1、 致敏阶段致敏阶段 发敏阶段发敏阶段临床临床表现表现I型超敏反应的发生过程和发生机制 蛋白质蛋白质（载体）（载体）免疫学检验II型超敏反应的发生过程和发生机制+补体补体嗜碱性粒细胞脱颗粒嗜碱性粒细胞脱颗粒血小板凝集、破坏血小板凝集、破坏血栓形成血栓形成血管血管炎症炎症III型超敏反应的发生过程和发生机制IV型超敏反应的发生过程和发生机制4.胞内微生物感染胞内微生物感染:小分子物质与皮肤细胞蛋白小分子物质与皮肤细胞蛋白结合结合同种异型抗原同种异型抗原自身抗原自身抗原肥大细胞肥大细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 补体补体 NK 中性粒细胞中性粒细胞巨噬细胞巨噬细胞APC 巨噬细胞巨噬细胞 IV 型型
2、迟发型迟发型 补体补体 血小板血小板 中性粒细胞中性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞机体致敏机体致敏 变应原与细胞表面的变应原与细胞表面的IgE结合结合 FcRI交联导致脱颗粒交联导致脱颗粒 活性介质作用于效应器官活性介质作用于效应器官抗体与自身抗原靶细胞结合抗体与自身抗原靶细胞结合 激活补体溶解靶细胞激活补体溶解靶细胞 增加巨噬细胞等调理吞噬作用增加巨噬细胞等调理吞噬作用NK通过通过ADCC杀伤靶细胞杀伤靶细胞 中等大小中等大小IC沉积血管壁沉积血管壁 激活补体，激活补体，激活嗜碱性粒、中性粒细胞激活嗜碱性粒、中性粒细胞 使血管透性增加，溶酶体释放，使血管透性增加，溶酶体释放，血小板凝集形成
3、血栓血小板凝集形成血栓APC将抗原提呈给将抗原提呈给T使之致敏使之致敏 Th1释放细胞因子激活释放细胞因子激活M M释放炎症介质引起炎症反应释放炎症介质引起炎症反应 Tc直接杀伤靶细胞直接杀伤靶细胞 过敏性休克过敏性休克 荨麻疹荨麻疹 过敏性哮喘过敏性哮喘/花粉症花粉症过敏性胃肠炎过敏性胃肠炎 溶血性贫血溶血性贫血 血细胞减少症血细胞减少症 新生儿溶血新生儿溶血 移植物超级排斥反应移植物超级排斥反应Graves 病病局部局部Arthus反应反应 血清病血清病 感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 传染性传染性IV超敏反应超敏反应 接触性皮炎接触性皮炎 移植物排斥反应移
4、植物排斥反应超敏反应的类型及其特点超敏反应的类型及其特点型型型型型型型型速发型，过敏型，速发型，过敏型，IgE型型细胞溶解型细胞溶解型,细胞毒型细胞毒型免疫复合物型免疫复合物型迟发型、细胞型迟发型、细胞型1、发生快，消失也快、发生快，消失也快2、抗体为、抗体为IgE3、一般无组织器官损伤、一般无组织器官损伤 4、遗传性遗传性1、抗原在细胞膜上、抗原在细胞膜上2、抗体为、抗体为IgG、IgM3、以细胞溶解为结局、以细胞溶解为结局1、抗原游离、抗原游离2、抗体为、抗体为IgG、IgM3、IC沉积，局部发生炎症反应沉积，局部发生炎症反应1、发生迟，消失也慢、发生迟，消失也慢2、抗体不参与、抗体不参与3、局部发生慢性炎症反应、局部发生慢性炎症反应速发型皮肤试验的结果判定标准用磷酸组胺作标准阳性对照时，风团反应与阳性对照比较：无风团；为对照的1/3；为对照的2/3；与对照相同；对照
