1、会计学1临床医学电外科设备安全管理临床医学电外科设备安全管理2第1页/共71页3第2页/共71页4第3页/共71页5.第4页/共71页6单极电刀单极电刀(凝凝)双极电刀双极电刀(凝凝)E.S.U.E.S.U.第5页/共71页7激活电极和回路电极在激活电极和回路电极在同一器械上同一器械上电流仅局限于电极之间电流仅局限于电极之间的目标组织中的目标组织中低电压低电压 (320-1200(320-1200 V)V)第6页/共71页8激活电极在手术部位激活电极在手术部位回路电极在其他部位回路电极在其他部位电流流经两个电极之间的电流流经两个电极之间的 人体组织人体组织*高电压高电压凝血凝血 3000 30
2、00 9000V 9000V切割切割 1350 1350 4000V 4000V第7页/共71页9第8页/共71页10 电凝电凝 电灼电灼 切割切割第9页/共71页11第10页/共71页12第11页/共71页13第12页/共71页14第13页/共71页15第14页/共71页16n体重小于 30 磅n需要丰富的护理经验来选择最佳负极板粘贴处第15页/共71页17第16页/共71页18n含酒精的准备液第17页/共71页19第18页/共71页20第19页/共71页21 均需按照生产商提供的书面使用说明使用均需按照生产商提供的书面使用说明使用.为了能够安全的使用电外科设备，不同型号的电外科设备都应为了
3、能够安全的使用电外科设备，不同型号的电外科设备都应严格按照其使用说明进行操作严格按照其使用说明进行操作配件应根据用户指南进行使用，清洁和处理配件应根据用户指南进行使用，清洁和处理第20页/共71页22检测警报系统检测警报系统将激活提示音调至可听见的水平将激活提示音调至可听见的水平确认功率设置确认功率设置将附件插入正确的插座将附件插入正确的插座第21页/共71页23AORN Recommended Practices,2007第22页/共71页24第23页/共71页25电流密度越大，引起烧伤的可能性越大电流密度越大，引起烧伤的可能性越大.第24页/共71页26第25页/共71页27异位烧伤异位烧
4、伤负极板处烧伤负极板处烧伤腔镜手术造成的脏器意外损伤腔镜手术造成的脏器意外损伤火灾火灾第26页/共71页28第27页/共71页29*电刀负极板的性能电刀负极板的性能*电刀负极板的位置电刀负极板的位置*电刀的合理设置和应用电刀的合理设置和应用第28页/共71页30第29页/共71页31第30页/共71页32透明聚酯薄膜层透明聚酯薄膜层 丙烯酸酯黏丙烯酸酯黏胶绝缘背衬胶绝缘背衬 导电铝箔导电铝箔专利导电胶专利导电胶第31页/共71页33 6.强的黏性强的黏性 容易容易揭除揭除 7.热效应热效应(低电阻低电阻)第32页/共71页34第33页/共71页35第34页/共71页36ESU 电刀极板和病人电
5、刀极板和病人接触差，或没有连接触差，或没有连接至病人接至病人，将不能，将不能正常工作正常工作!双极电刀极板系统无完整电流回路形成，无法正常工作第35页/共71页37ESUPatient 电刀极板和电刀极板和病人接触良好，病人接触良好，工作正常工作正常系统系统电流回路完整电流回路完整第36页/共71页38组织电阻值血液160 肌肉,肾脏,心脏200 肝脏,脾脏300 大脑700 肺脏1000 脂肪3300 铜1.6 建议使用建议使用 不建议不建议第37页/共71页39“前置边缘效应前置边缘效应”俯视俯视:外科电流更集中于最靠近手外科电流更集中于最靠近手术部位的电刀极板的两个角。术部位的电刀极板的
6、两个角。手术切口手术切口皮肤表面皮肤表面第38页/共71页40n不合适不合适L 骨性隆起骨性隆起L 疤痕疤痕L 脂肪组织脂肪组织L 表皮表皮L 金属移植物金属移植物L 起博器起博器L 极板重迭极板重迭n合适合适J 平坦肌肉区平坦肌肉区J 多血管区多血管区J 剃除毛发的皮肤剃除毛发的皮肤J 清洁清洁,干燥的皮肤干燥的皮肤J 电刀极板离电刀极板离ECG电极电极 15CM以上以上J 尽量接近手术部位尽量接近手术部位第39页/共71页41第40页/共71页42第41页/共71页43z 5.夹头连接至极板夹头连接至极板第42页/共71页44严禁切割或修改负极板的大小严禁切割或修改负极板的大小第43页/共
7、71页45加不要将负极板贴于不要将负极板贴于施压处施压处第44页/共71页46第45页/共71页47第46页/共71页48AORN Recommended Practices,2007第47页/共71页49n不合适不合适L 极板于皮肤垂直极板于皮肤垂直L 速度过快速度过快L 牵拉夹头牵拉夹头n正确正确J 水平揭除水平揭除J 速度宜慢速度宜慢J 整片揭除整片揭除J 固定皮肤固定皮肤 J 注意极板和皮肤粘合注意极板和皮肤粘合 情况情况观察负极板下皮肤观察负极板下皮肤记录负极板处皮肤表现记录负极板处皮肤表现第48页/共71页50第49页/共71页51第50页/共71页52第51页/共71页53第52页/共71页54第53页/共71页55第54页/共71页56第55页/共71页57第56页/共71页58第57页/共71页59第58页/共71页60起搏器起搏器第59页/共71页61第60页/共71页62第61页/共71页63第62页/共71页64第63页/共71页65第64页/共71页66第65页/共71页67电外科使用中的火灾防范电外科使用中的火灾防范第66页/共71页68第67页/共71页69第68页/共71页70第69页/共71页71第70页/共71页
