1、 荨荨 麻麻 疹疹n 瘾疹（瘾疹（udicada）是以异常瘙痒、皮肤是以异常瘙痒、皮肤出现成块、成片状风出现成块、成片状风团为主症的疾病，因团为主症的疾病，因其时隐时起，遇风易其时隐时起，遇风易发，故名发，故名“瘾疹瘾疹”，又称为又称为“风疹风疹”、“风疹块风疹块”。本病急。本病急性者短期发作后多可性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复痊愈，慢性者常反复发作，缠绵难愈。发作，缠绵难愈。以快速出现和消失的风团为特征以快速出现和消失的风团为特征身上的包怎麽不见了？身上的包怎麽不见了？风团的三个特征中央肿胀中央肿胀,周边绕以反射性红斑；周边绕以反射性红斑；瘙痒或烧灼感；瘙痒或烧灼感；皮损飘忽不定，常常
2、持续皮损飘忽不定，常常持续124小时。小时。病因1 n食物食物:以鱼虾、蟹、蛋类等动物蛋白食物最常以鱼虾、蟹、蛋类等动物蛋白食物最常见，其次是植物性食物和食物添加剂等。见，其次是植物性食物和食物添加剂等。n药物药物:常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。组胺释放物，如阿司匹林、痢特灵、磺胺等。组胺释放物，如阿司匹林、吗啡等。吗啡等。n感染感染:包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是上感病毒和金黄色葡萄球菌，其次是常见的是上感病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。肝炎病毒。病因2n物理因素如冷、热、日光、摩擦
3、及压力等物理物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激。刺激。n动植物因素如昆虫叮咬、吸人动物皮屑羽毛花动植物因素如昆虫叮咬、吸人动物皮屑羽毛花粉等。粉等。n精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。n内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等。增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等。临床表现 n急性荨麻疹急性荨麻疹 n起病急，有服药，吃海鲜等致敏史，皮肤突发起病急，有服药，吃海鲜等致敏史，皮肤突发剧痒。剧痒。n皮肤
4、出现大小不等、形态多样的红色风团，可皮肤出现大小不等、形态多样的红色风团，可融合成片。微血管内血清渗出压迫管壁时，风融合成片。微血管内血清渗出压迫管壁时，风团呈团呈苍白色苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样数小时，皮肤凹凸不平，呈橘皮样数小时内内(24h)水肿减轻，风团变为红斑而渐消失，水肿减轻，风团变为红斑而渐消失，不留痕迹，但新风团此起彼伏。不留痕迹，但新风团此起彼伏。急性荨麻疹急性荨麻疹急性荨麻疹急性荨麻疹急性荨麻疹 n胃肠粘膜水肿可恶心、呕吐、腹痛、腹胃肠粘膜水肿可恶心、呕吐、腹痛、腹泻。泻。n支气管喉粘膜水肿，出现呼吸困难，甚支气管喉粘膜水肿，出现呼吸困难，甚至窒息。至窒息。n若伴有高热、
5、寒战、脉速等全身中毒症若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应警惕有无严重感染如败血症等。状，应警惕有无严重感染如败血症等。n血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。慢性荨麻疹慢性荨麻疹n皮损反复发作超过皮损反复发作超过六周六周以上以上n全身症状一般较轻，风团时多时少，反全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。复发生，常达数月或数年之久。n有的有规律性，如晨起或临睡前加重，有的有规律性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。到病因。特殊类型的荨麻疹 n皮肤划痕症皮肤划痕症(dermatogr
6、aphism)，又称人工荨麻疹又称人工荨麻疹(factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状红斑、红晕、风团三联征，伴发生条状红斑、红晕、风团三联征，伴瘙痒。瘙痒。皮肤上面能写字皮肤上面能写字 人工荨麻疹人工荨麻疹诊断 n风团皮疹发生及消退迅速消退后不留痕迹。n组织病理学改变：真皮水肿，乳头及真组织病理学改变：真皮水肿，乳头及真皮上部有浆液性渗出，小血管及毛细血皮上部有浆液性渗出，小血管及毛细血管、淋巴管扩张，血管周围轻度炎细胞管、淋巴管扩张，血管周围轻度炎细胞浸润。浸润。【治疗】1基本治疗n 治法治法 疏风和营。以手阳
7、明、足太阴疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。经穴为主。n 主穴主穴 曲池曲池 合谷合谷 血海血海 膈俞膈俞 委中委中n 配穴配穴n 操作操作 主穴用毫针泻法，风寒束表或主穴用毫针泻法，风寒束表或湿邪较重者可灸，血虚风燥者只针不灸。湿邪较重者可灸，血虚风燥者只针不灸。配穴按虚补实泻法操作。配穴按虚补实泻法操作。n 方义方义 2其他治疗n（1）耳针法）耳针法 n（2）拔罐法）拔罐法 【按语】n 1针灸治疗本病有较好效果，但部针灸治疗本病有较好效果，但部分慢性发作者较难根除。分慢性发作者较难根除。n 2注意避风寒，忌食鱼虾等食物，注意避风寒，忌食鱼虾等食物，远离过敏源。远离过敏源。n 3皮肤瘙痒症亦可参考本病进行针皮肤瘙痒症亦可参考本病进行针灸治疗。灸治疗。nThank you！
