1、任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗 营养缺乏病指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症，如维生素C缺乏病、缺铁性贫血、眼干燥症、地方性甲状腺肿等。营养缺乏病的病因有原发性和继发性两类:原发性病因指单纯营养素摄人不足，继发性病因指由于其他疾病而引起的营养素不足。项目六膳食营养与疾病的防治1任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗一、蛋合质一能量营养不良1.病因(1)长期食物摄人量不足(2)胃肠道疾病(3)慢性消耗性疾病(4)早产、胎内发育不良，胎儿先天储备不足(5)不良饮食习惯项目六膳食营养与疾病的防治2任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗一、蛋合质一能量营养不良2.分类(1
2、)体重不足(2)发育迟缓(3)消瘦3.临床表现蛋白质一能量营养不良在临床上一般可分为消瘦型、水肿型和混合型。项目六膳食营养与疾病的防治3任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗4.预防(1)合理膳食(2)推广生长发育监测图的应用(3)合理安排生活制度(4)减少感染，早期诊断和治疗 5.防治措施要因地制宜地供给高蛋白、高能量的食品，以乳粉、牛乳或乳制品为最好，配方合理的豆制代乳粉等效果也较好。但应注意食物中蛋白质、能量应逐渐增加，以防消化功能紊乱。项目六膳食营养与疾病的防治4任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗二、维生素缺乏病1.维生素缺乏的原因(1)食物中维生素供给不足。(2)吸收障碍。(3)人体需要
3、量增加，但食物中的供给量未增加。(4)长期用营养素补充剂者对维生素的需要量增加，一旦摄人量减少，也很容易出现维生素缺乏的症状。项目六膳食营养与疾病的防治5任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗二、维生素缺乏病2.维生素缺乏病的类型(1)维生素A缺乏病(2)维生素D缺乏病(4)维生素B2缺乏病(5)烟酸(维生素PP)缺乏病(6)叶酸缺乏病(7)维生素C缺乏病项目六膳食营养与疾病的防治6任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗三、扩物质缺乏病矿物质与机体的健康和疾病的发生有密切的关系，长期摄入矿物质不足，可引起亚临床缺乏，也称边缘性缺乏，甚至引起缺乏病。从矿物质在食物中的分布和膳食结构的特点以及人体对其吸收
4、、利用和需要来看，我国人群中较易缺乏的主要是钙、铁、锌，在特殊地理环境或其他特殊条件下，也可能有碘、硒等元素缺乏。由于在全国实施食盐加碘强化，碘缺乏病的发生率明显降低，但人群中锌、硒等矿物质的摄入仍普遍不足。项目六膳食营养与疾病的防治7任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗1.矿物质缺乏的主要原因(1)环境中各种元素的分布不均衡(2)食物中含有天然存在的矿物质拮抗物(3)食物加工过程造成矿物质损失(4)摄入量不足或有不良的饮食习惯(5)特殊人群需要量增高项目六膳食营养与疾病的防治8任务一 营养缺乏病的膳食预防与治疗2.矿物质缺乏病的种类(1)钙缺乏病(2)铁缺乏病(3)锌缺乏病(4)碘缺乏病(5)
5、硒缺乏病项目六膳食营养与疾病的防治9任务二 肥胖的膳食预防与治疗一、肥碑的诊断方法与介类 1.肥胖的诊断方法(1)人体测量法。人体测量法包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、肢体的围度和皮褶厚度等参数的测量。(2)体脂物理测量法。体脂物理测量法是指根据物理学原理测量人体成分，从而推算出体脂的含量。(3)化学测量法。化学测量法的理论依据是中性脂肪不结合水和电解质，因此机体的组成成分可用无脂的成分为基础来计算。项目六膳食营养与疾病的防治10任务二 肥胖的膳食预防与治疗2.肥胖的分类按发生原因，肥胖可分为如下三大类:(1)遗传性肥胖。(2)继发性肥胖。(3)单纯性肥胖。3.肥胖症的临床症状肥胖患者的身体
6、脂肪分布有性别差异，男性以腹部肥胖为主，女性以均匀型肥胖为主。项目六膳食营养与疾病的防治11任务二 肥胖的膳食预防与治疗4.肥胖的衡量标准(1)身高标准体重法标准的体重计算公式婴幼儿的标准体重:项目六膳食营养与疾病的防治12任务二 肥胖的膳食预防与治疗肥胖度计算公式。肥胖度的计算公式如下:(2)体质指数(BMI)法(3)腰围(WC)腰围是指用来测定腹部脂肪的分布。项目六膳食营养与疾病的防治13任务二 肥胖的膳食预防与治疗（4）腰臀比(WHR)（5）皮褶厚度法项目六膳食营养与疾病的防治14任务二 肥胖的膳食预防与治疗二、肥碑发生的原因1.饮食因素2.遗传因素3.体力活动过少4.代谢因素5.内分泌
