1、超声基础知识 主讲人 ：周琼 超声波：声源振动频率 大于20000HZ的机械波。临床上常用的超声频率在2MHZ-15MHZ。人类可听声波的范围：20HZ-20000HZ1.1.方向性（束射性）方向性（束射性）2.2.反射、折射反射、折射3.3.衍射、散射衍射、散射 4.4.吸收衰减特性吸收衰减特性5.5.多普勒多普勒 (Doppler)(Doppler)效应效应 A超 B超 M超 D超 三维、四维超声三维、四维超声 静态二维图像计算机重建静态二维图像计算机重建 静态三维（立体）图像静态三维（立体）图像 动态三维动态三维四维图像四维图像 彩超所显示的彩色并不是人体组织器官正真颜色反应。彩超是在B
2、超二维基础图像上以伪彩编码来表达血流方向、速度、性质。排空膀胱，免受憋尿之苦 省时，提高工作效率 可早期发现妇科疾病 宫外孕、排卵监测卵泡大小更为清晰 对肥胖病人更为合适 检查范围有限 未婚妇女不适合使用 血流信号CDFI不及腹部B超敏感 检查子宫和卵巢病变 检查是否有盆腔积液一、正常子宫的形态及大小 子宫的纵径5.5CM7.5CM，前后径3.04.0，横径4.55.5CM，容积约为5 ML。正常子宫内膜周期变化：月经期、增殖期、分泌期。二、正常卵巢形态及大小 卵巢的大小4X3X1。超声影像图，呈杏仁形。是否宫内妊娠 胚胎是否存活 是否多胎妊娠 估计孕龄、测量头臀长 观察胚胎生长发育情况 排除
3、胚胎先天性异常早孕：12周中孕：13周28周晚孕：28周 5-6周可见宫内无回声。6-7周可见孕囊，内见卵黄囊，未见明显心管搏动。7-8周可见心管搏动及少许胚芽。9-12周初具人形。胎儿：确定胎儿数、评估胎儿发育、评估孕周、晚期妊娠确定胎位 羊水：羊水池及羊水指数测量 胎盘：位置及成熟度 脐带：脐血管根数、脐动脉阻力（S/D）脐带绕颈 第一次 确定妊娠，排除异位妊娠 第二次 11-136测量NT值 第三次 18-22周胎儿畸形筛查 第四次 28-30估计胎儿发育，发现孕晚期畸形 第五次 37周后羊水、胎盘、估计体重181822W 22W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查每个孕妇均应进行一次系统
4、超声检查系统超声检查股骨股骨正常胎儿测值为5mm3mm双顶径切面小脑切面后颅凹池颈背部皱褶厚度透明隔腔、侧脑室脑中线、侧脑室面部扫查，纵切面、冠状切面口唇冠状切面部矢状切面眼眶切面四腔心四腔心切面左右心室流出道切面左右心室流出道切面中孕生理性腹水脐带插入出肾脏膀胱两侧脐动脉胃泡正常肾脏正常肾脏轻度肾盂扩张轻度肾盂扩张膀胱图片四肢图片手肱骨尺、桡骨胎盘测量的项目：双顶径、头围、股骨长、腹围、羊水指数、胎盘位置及成熟度 估计体重、超声孕周、胎位、胎儿状况（活、死）、超声检查胎儿是一种无创、安全的影像学方法，对多数胎儿结构畸形能进行筛查，但发现率不能达100%。检查受胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动等因素影响，每次检查不可能将胎儿所有器官都看清楚。胎儿有些结构畸形是在发育过程中逐渐表现出来的，因此每次超声检查的结果只表示当前的胎儿情况。常规子宫附件、早孕腹部B超检查需要膀胱充盈。孕12W后一般不需要膀胱充盈。剖腹产子宫测量子宫疤痕厚度需要膀胱充盈。产后术后10天以内，不需要膀胱充盈。产后术后42天复查需要膀胱充盈。谢谢大家！
