1、医 院 心 律 失 常 患 者 健 康 教 育演讲人：小刺猬知识库概述概述0102疾病因素疾病因素03疾病症状疾病症状04急性期健康教育急性期健康教育05恢复期健康教育恢复期健康教育06出院健康教育出院健康教育目录01概述概述心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。最常见的是期前收缩、室上性心动过速和心房纤颤或扑动。其次为各种类型的房室传导阻滞。阵发性室性心动过速、极度缓慢的心律失常及心室颤动或扑动可引起猝死。02疾病因素如情绪紧张、过度劳累、急性感染、寒冷刺激、不良生活习惯（吸烟、饮浓茶和咖啡）等。疾病因素疾病因素03疾病症状疾病症状缓慢性心律失常可表现为发作性
2、晕厥、黑蒙或短暂意识障碍，严重者可发生Adams Stokes综合征甚至死亡。快速性心律失常可表现为心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。04急性期健康教育休息与活动指导u严重或较重的心律失常患者，如频发室早、高度房室传导阻滞等，协助卧床休息，告知严禁活动。急性期健康教育急性期健康教育急性期健康教育急性期健康教育饮食指导告知合理的饮食可使病情得到控制，预防并发症的发生。饮食宜低盐、低脂、清淡、易消化、高纤维素饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。指导患者忌饱餐，宜少食多餐，每顿七八分饱，每天可增至五餐，忌刺激性饮料，如浓茶、咖啡等，嗜烟酒等均可诱发心律失常。合并心力衰竭
3、及使用利尿剂时，指导应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。急性期健康教育急性期健康教育用药指导告知遵医嘱应用抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，指导观察药物的作用效果和副作用。告知用药期间严密监测心电图、血压：及时发现因用药而引起的新的心律失常。急性期健康急性期健康教育教育疾病相关知识指导告知我们已准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，会立即施行非同步直流电除颤。03指导患者保持情绪稳定，避免精神紧张。分散注意力，不要过分注意心悸的感受。04指导患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧
4、量和对交感神经的刺激。01告知吸氧可改善因心律失常造成血流动力学改变而引起的机体缺氧。说明立即建立静脉通道的必要性，为用药、抢救做好准备。0205恢复期健康教育恢复期健康教育恢复期健康教育用药指导02疾病相关知识指导03休息与活动指导01指导劳逸结合，生活有规律，保证充足的休息与睡眠。休息时避免左侧卧位，以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。告知运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。指导患者保持心态平和，工作劳逸结合，避免精神紧张而诱发心律失常。成功恢复期健康教育恢复期健康教育休 息 与 活 动 指 导恢复期健康教育恢复期健
5、康教育用药指导告知严格按医嘱使用抗心律药物，纠正心律失常，提高活动耐力，口服药应按时按量服用，不可自行减药、停药或擅自更换其他药物。01指导慢性房颤患者服用抗凝剂（阿司匹林、华法林）时需在医生指下应用，并定时监测凝血功能，告知应注意出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女患者月经增多，应报告医生，遵医嘱调整剂量或更换药物。02告知利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。03BCA指导防跌倒：有头昏、黑蒙时立即平卧或扶牢旁边物体，以免晕厥发作时摔伤。告知家属患者突然意识丧失、昏迷或抽搐，此时应立即呼叫医生护士进行抢救。告知脑缺氧时间较长者
6、，为保护脑组织头部需要置冰袋或冰帽。恢复期健康教育恢复期健康教育疾病相关知识指导06出院健康教育出院健康教育出院健康教育用药指导02复查指导03休息与活动指导01指导劳逸结合，生活有规律，保证充足的休息与睡眠。告知有晕厥史者避免从事驾驶、高空作业等危险的工作，避免单独外出，防止意外：告知有头昏、黑蒙时立即平卧或扶牢旁边物体，以免晕厥发作时摔伤。出院健康教育出院健康教育休息与活动指导指导患者采用动静结合的运动方式，如散步，太极拳，保健操等，避免参加剧烈活动，活动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气急和疲劳。一旦出现以上不适症状，立即停止活动。指导患者养成良好的排便习惯，保持排便通畅，如有便
7、秘者，不要强行排便，可采取一些通便措施，如使用开塞露或口服缓泻剂酚酞等。出院健康教育出院健康教育用药指导指导严格按医嘱使用抗心律药物，口服药应按时按量服用，不可自行减药、停药或擅自更换其他药物。告知胺碘酮可致老年人甲状腺功能减退或年轻人甲状腺功能亢进、眼角膜沉淀、肺纤维化。告知洋地黄类易致各种心律失常。消化道症状如恶心、呕吐等；神经系统多表现为黄、绿视。告知定期复查心电图，发现异常及时就诊。出院健康教育出院健康教育复查指导教会患者及家属测量脉搏和心律的方法，将我们的手臂轻松放在桌面上，当然不拘泥于桌面上，也可以放在自己的腿上，只要方便测量就行；将示指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动就行；测量60秒。每天至少1次，每次至少1分钟。如有脉搏减慢、头晕等不良反应及时就诊。指导患者阵发性室上性心动过速发生时，可采取一些自行终止的方法（机械刺激法），若不能终止应尽快来医院就治。出院健康教育出院健康教育刺激迷走神经的机械方法刺激咽部，诱发恶心呕吐；深呼气后屏气，用力做吸气动作，或深吸气后屏气再用力做呼气动作。谢 谢 聆 听