7、因素6.神经精神因素项目六膳食营养与疾病的防治15任务二 肥胖的膳食预防与治疗三、肥胖的危害1.肥胖对儿童的危害(1)对心血管系统的危害(2)对呼吸系统的影响(3)对内分泌及免疫系统的危害(4)对生长、智力的危害(5)对心理发育的危害项目六膳食营养与疾病的防治16任务二 肥胖的膳食预防与治疗2.肥胖对成年人的危害(1)肥胖与成年人死亡率的关系(2)肥胖对循环系统的影响(3)肥胖对消化系统的影响(4)肥胖与糖尿病(5)肥胖与某些癌症的关系(6)对呼吸系统的影响(7)内分泌系统项目六膳食营养与疾病的防治17任务二 肥胖的膳食预防与治疗四、肥胖的预防和治疗1.肥胖的预防(1)必须坚持预防为主，从儿童
8、、青少年开始，从预防超重入手，必须终生坚持。(2)采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加体力活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。(3)鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。项目六膳食营养与疾病的防治18任务二 肥胖的膳食预防与治疗1.肥胖的预防(4)控制膳食与增加运动相结合以克服因单纯减少膳食能量所产生的不利作用。二者相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动可防止体重反弹，还可改善心肺功能，产生更多、更全面的健康效益。(5)应长期坚持减肥计划，速度不宜过快，不可急于求成。(6)必
9、须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。(7)树立健康体重的概念，防止为美容而减肥的误区。项目六膳食营养与疾病的防治19任务二 肥胖的膳食预防与治疗2.肥胖的治疗单纯性肥胖的预防与治疗均应从饮食和运动两方面采取措施。(1)饮食减肥法控制总能量的摄入量。烹调方法。纠正不良饮食习惯。(2)运动减肥法中等负荷强度。持续较长时间。经常运动。项目六膳食营养与疾病的防治20任务三 糖尿病的膳食预防与治疗 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的，由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，而以高血糖为主要特征的代谢异常综合征。由于胰腺功能失常，胰岛素
10、分泌减少，血中葡萄糖无法转变为肝糖原和肌糖原，也不能正常地氧化分解，从而使血中含糖量增高，当血糖超过8.89 mmol/L时，则血糖由肾入尿，随尿排出，尿液中就会含有葡萄糖，因此称为糖尿病。糖尿病的临床症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少。项目六膳食营养与疾病的防治21任务三 糖尿病的膳食预防与治疗一、糖尿病的诊断标准及介类1.糖尿病的诊断项目六膳食营养与疾病的防治22任务三 糖尿病的膳食预防与治疗二、糖尿病的致病因素(1)遗传因素(2)精神因素(3)肥胖因素(4)饮食因素(5)妊娠项目六膳食营养与疾病的防治23任务三 糖尿病的膳食预防与治疗三、营养素与糖尿病(1)蛋白质与糖尿
11、病(2)脂肪与糖尿病(3)糖类与糖尿病(4)其他物质与糖尿病项目六膳食营养与疾病的防治24任务三 糖尿病的膳食预防与治疗四、糖尿病对健康的危害1.对心脑血管的危害2.对肾脏的危害3.对周围血管的危害4.对神经的危害5.对眼球的危害项目六膳食营养与疾病的防治25任务三 糖尿病的膳食预防与治疗五、糖尿病的膳食预防与治疗1.合理控制总能量的摄入是糖尿病的基础治疗2.供给适量的碳水化合物糖尿病治疗的关键3.供给充足的膳食纤维4.合理摄入蛋白质5.控制总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量6.供给充足的维生素和无机盐项目六膳食营养与疾病的防治26任务四 肿瘤的膳食预防与治疗一、肿瘤的定义和种类1.肿瘤的定义
12、肿瘤是人体中正在发育或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，细胞群出现过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。与正常组织和细胞不同点:它不按正常细胞的新陈代谢规律生长，变得不受约束和控制，不会正常死亡，导致细胞呈现异常的形态、功能和代谢，以致破坏正常的组织器官的结构并影响其功能。项目六膳食营养与疾病的防治27任务四 肿瘤的膳食预防与治疗2.肿瘤的种类(1)良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤(即黑痣);有明显的界线，有包膜，不向外扩散;只是膨胀性地长大，对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，不破坏器官的结构和功能。大多不会影响人生命，手术切除后一般不
13、会复发。少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤。(2)恶性肿瘤也就是通常所讲的“癌症”，生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬;无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能无法控制地向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。项目六膳食营养与疾病的防治28任务四 肿瘤的膳食预防与治疗二、癌症的临床表现1.癌症的局部表现(1)肿块(2)疼痛(3)溃疡(4)出血(5)梗阻(6)其他项目六膳食营养与疾病的防治29任务四 肿瘤的膳食预防与治疗三、膳食因素与癌症的关系膳食、营养与癌症之间的关系主要体现在三个方面:一是食物中存在的致癌物和促癌剂;二是食物中存在的抗癌剂;三是膳食结构及某些饮食习惯。
