1、心血管系统心血管系统CardiovasularCardiovasular System System你了解心血管疾病吗？你了解心血管疾病吗？近些年来，心血管疾病的发病年龄近些年来，心血管疾病的发病年龄逐渐提前，许多逐渐提前，许多40-5040-50岁的中年人也患上岁的中年人也患上了冠心病。同时，心血病成为继肿瘤、了冠心病。同时，心血病成为继肿瘤、脑血管意外之后，导致死亡的第三大杀脑血管意外之后，导致死亡的第三大杀手。我们应该更加积极的关注人群的心手。我们应该更加积极的关注人群的心脏病发病情况，并且积极给予防治。脏病发病情况，并且积极给予防治。组成组成Composition 心血管系统心血管系统
2、心心动脉动脉静脉静脉毛细血管毛细血管淋巴系统淋巴系统淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织功能：物质运输功能：物质运输 第九章第九章 心血管系心血管系统统 第一节第一节 总论总论 一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成心心 Heart动脉动脉 Artery A静脉静脉 Vein V毛细血管毛细血管 Capillary心心：血液循环的动力器：血液循环的动力器官官动脉动脉静脉静脉心心毛细血管毛细血管左半心：动脉血左半心：动脉血右半心：静脉血右半心：静脉血心心：分左右心房，左右心室；：分左右心房，左右心室；心房接受静脉，心房接受静脉，房室口与动脉房室口与动脉口处有瓣膜，如阀口处有瓣膜，如
3、阀门一样，顺血流开门一样，顺血流开放，逆血流关闭放，逆血流关闭同侧心房与心室借房室口相通；同侧心房与心室借房室口相通；心室发出动脉；心室发出动脉；毛细血管毛细血管：连于动脉和静脉：连于动脉和静脉之间的微细血管。进行物质之间的微细血管。进行物质交换的场所。交换的场所。管壁薄，通透性大，血管壁薄，通透性大，血流速度慢，物质交换。流速度慢，物质交换。静脉静脉：止于心房，把血液带：止于心房，把血液带回心的管道，愈汇愈粗。回心的管道，愈汇愈粗。管壁较薄，管腔较大，血容管壁较薄，管腔较大，血容量多，压力低。血流慢。量多，压力低。血流慢。动脉动脉：发自心室，把血液带：发自心室，把血液带离心的管道，愈分愈细。
4、离心的管道，愈分愈细。管壁较厚，管腔较小，压力管壁较厚，管腔较小，压力高，血流速度快。高，血流速度快。动脉动脉静脉静脉心心毛细血管毛细血管二、血液循环二、血液循环 1 1、体循环（大循环）、体循环（大循环）2 2、肺循环（小循环）、肺循环（小循环）注意注意：体循环和肺循环虽然途体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且是同步进行的。环的一部分，并且是同步进行的。1 1、体循环（大循环）、体循环（大循环）左心室左心室主动脉主动脉全身各级全身各级动脉分支动脉分支全身毛细血管（全身毛细血管（进进行物质交换行物质交换）各级静脉属支各级静脉属支上、下
5、腔静脉和冠状窦上、下腔静脉和冠状窦右右心房。心房。体循环的特点：行程长，流经体循环的特点：行程长，流经范围广，血管压力高。范围广，血管压力高。2 2、肺循环（小循环）、肺循环（小循环）右心室右心室肺动脉干肺动脉干左、右肺左、右肺动脉动脉肺动脉各级分支肺动脉各级分支肺泡周围肺泡周围毛细血管网（毛细血管网（进行气体交换进行气体交换）肺肺静脉各级属支静脉各级属支4 4条肺静脉（左、条肺静脉（左、右肺上、下静脉）右肺上、下静脉）左心房。左心房。肺循环的特点：行程短，只流经肺肺循环的特点：行程短，只流经肺完成完成气体交换气体交换。动脉血：富含动脉血：富含 O O2 2 的血液的血液动脉动脉静脉静脉心心毛
6、细血管毛细血管静脉血：富含静脉血：富含 COCO2 2 的血液的血液 三、血管吻合以及侧支循环三、血管吻合以及侧支循环静脉吻合静脉吻合动脉吻合动脉吻合动脉吻合动脉吻合动静脉吻合动静脉吻合第二节第二节 心心（一）、心的位置（一）、心的位置（二）、心的外形（二）、心的外形（三）、心的各腔（三）、心的各腔（四）、心壁构造（四）、心壁构造（五）、心传导系统（五）、心传导系统（六）、心的血管（六）、心的血管 （七）、心包（七）、心包（八）、心的体表投影（八）、心的体表投影 一、心的位置和毗邻一、心的位置和毗邻 位置位置:胸腔中纵隔内，胸腔中纵隔内，2/32/3在中线左侧，在中线左侧，1/31/3在中线右
