1、2021-12-12演讲人：小刺猬知识库医院剖宫产产妇健康教育目录概述概述0102术前健康教育术前健康教育03术后健康教育术后健康教育04出院健康教育出院健康教育01概述概述概述剖宫产是产科领域中的重要手术，是分娩方式的一种，即胎儿经腹部由手术取出。02术前健康教育术前健康教育术前健康教育0101休息与活动指导0202饮食指导0303术前日常准备0404心理指导休息与活动指导u普通孕妇适量活动以不疲劳为宜，特殊情况或临产根据个人情况活动。休息时采取侧卧位为宜，卧床孕妇指导在床上进行下肢活动，鼓励做深呼吸及咳嗽等预防静脉血栓。术前健康教育术前健康教育术前健康教育术前健康教育饮食指导指导产妇分娩前
2、一周练习床上大小便，避免术后便秘和因留置导尿管时间过长引起尿路感染。劝告吸烟者戒烟，术前三天练习有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。有自服药（如糖尿病、高血压、心脏病、抗凝药等）情况，应提前告知床位医生，以免延误病情，影响手术。协助产妇术前一日晚沐浴更衣，取下义齿及其他饰品如耳环、项链、手表等，术前晚保证充足睡眠。术前健康教育术前健康教育术前日常准备皮肤准备术前做好个人卫生，保持皮肤清洁。术晨监测患者生命体征，术前半小时置入留置尿管。心理指导术前健康教育术前健康教育u向孕妇及家属讲解剖宫产手术过程，缓解术前紧张、焦虑情绪。03术后健康教育术后健康教育术后健康教育A A体位与体位与活动指活动指
3、导导B B饮食指饮食指导导C C病情观病情观察指导察指导D D引流管引流管护理指护理指导导E E皮肤护皮肤护理指导理指导F F心理指心理指导导术后健康术后健康教育教育体位与活动指导0101指导患者及家属全麻术后取去枕平卧位6小时，腰麻及硬膜外麻醉平卧12小时，头偏向一侧，血压、脉搏平稳后改为半卧位，有利于保持呼吸通畅和引流管有效引流，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。0202早期鼓励患者在床上多翻身、活动四肢，预防压疮及血栓的形成。0303告知患者尿管拔出后适当下床活动，指导其术后首次下床活动时要在医务人员的指导下进行。具体方法如下：将床头抬高至90 后无头晕，方可下床活动。妥善固定输液管路
4、，保持各管路在位、保持通畅。身体虚弱者扶住床栏沿床四周活动。活动时间视患者的体力、感觉而定。饮食指导u告知产妇术后6小时内禁食水，6小时后可进汤水类，如米汤、面汤、清淡的鸡汤等流质饮食，禁止喝糖水及牛奶等产气食物，通气后进软食如稀饭、面条等易消化食物，排大便后可进普通饮食，注意在开始进食时宜少量多餐。术后健康教育术后健康教育术后健康教术后健康教育育病情观察指导指导患者观察疼痛的情况，用分散注意力、正确翻身及起床方法，消除引起疼痛的因素。0303向患者解释术后鲜红色血性恶露会持续34日，出血会逐渐减少，然后转变为浆液恶露和白色恶露，若患者的红色恶露多且持续时间长，应告知护士。0404讲解回病房后
5、立即给予心电监护及吸氧，严密监测脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，不要自行随意取下电极片、探头与鼻氧管。0101密切观察切口有无充血、水肿及渗液，保持切口敷料干燥。02022 2术后健康教育术后健康教育引流管护理指导指导患者及家属妥善固定尿管，指导患者翻身活动时注意不要牵拉管道，不要随意取下固定尿管的胶布，防止脱管。告知患者平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液逆流而引起感染。避免管道打折、受压、扭曲，以保持引流通畅。教会患者观察尿管的颜色、量和性质，强调不要自行倾倒引流液，若短时间引流管引流出较多鲜红色血性液体应及时通知医护人员处理。01
6、01030302020404皮肤护理指导u告知患者术后保持皮肤（会阴部、臀部）清洁、干燥，及时清洗会阴部、更换会阴垫，以免引起感染。阴道流血多于平时月经最大量时，请及时呼叫护士。术后健康教育术后健康教育心理指导u关心产妇的心理变化，使其保持心情愉悦，有情绪不佳时，鼓励其向家属倾诉。术后健康教育术后健康教育04出院健康教育出院健康教育出院健康教育D D专科指专科指导导E E新生儿新生儿护理指护理指导导A A休息与休息与活动指活动指导导B B饮食指饮食指导导C C用药指用药指导导休息与活动指导u产后居室保持通风，避免温度过高，衣着应宽大透气、舒适，有利于散热，衣服如有汗湿，需及时更换。保证充足的睡
7、眠，保持心情愉悦。产后可适量活动，指导患者2天至产后6 周内避免长时间增加腹压，如长期慢性咳嗽、便秘、肩挑重物等。可做产后保健操，以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。出院健康教育出院健康教育饮食指导u告知患者加强营养，多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜等蛋白质、维生素丰富的食物，少食辛辣刺激性食物。出院健康教育出院健康教育用药指导u指导患者严格按医嘱服药，服药后严密观察服药后的反应，如出现不适及时就医处理。出院健康教育出院健康教育出院健康教育出院健康教育专科指导指导患者注意卫生，保持外阴及伤口周围皮肤清洁干燥，预防伤口感染，勤换会阴垫。剖宫产手术拆线后35天伤口无红肿和渗
8、液即可淋浴。告知患者产后恶露增多（多余月经量）或有腹痛、会阴伤口疼痛、发热等不适，必须立即就诊。指导产后8周内禁房事，恢复同房时应采取避孕措施，剖宫产术后6个月可带环。新生儿护理指导u 新生儿黄疸：如果婴儿出生半个月后黄疸仍未消退或消失后又出现或黄疸逐渐加重，并伴婴儿精神差、拒奶等，应及时到医院就诊。u 预防接种：宝宝出生24小时内已免费接种第一针乙肝疫苗、卡介苗（早产儿、低体重儿等特殊者除外），并发放预防接种症和湖北省扩大国家免疫规划疫苗免费接种证及服务手册，需到居住地管辖的社区卫生服务中心完善预防接种证上的信息。孩子满月时及时到社区接种第二针乙肝疫苗。出院健康教育出院健康教育新生儿护理指导u 办理出生证：宝宝出生3个月内由产妇本人携带夫妻双方身份证或户口簿的原件及复印件到出生医院办理，如本人确实无法前来办证，必须由产妇本人签字签署授权委托书委托他人办理。u 婴儿足跟血筛查：出院后42天携新生儿疾病筛查证明本到妇幼保健院取结果。出院健康教育出院健康教育后会有期