14、项目六膳食营养与疾病的防治30任务四 肿瘤的膳食预防与治疗四、饮食中的致癌物质膳食中摄入致癌物质是导致癌症发生的重要原因之一。1.食物中的天然致癌物质2.食物经高温处理产生的致癌物质3.食物储藏中由于霉菌寄生而产生的致癌物质4.亚硝胺化合物5.食品添加剂的致癌物项目六膳食营养与疾病的防治31任务四 肿瘤的膳食预防与治疗五、膳食中杭癌食物1.豆类大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和胃癌等许多癌症的发病率呈负相关。大豆中含有多种抗癌成分，如异黄酮、蛋白酶抑制素、植酸、膳食纤维、叶酸、皂素、植物固醇等。2.茶叶许多研究表明，茶叶(尤其是绿茶)对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用，其主要抗癌物质是
15、茶多酚，其他物质如维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒等也具有一定的作用。3.蔬菜、水果项目六膳食营养与疾病的防治32任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗一、高血压的膳食预防与治疗高血压是指动脉血压持续升高到一定水平而对健康产生不利影响或引发疾病的一种状态。高血压是一种由遗传多基因与环境多危险因子交互作用而形成的慢性全身性疾病。1.高血压的诊断标准项目六膳食营养与疾病的防治33任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗一、高血压的膳食预防与治疗2.高血压对人体的危害(1)脑血管意外(2)肾动脉硬化和尿毒症(3)高血压性心脏病(4)冠心病项目六膳食营养与疾病的防治34任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗3.膳
16、食营养与高血压的关系(1)能量 (2)蛋白质(3)脂肪和胆固醇(4)矿物质(5)维生素C(6)膳食纤维(7)其他营养素项目六膳食营养与疾病的防治35任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗4.膳食预防与治疗(1)限制总能量的摄人(2)限制脂类(3)适量蛋白质(4)进食多糖类(5)限钠补钾(6)增加钙的摄入量(7)限制精制糖的摄人(8)补充足量维生素C(9)限制刺激性食物的摄入(10)食物选择项目六膳食营养与疾病的防治36任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗二、动脉粥样硬化的膳食预防与治疗动脉粥样硬化是一种炎症性、多阶段的退行性复合型病变，导致受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。由于动脉内膜聚集
17、的脂质斑块外观呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬化。这些脂肪斑块主要由胆固醇和胆固醇酷组成。动脉粥样硬化是引起冠心病和脑血管意外的最重要原因。本病的发病是一个缓慢的过程，早期可能无任何明显症状或表现轻微，主有三种临床表现:脑卒中、冠心病和周围血管性疾病。本病病因很多，主要是由于脂质代谢紊乱、血液动力学改变和动脉壁本身变化等。目前认为除了遗传、年龄、肥胖、吸烟和缺乏体力活动等因素外，营养膳食因素也极为重要。项目六膳食营养与疾病的防治37任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗1.膳食营养与动脉粥样硬化的关系(1)脂类(2)膳食能量、糖类(3)蛋白质(4)膳食纤维(5)维生素(6)矿物质(7)其他膳食因素项目
18、六膳食营养与疾病的防治38任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗2.膳食预防与治疗(1)限制能量的摄人总量，保持理想体重(2)限制脂肪和胆固醇的摄入(3)提高植物性蛋白的摄入量(4)保证膳食纤维的摄人量，减少精制糖的摄入(5)供给充足的维生素和矿物质(6)减少食盐和酒精的摄入(7)多吃富含植物化学物质的食物项目六膳食营养与疾病的防治39任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗三、高脂血症的膳食预防与治疗高脂血症是指各种原因导致脂质代谢失调，血浆中胆固醇和甘油三酯水平浓度超过正常范围的一类疾病。1.高脂血症的诊断项目六膳食营养与疾病的防治40任务五 心血管疾病的膳食预防与治疗3.高脂血症的膳食营养预防与治疗(1)控制总能量。(2)三大产能营养素的比例。(3)应严格限制动物油的摄入。(4)多进食新鲜的蔬菜、水果和粗粮、杂粮。(5)减少食用糖和盐的摄人，限制饮酒。(6)忌食动物脑、内脏、鱼干、鱿鱼等高胆固醇食物。(7)适度运动。项目六膳食营养与疾病的防治41