7、侧。在中线右侧。第二节第二节 心心The Heart反位心反位心前前:胸骨体胸骨体 2-62-6肋软骨肋软骨后：后：5-85-8胸椎胸椎侧：胸膜腔和肺侧：胸膜腔和肺上：大血管上：大血管下：膈下：膈毗邻毗邻 一尖（心尖）一尖（心尖）一底（心底）一底（心底）两面两面 胸肋面胸肋面 膈面膈面 下缘下缘 三缘三缘 左缘左缘 右缘右缘 冠状沟（房室沟）冠状沟（房室沟）三沟三沟 前室间沟前室间沟 后室间沟后室间沟 房室交点房室交点 心脏的外形心脏的外形 心尖切迹三、心腔：三、心腔：心有四个腔，左、右心房之间有心有四个腔，左、右心房之间有房间隔，左、右心室之间有室间隔，故左右半房间隔，左、右心室之间有室间隔
8、，故左右半心不相通，但在心房和心室之间借房室口相通。心不相通，但在心房和心室之间借房室口相通。三、心腔三、心腔 固有心房固有心房 梳状肌梳状肌 腔静脉窦腔静脉窦（一）右心房（一）右心房 Right atrium RA 以界沟为界以界沟为界界沟界沟梳状肌梳状肌 腔静脉窦腔静脉窦 上腔静脉口上腔静脉口 入口入口 下腔静脉口下腔静脉口 冠状窦口冠状窦口 卵圆窝卵圆窝 出口出口 右房室口右房室口（二）右心室（二）右心室(Right ventricle RV)注入道注入道流出道流出道室上嵴为界室上嵴为界室上嵴室上嵴 瓣膜的功能瓣膜的功能三尖瓣复合体三尖瓣复合体（二）右心室（二）右心室(Right ven
9、tricle RV)肉柱肉柱 乳头肌乳头肌流入道流入道 隔缘肉柱（节制索）隔缘肉柱（节制索）右房室口（入口）右房室口（入口）三尖瓣三尖瓣 肺动脉口（出口）肺动脉口（出口）流出道流出道 肺动脉环肺动脉环 肺动脉瓣肺动脉瓣（三）左心房三）左心房 Left atrium LA 左心耳左心耳 左心房窦左心房窦 左肺上、下静脉口左肺上、下静脉口四个入口四个入口 右肺上、下静脉口右肺上、下静脉口一个出口：左房室口一个出口：左房室口 （四）左心室（四）左心室 Left ventricle LV 入口：左房室口入口：左房室口流入道流入道 二尖瓣复合体二尖瓣复合体 主动脉口主动脉口流出道流出道 主动脉瓣主动脉瓣
10、 主动脉窦主动脉窦 二尖瓣球囊扩张术二尖瓣球囊扩张术 前端球囊扩张并后撤前端球囊扩张并后撤 后端球囊扩张，前后球囊将后端球囊扩张，前后球囊将二尖瓣卡住，并开始扩张。二尖瓣卡住，并开始扩张。四、心的构造四、心的构造（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架三、心的构造三、心的构造（二）心壁（二）心壁心内膜心内膜心肌心肌心外膜心外膜（三）心间隔（三）心间隔房间隔：房间隔：卵圆窝卵圆窝是缺损部位。是缺损部位。肌部肌部室间隔室间隔 膜部膜部房室隔房室隔五、心传导系五、心传导系 Conduction system of heart窦房结窦房结：心的正常起搏点。心的正常起搏点。房室结房室结：位于位于KochKo
11、ch三角。三角。房室束房室束 左、右束支左、右束支Purkinje纤维网纤维网传导路径传导路径窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束左、右束支左、右束支浦肯野纤维网浦肯野纤维网心室肌细胞心室肌细胞五、心的血管五、心的血管 （一）心的动脉（一）心的动脉1.左冠状动脉左冠状动脉Left coronary artery 起始起始行程行程 前室间支前室间支分支分支 旋支旋支分布分布 右冠状动脉右冠状动脉Right coronary artery 起始起始行程行程 后室间支后室间支分支分支 右缘支右缘支分布分布 窦房结支窦房结支右缘支右缘支后室间支后室间支心脏血管铸型心脏血管铸型心脏血管造影心脏血管造影3
12、.冠状动脉的分布类型冠状动脉的分布类型(1)右优势型右优势型 (2)均衡型均衡型 (3)左优势型左优势型 冠心病的治疗新技术冠心病的治疗新技术搭桥搭桥扩张扩张支架支架移植移植（二）心的静脉（二）心的静脉 1.1.冠状窦及其属支冠状窦及其属支 心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉2.2.心前静脉心前静脉3.3.心最小静脉心最小静脉七、心包七、心包 Pericardium纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包 心包腔心包腔 心包横窦心包横窦心包窦心包窦 心包斜窦心包斜窦 心包前下窦心包前下窦心包穿刺部位心包穿刺部位 心尖的体表投影点心尖的体表投影点:位于左第位于左第5肋间隙锁骨中线内侧肋间隙锁骨中线内侧12cm处（或左侧第处（或左侧第5肋间隙距前正中线肋间隙距前正中线79cm处）处）心的体表投影心的体表投影 胸外心脏按摩 Thank you!see you later!
