、腹泻、黑便等腹泻、黑便等寄生于脑部和脊髓可引起抽搐、截瘫等神经症状寄生于脑部和脊髓可引起抽搐、
25、截瘫等神经症状Dog lung infected with P.westermani shows worm nodulesDog lung infected with P.westermani shows multiple worm nodules Lung of a dog,which was experimentally infected with the metacercariae of P.westermani.脑脑-头痛、癫痫、瘫痪头痛、癫痫、瘫痪脊髓脊髓-截瘫截瘫皮下皮下-游走性皮下包块游走性皮下包块眼眼-视力障碍、失明视力障碍、失明肝肝-肝大、肝功能改变、局部硬变肝大、肝功能改变
26、、局部硬变腹腔腹腔-腹痛腹痛、腹泻、血便腹泻、血便4人体人体异位寄生异位寄生 胸肺型胸肺型脑型脑型肝脾肿大肝脾肿大腹疼、腹泻腹疼、腹泻腹型腹型游走性皮下包块游走性皮下包块Pop Quiz#3人和动物的肺组织；中国、日本和东南亚人和动物的肺组织；中国、日本和东南亚1.卫氏并殖吸虫的寄生部位，分布于哪些地区卫氏并殖吸虫的寄生部位，分布于哪些地区或国家？或国家？4五、诊断五、诊断-Diagnosis根据临床症状、流行病学等作出初步诊断根据临床症状、流行病学等作出初步诊断检查病犬猫的痰液、粪便，查出虫卵而确诊检查病犬猫的痰液、粪便，查出虫卵而确诊其他辅助诊断技术：其他辅助诊断技术：X光，光，ELISA等等剖检发现虫囊剖检发现虫囊4六、治疗六、治疗-Treatment吡喹酮：犬猫按吡喹酮：犬猫按50mg/kg体重，一次性投服体重，一次性投服硫双二氯酚：犬猫按硫双二氯酚：犬猫按100mg/kg体重，每天一次，连体重，每天一次，连7d丙硫咪唑：犬猫按丙硫咪唑：犬猫按50-100mg/kg体重，连体重，连14-21d4七、预防七、预防-Prevention防止生食或半生食螃蟹、喇蛄是预防之关键防止生食或半生食螃蟹、喇蛄是预防之关键思考题1.简述双腔属吸虫和阔盘属吸虫的生活史。2.简述并殖吸虫的生活史。3.指出动物并殖吸虫病的流行特点。
