1、認識構音異常及治療方法 語言治療師：江珮茹 日期：2010.4.14定義構音：指空氣由肺部出來，通過聲帶振動 後，再經過唇、舌、牙齒、上顎、咽喉等部位的修正、摩擦或阻斷而 發出的語音。構音異常：構音器官在構音過程中，構音部位錯 誤，或是氣流的方向、壓力或速度不 準確，甚至整個構音動作不協調，以 致語音發生省略或不準確的現象。語音 聲母 氣流從肺部裡出來，經過聲門，在發音器官的某兩部分受到阻礙，甚至完全關閉，所造成的不帶音的噪音。韻母 由聲帶顫動發出的聲音，因口腔的共鳴，而又不受其他發音器官任何阻塞的。聲母的分類 發音部位 在發音器官的哪一部份發生阻礙。雙唇音、唇齒音、舌尖前音、舌尖音、舌尖後音
2、、舌面前音、舌根音 發音方法 在發音時，阻礙的狀態程度怎樣，聲音是怎麼出來的。塞音、擦音、塞擦音、鼻音、邊音 是否送氣氣流的送出有強弱之別。不送氣所流出來的氣流比送氣的氣流弱。發音部位 雙唇音：氣流受上下唇阻礙（、）唇齒音：氣流受上齒跟下唇阻礙（）舌尖前音：氣流受舌尖跟齒背阻礙（、）舌尖音：氣流受舌尖跟上齒齦阻礙（、）舌尖後音：氣流受舌尖背後跟前硬顎阻礙（、）舌面前音：氣流受舌面前跟前硬顎阻礙（、）舌根音：氣流受舌面後跟軟顎阻礙（、）發音方法 塞音：口腔內某兩部分發音器官，先行緊密靠攏，同時軟顎抬起，使通往鼻腔的孔道閉塞，然後解除口腔的阻塞，氣流從口腔逬裂而出。雙唇：、舌尖：、舌根：、擦音：口
3、腔內某兩部分發音器官互相接近，把通路變的很窄，甚至只留下一條縫隙，氣流從縫隙中擠出來，發出帶有摩擦成分的語音。唇齒：舌尖前：舌尖後：、舌面前：舌根：發音方法 塞擦音：氣流到口腔後，先受到某兩部分發音器官的阻礙，等到氣流要出來的時候，發音器官緩慢分開，氣流從狹縫中摩擦出來。舌尖前：、舌尖後：、舌面前：、鼻音：氣流到了口腔後，受到某兩部分發音器官的阻礙，這時軟顎下垂，通往鼻腔的孔道開放，氣流因而改從鼻腔逸出。雙唇：舌尖：邊音：氣流到口腔後，舌尖上升跟上齒齦接觸，氣流在口腔中央的通路遇到阻礙，改由舌體兩旁邊的間隙流出。舌尖：送氣、不送氣雙唇塞音：v.s 舌尖塞音：v.s 舌根塞音：v.s 舌面前塞擦
4、音：v.s 舌尖後塞擦音：v.s 舌尖前塞擦音：v.s 部部位位方法方法雙唇雙唇唇齒唇齒舌尖舌尖前前舌尖舌尖舌尖舌尖後後舌面舌面舌根舌根塞音塞音不送不送氣氣送氣送氣塞擦塞擦音音不送不送氣氣送氣送氣擦音擦音 濁音濁音鼻音鼻音邊音邊音(濁音濁音)雙唇音 塞音 不送氣 雙唇音 塞音 送氣 雙唇音 鼻音 唇齒音 擦音 舌尖音 塞音 不送氣 舌尖音 塞音 送氣 舌尖音 鼻音 舌尖音 邊音 舌根音 塞音 不送氣 舌根音 塞音 送氣 舌根音 擦音 舌面音 塞擦音 不送氣 舌面音 塞擦音 送氣 舌面音 擦音 舌尖後音 塞擦音 不送氣 舌尖後音 塞擦音 送氣 舌尖後音 擦音 清音 舌尖後音 擦音 濁音 舌尖前音
