1、Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 衢州市柯城区人民医院/浙江省肿瘤医院衢州分院 提高患者及家属PICC管健康教育知晓率十六病区十六病区 毛晓青毛晓青1Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 指标类型：临床指标 管理指标衡量构面：结构面 过程面 结果面指标负责单位：1、本护理单元护士长2、责任组长3、科室健康教育小组成员指标数据收集：2015年8月起名称：提高患者及家属PICC管健康教育知晓率63指标选择的理由指标选择的理由(Rationale for measu
2、re selection)医院任务(mission)病人需要(patient needs)提供服务(services)高危险性(high risk)量大(high volume)容易出问题(problem prone)Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 4指标选择的理由通过监测可以降低PICC导管相关性感染率，降低患者的置管问题发生率，提高患者的依从性，保证治疗延续性，有利于患者的预后，减少患者痛苦，降低治疗费用，提升患者满意度。Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心
3、服务 5相关实证医学文献1、范 彬、黄 芬，血液科PICC 置管病人相关知识需求的调查分析，全科护理 2015 年 2 月第 13 卷第 6 期(总第 351 期）2、陈晓霞，健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用研究，国际护理学杂志，2015 年3月第34卷第 6期3、范育英，肿瘤患者PICC 健康教育知识知晓状况及其影响因素分析，齐鲁护理杂志，2015 年4 月第21 卷第7 期Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 6指标定义分子定义(Numerator):知晓PICC管健康教育知识的项目数分母定义(Denominat
4、or):PICC管健康教育知识的项目总数排除条件(Excluded/Scope):分子：无分母：无Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 指标目标值 提高患者及家属PICC置管健康教育知晓率跟自己过去资料比：跟同行比：跟评鉴条文或相关规定比：95%（浙江省优质护理病房之规定健康教育知晓率95%）跟文献资料比（最佳临床路径或指引）：7Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心
5、服务 数据收集与统计分析 数据收集的方法数据收集的方法：看病历追溯调查 现场收集 资料收集期间：资料收集期间：天 周 月 季 年 报告呈报期间：报告呈报期间：每月责任改善单位责任改善单位：十六病区抽样样本数：抽样样本数：无数据统计分析图表：数据统计分析图表：趋势图管制图直方图柏拉图圆形图其他 8如何确保资料的正确性 1、此调查问卷通过查阅相关文献及静脉输液小组组长设计，以确保问卷的准确性；2、调查问卷由责任组长发放，问卷填写时间30分钟，现场收回，填写前用相同的指导语说明测试目的，说明答卷方式和注意事项，确保患者完全正确理解后填表；3、健康小组成员负责对问卷结果进行数据统计；4、由护士长对统计
6、数据进行核查，并进行数据分析。Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 9Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 浙江省衢州市柯城区人民医院PICC置管患者健康教育知晓率调查表10数据统计Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 11原因分析Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 12患患者者及及家家属属 PICC管管健健康康教教育育知知晓晓率率
7、低低的的原原因因PlanPlan目的：目的：通过监测可以降低通过监测可以降低PICC导管相关性感染率，导管相关性感染率，降低患者的置管问题发生率，提高患者的依从性，降低患者的置管问题发生率，提高患者的依从性，保证治疗延续性，有利于患者的预后，减少患者痛保证治疗延续性，有利于患者的预后，减少患者痛苦，降低治疗费用，提升患者满意度。苦，降低治疗费用，提升患者满意度。D Do o ActAct针对存在问题进行原因分析，对针对存在问题进行原因分析，对根本原因分析进行整改。根本原因分析进行整改。Check Check 1、1、制作、制作PICC置管注意事项宣教单张，制作置管注意事项宣教单张，制作PICC
8、置管注意事项置管注意事项PTT；2、掌握宣教时机，置管前详细介绍、掌握宣教时机，置管前详细介绍PICC置管的目的、优点、适应置管的目的、优点、适应证及价格，请已置入证及价格，请已置入PICC的患者现身说法；置管中关注心理变化，的患者现身说法；置管中关注心理变化，避免紧张；置管后发放健康教育单张，按健康处方进行宣教，及时避免紧张；置管后发放健康教育单张，按健康处方进行宣教，及时评价宣教效果；评价宣教效果；3、加强低年资护士的培训，提高相关知识的掌握率，提高宣教准、加强低年资护士的培训，提高相关知识的掌握率，提高宣教准确率；确率；4、携管出院病人进行出院前宣教，签署出院患者、携管出院病人进行出院前
9、宣教，签署出院患者PICC管带回知情管带回知情同意书；发放同意书；发放PICC长期置管维护长期置管维护 手册，强调每周携带此手册到手册，强调每周携带此手册到没阵没阵PICC维护室维护室 进行维护。进行维护。Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 提高患者及家属提高患者及家属PICC管宣教知晓率管宣教知晓率 767880828486889092948月月9月月10月月十六病区十六病区PICC管宣教知晓率管宣教知晓率%目标值为95%9392.87 提高患者提高患者 及家属及家属PICC管管Transposition thinking&
10、Service with heart.换位思考 用心服务 82.85科室人员培训科室人员培训 患者健康教育患者健康教育Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 整改措施14Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 PICC置管宣教单张15Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 PICC置管宣教单张16PICC维护手册Transposition thinking&Service with heart.换位思考
11、用心服务 17出院病人PICC管带回知情同意书Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 18提高患者及家属提高患者及家属PICC管宣教知晓率管宣教知晓率 76788082848688909294968月月9月月10月月11月月目标值为95%959392.87 提高患者提高患者 及家属及家属PICC管管宣教知晓率宣教知晓率Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 82.85提高患者及家属提高患者及家属PICC管宣教知晓率管宣教知晓率 75808590951008月月9月月10月月11月月12月月2016年年1月月95.893959682.8592.87 提高患者提高患者 及家属及家属PICC管管宣教知晓率宣教知晓率Transposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 目标值为95%谢谢！Thanks for listeningTransposition thinking&Service with heart.换位思考 用心服务 19
