1、血管活性药物输入的护理高邮市人民医院重症医学科李慧A微量泵使用的现存问题微量泵使用的现存问题C护理要点护理要点B常用的输液设备特点常用的输液设备特点主要内容微量泵已经广泛应用于临床p精确、微量、均匀p持续p能保持有效血药浓度p提高工作效率p准确、安全、有效护士遵医嘱规范用药p使用途径p时间、频次p浓度、速度等p还能更好点吗？临床现象p去甲肾上腺素5ug/min持续静脉泵入 配置浓度100ug/ml 微量泵走速：5*60/100=3ml/hp案例：90ug/min(走速15ml/h)运行后血压稳定但更换时波动大u原因？u如何解决？目标p血管活性药物起效快、半衰期短p以高浓度、低速度输入病人体内p
2、维持稳定的血药浓度A微量泵使用的现存问题微量泵使用的现存问题C护理要点护理要点B常用的输液设备特点常用的输液设备特点主要内容静脉用药相关的常用设备p通道 置管 延长管p控制系统 微量泵 输液泵临床使用的静脉输液工具常见导管及其容积导管导管型号型号长度长度容积容积PICC4Fr55cm0.77mlCVC7Fr20cm 0.85ml连接设备：微量泵前管：长：150cm 容积：1.4mlA微量泵使用的现存问题微量泵使用的现存问题C护理要点护理要点B常用的输液设备特点常用的输液设备特点主要内容药液通过导管前端体内深静脉侧腔深静脉主腔导管段药液走行需要时间微量泵需要匀速输液推送p 微量泵速度：2ml/h
3、p 0.4ml需要12分钟p 0.77ml需要23分钟微量泵需要匀速输液推送p三通侧孔连接泵入药物p顶端连接输液连接输液连接延长管连接输液连接延长管连接和更换血管活性药物是p用输液泵推送p更换泵入药物时要双泵p变更配置浓度时要更换微量泵前管（延长管）u 导管前段药液浓度注射器安装是关键标签不要贴进夹子里面以免影响微量泵的精确度标签不能完全挡住刻度，不便于观察拉杆与注射器贴合快进键：快排键过松：药物进入体内时间滞后更换注射器避免药物浓度波动p任何有外力作用于注射器针栓前均需关闭三通 更换药液 打开微量泵拉杆 安装注射器p安装后要释放通道内压力p避免药物浓度波动使用血管活性药物时微量泵相关事项p用
4、输液泵推送p更换泵入药物时要中继p变更浓度时要更换微量泵前管p打开微量泵前先关闭三通p使用快速键排气如何解决？p去甲肾上腺素 持续静脉泵入 90ug/min 走速15ml/minp运行后血压稳定p更换时波动大解决方案p配置适当浓度，保持2-5ml/h走速，更换1-2次/天p安装规范，使用快进键排气，使微量泵拉杆与注射器针栓紧密贴合p匀速（输液泵控制）推送药液，避免在同一通路推注药物或扩容p药物即将使用结束，提前准备（安装好备用）p更换注射器时考虑到药物导管内走行时间p更换配置浓度时更换延长管血管活性药物使用注意事项1.配置前双人核对2.缩血管药物通过中心静脉输注3.药物与管路明确标识4.输注速
5、度2-5ml/h，防止管路堵塞5.血管活性药物不宜与其他液体同输液通道6.逐步调节速度，切忌大起大落血管活性药物使用注意事项7.严禁在血管活性要通路推注药物8.停用血管活性药物必须先抽2-3ml血液丢弃后再用肝素封管9.管路阻塞或打折后需释放压力后再与病人连接10.应用血管活性药物注意从低浓度、低速度开始血管活性药物使用注意事项11.及时更换药液。血管活性药物用微量泵持续维持，在用至5ml时，应及时备好下一组液体并更换12.微量输注中，加强巡视，报警时及时找出原因，作出相应处理。小结：p微量泵精确、微量、均匀、持续地泵入药物已经广泛应用于临床p药物在管道走行时间可能影响到起效快、半衰期短的药物的临床效果p规范使用微量泵保证血管活性药物使用安全谢 谢！