5、 塞擦音 不送氣 舌尖前音 塞擦音 送氣 舌尖前音 擦音韻母 單韻母：、複韻母（由兩個韻母組成）：、聲隨韻母（韻母聲母）：、捲舌韻母：（）（）（）（）（）（）（）（）可能造成構音問題的原因機能性構音異常：亦稱為非器質性構音異常，亦即身體從中樞神經、聽覺、構音器官、智能等皆無問題。聽力問題(eg:中耳炎、聽障、聽覺回饋的問題)口腔器官異常(eg:唇顎裂、舌繫帶、顏面神經麻痺)疾病性(eg:遺傳)智力 Motor control disorder(肌肉神經異常或功能異常)：腦性麻痺 構音評估口腔器官的檢查唇、舌、腭構造完整性&功能性聽力檢查國語正音檢核表聽覺分辨力-察覺語音的不同/；兔子/肚子/褲
6、子構音錯誤類型 不送氣化不送氣化（不送氣音取代送氣音）：皮帶帶（用取代）；兔子肚子（用取代）；蝌蚪蚪（用取代）。雙唇音化雙唇音化（雙唇音取代唇齒音）：房子子（用取代）。塞音化塞音化（塞音取代塞擦音）：早安 安（取代）塞擦音化塞擦音化（塞擦音取代擦音）：星星晶晶（用取代）；獅子子（用取代）；絲瓜瓜（用取代）。構音錯誤類型舌根音化舌根音化（舌根音取代舌前音）：、都用或取代(兔子說成褲子，用取代)。舌前音化舌前音化（舌前音取代舌根音）：哥哥(用取代)；褲子兔子(用取代)。音節簡化音節簡化：音節中有、等韻母的韻尾都被省略掉，如：盤子 子(省略後變成)。鼻音化鼻音化：所有子音皆帶有鼻音。省略省略：所有聲
7、母皆省略只剩韻母，大便；尿尿 治療方式原則聽辨訓練一次一個目標音舌頭靈活度、穩定度訓練（針對舌根音化個案）逐音糾正、提供多感官線索，強調對錯音的差別必須示範讓個案模仿由治療師判斷正確與否，注意個案的構音位置、方法是否正確從單音與不同的韻母結合的練習詞彙(前中後)句子文章類化延伸、類化、能自我糾正訓練方法改善舌根音化改善不送氣化 改善雙唇音化改善塞音化改善塞擦音化改善舌前音化改善音節簡化改善舌根音化刻意伸舌至嘴外圓胖、扁、穩定只動到舌頭前面，後面不要動，不可以縮回去吐口水鏡子、壓舌板 加入韻母：必要時拉長：最初以來替代，目的為習慣使用舌前肌肉改善不送氣化 先有氣再有聲音 以衛生紙當視覺線索，飛高
8、高 加入韻母：必要時拉長改善雙唇音化上齒輕碰下唇，發出長長的氣 f.加入韻母：必要時拉長改善塞音化 通常以開始教 舌頭不彈，氣流從舌頭與牙齒中間流出 加入韻母：必要時拉長改善塞擦音化 氣慢慢的拉長，穩穩的，氣和聲音之間不斷掉 加入韻母：必要時拉長改善舌前音化壓舌根嗽口遊戲恐龍的聲音 加入韻母：必要時拉長改善鼻音化 一定要先確定聽力是否異常以及是否有隱性顎裂等口腔結構問題 告知氣流要往口腔出來 嘴型可放大些 必要時捏著鼻子 從送氣音（）開始，給衛生紙當作視覺提示改善省略 一定要先確定聽力是否異常 從雙唇音（）開始（視覺特徵明顯），可先用拉長的方式帶出改善音節簡化 告知個案這些音是有兩個音存在 由很明顯的兩個音分開到快速結合類化 時常練習，時時提醒 增進自我糾正能力謝謝聆聽！
