1、医院脑出血患者健康教育演讲人：小刺猬知识库目录概述0102急性期健康教育03恢复期健康教育04出院健康教育01概述概述概述脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%30%。最常见病因为高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网病、抗凝及溶栓治疗等。02急性期健康教育急性期健康教育急性期健康教育01休息与活动指导02饮食指导03用药指导04疾病相关知识指导急性期健康教育急性期健康教育休息与活动指导指导患者急性期遵医嘱，一般应绝对卧床休息24周。告知患者保持安静，减少探
2、视，避 免情绪激动和血压升高。抬高床头15 30，减少脑部血流量，减轻脑水肿。昏迷患者需平卧，头偏向一侧，取下活动义齿以防误吸，保持呼吸道通畅。急性期健康教育急性期健康教育饮食指导告知家属有意识障碍、消化道出血者需禁食2448小时。昏迷、吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时上胃管鼻饲高蛋白、低脂、维生素丰富的流质饮食，防止误吸引起肺部感染及营养不良。1指导尚能进食的患者进食不宜过多过急，注意口量，待上一口完全吞咽后，再进食下一口，同时教其做吞咽动作，遇呕吐、反呛时暂停进食，轻拍后背，抬高床头；要高度注意有无窒息发生。2指导能进食的患者，给予易消化吸收的流食或半流质饮食。3急性期健康教育急
3、性期健康教育用药指导告知患者需调控血压，当血压200/110mmHg应采取降压治疗。收缩压180200mmHg 或舒张压在100110mmHg，暂不用降压药物。告知脑出血患者血压降低速度和幅度不宜过快、过大，以免造成脑低灌注。急性期血压骤然下降提示病情危重。疾病相关知识指导急性期健康教育急性期健康教育u 告知患者如出现剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、意识障碍进行性加重、呼吸不规则等表现，应立即报告医护人员。u 指导家属协助躁动患者加保护性床栏，必要时用约束带适当约束。避免各种引起颅内压增高的因素如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便、大量快速输液和躁动不安等。过度烦躁不安可告知
4、医护人员适量应用镇静剂，便秘者可采用缓泻剂。u 告知患者保持床单位整洁、干燥，预防压疮。尽早采用全身和头部局部降温，将温度控制在3235，可减轻脑水肿，改善患者预后。u 指导患者保持良好的肢体位置，患侧卧位是所有体位中最重要的体位，从一开始就要采用。一般每23小时翻身一次，仰卧位为过渡性体位尽可能少用。注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血。u 告知患者注意保持稳定的情绪，鼓励患者表达自己的感受，给患者提供有关疾病、治疗、预后的可靠信息。随着出血停止上和血肿吸收，头痛会逐渐缓解。帮助患者尽快适应住院生活。03恢复期健康教育恢复期健康教育恢复期健康教育01休息与活动指导02饮食指导03用药指导04
5、疾病相关知识指导告知患者保证充足睡眠，避免体力或脑力过度劳累和突然用力，避免使血压骤然升高的各种因素，如保持情绪稳定和心态平和，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤等不良心理刺激。恢复期健康教育恢复期健康教育休息与活动指导家属尽量满足患者需求，运动障碍的患者要使用床栏，呼叫器置于患者床头，患者随手可及处；穿防滑橡胶鞋；选合适的手杖等辅助工具，并有人陪伴，防止跌倒和坠床。告知患者生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及床下活动，主动运动患肢，进行康复训练。长期卧床患者由护士协助首次下床。患者起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长。恢复期健康教育恢复期健康教育饮食
6、指导指导患者病情平稳后进低盐饮食，每日食盐摄入量应在25g；养成定时排便习惯，保持大便通畅。01戒烟酒。告知患者吸烟可以影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等，尼古工还可以刺激交感神经促使血管收缩、血压升高；告知饮酒者饮酒应适度，不要酗酒；男性饮酒的酒精含量每天不超过25g，女性减半，吸烟患者应戒烟，可用尼古丁替代品及口服戒烟药。02协助吞咽功能恢复后不能自理或部分自理的患者首次进食水，保证进食或水安全。吞咽困难的患者采用坐位或头高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，不可加快吞咽速度。对能明嚼但不能用舌向口腔深处送食者，可用汤勺每次将少量
7、食物送至舌根处吞咽，以流汁或糊状食物为宜。03用药指导u遵医嘱正确服用降压药物，维持血压稳定，注意监测血压变化，避免出现血压骤降，尽量将血压控制在正常范围。恢复期健康教育恢复期健康教育恢复期健康教育恢复期健康教育疾病相关知识指导有各种管道的患者牢固固定导管，防止牵拉和意外滑脱。留置尿管的患者保持会阴及尿道口清洁。每日用温水清洗12次。大便失禁的患者及时清理排泄物，保护肛周皮肤；便秘患者每3天通便1次，保持大便通畅。指导患者学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压升高。指导患者按神经系统康复训练健康教育流程，落实康复计划，提高患者生活自理能力。指导家属正确对待康复训练过程中患者所出现的注意力
8、不集中、缺乏主动性、情感活动难以自制等现象，鼓励患者克服困难，增强自我照顾能力和信心。04出院健康教育出院健康教育出院健康教育休息与活动指导告知患者注意休息、预防感冒、适度运动、合理膳食、保持心情舒畅，保持积极乐观的心态。告知患者在康复医生的指导下及时调整康复训练内容，不要随意停止训练。神经功能的恢复在1年内最快，但长期坚持锻炼，数年后仍有恢复可能。饮食指导u指导患者以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。每日饮食种类多样化。出院健康教育出院健康教育用药指导u告知患者严格遵医嘱服用降血压药或其他相关危险因素控制药物，了解药物副作用及防护措施。坚持正规用药，用药过程中不要随意换药和停药。出院健康教育出院健康教育出院健康教育出院健康教育复诊指导告知患者定期复查项目，包括血常规、肝肾功能、血压、血糖、血脂等。告知患者如出现血压异常波动、无诱因的剧烈头痛、头晕、肢体麻木、无力等情况及时来院就诊。谢 谢 聆 听
