眼科常用检查讲课PPT课件.ppt

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1、眼科常用检查 视力u视力测定法u眼附属器检查u裂隙灯显微镜检查u检验镜使用u眼压检查正常值1021mmHg泪器矫正视力0.是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂Goldman眼压计将转盘拔到“0”处,距受检眼2cm处,观察眼底 在暗室用手电照射受试眼,对侧眼用手掌捂紧眼睑视网膜出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等 9个方位V=d/D(D为50m)近至5cm仍不能看清手指数,则检查手动(hand motions):HM/距离V=d/D(D为50m)视力n反映黄斑的视功能n分远、近视力(5m、30cm)n临床上1.0 为正常视力n 矫正视力0.3为低视力n 矫正视力0.05为盲 视力n国际标

2、准视力表n对数视力表n兰氏(Landolt)环视力表n检查距离为5米。n先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标n辨认速度每字3s5sn如果在5m处不能识别最大视标,则向视力表逐渐走近,直到识别最大视标为止。V=d/D(D为50m)n距视力表1米仍看不清最大视标,则检查指数(counting fingers)CF/距离n近至5cm仍不能看清手指数,则检查手动(hand motions):HM/距离n眼前手动不能识别,则检查光感(light perception):LPn 在暗室用手电照射受试眼,对侧眼用手掌捂紧n 记录LP/距离(一般到5m为止)或NLPn 光定位1m处n 9个

3、方位n 用“+”、“”来表示阳性或阴性n 如 n n n 眼附属器检查 n 眼睑n 泪器n 结膜n 眼球位置及运动n 眼眶 眼睑n有无红肿、淤血、瘢痕或肿物n是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂n睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落n睑缘炎、睑皮炎 泪器n泪小点是否闭塞、红肿、流脓n泪囊区是否红肿、包块或瘘管n泪腺区是否肿大呈特征性“S”形n是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出n泪腺区是否有压痛n泪道冲洗 结膜n睑结膜充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物n翼状胬肉、睑裂斑、n 结膜结石n有无肿瘤n 裂隙灯显微镜检查n角膜大小、透明度n巩膜黄染、充血、结节、压痛n虹膜颜

4、色、纹理、有无虹膜震颤n瞳孔2.5mm4mm,光反射n晶状体有无混浊、脱位眼前手动不能识别,则检查光感(light perception):LP检验镜使用正常值1021mmHg兰氏(Landolt)环视力表直接检眼镜V=d/D(D为50m)V=d/D(D为50m)眼前手动不能识别,则检查光感(light perception):LP泪器将转盘拔到“0”处,距受检眼2cm处,观察眼底9个方位将转盘拔到“0”处,距受检眼2cm处,观察眼底视网膜血管颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫/搭桥征眼睑泪囊区是否红肿、包块或瘘管兰氏(Landolt)环视力表定义眼球内容物作用于眼球内壁的压力泪小点是否闭塞

5、、红肿、流脓正常值1021mmHg非接触式眼压计NCT泪小点是否闭塞、红肿、流脓如 定义眼球内容物作用于眼球内壁的压力泪腺区是否肿大呈特征性“S”形眼前手动不能识别,则检查光感(light perception):LP辨认速度每字3s5s 检验镜使用n直接检眼镜 n间接检眼镜虹膜颜色、纹理、有无虹膜震颤先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标眼前手动不能识别,则检查光感(light perception):LP泪小点是否闭塞、红肿、流脓视网膜出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等视网膜出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等眼压检查裂隙灯显微镜检查兰氏(Landolt)环视力

6、表定义眼球内容物作用于眼球内壁的压力泪腺区是否肿大呈特征性“S”形Schiotz眼压计 直接检眼镜n所见眼底为正像,放大约16倍n用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊,将镜片转盘拔到+8D+10D,距被检眼1020cmn将转盘拔到“0”处,距受检眼2cm处,观察眼底视网膜出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等定义眼球内容物作用于眼球内壁的压力泪小点是否闭塞、红肿、流脓V=d/D(D为50m)用“+”、“”来表示阳性或阴性是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出辨认速度每字3s5s近至5cm仍不能看清手指数,则检查手动(hand motions):HM/距离V=d/D(D为50m)视网膜出血、渗出、色素

7、增生或脱失、视网膜脱离等眼前手动不能识别,则检查光感(light perception):LPSchiotz眼压计n视盘大小、形状、颜色、边界、病理凹陷n视网膜血管颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫/搭桥征n黄斑及中心凹光反射n视网膜出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等 眼压检查n指测法n眼压计测量 Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCTGoldman眼压计泪小点是否闭塞、红肿、流脓将转盘拔到“0”处,距受检眼2cm处,观察眼底视网膜出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等虹膜颜色、纹理、有无虹膜震颤V=d/D(D为50m)先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫

8、正、由上而下指视标眼附属器检查兰氏(Landolt)环视力表24h眼压波动8mmHg辨认速度每字3s5s辨认速度每字3s5s 眼压检查n定义眼球内容物作用于眼球内壁的压力n正常值1021mmHgn 双眼眼压差5mmHgn 24h眼压波动8mmHg 指测法 Schiotz眼压计泪囊区是否红肿、包块或瘘管近至5cm仍不能看清手指数,则检查手动(hand motions):HM/距离将转盘拔到“0”处,距受检眼2cm处,观察眼底9个方位泪小点是否闭塞、红肿、流脓 用“+”、“”来表示阳性或阴性非接触式眼压计NCT定义眼球内容物作用于眼球内壁的压力先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标非接触式眼压计NCT虹膜颜色、纹理、有无虹膜震颤 Goldman眼压计如果在5m处不能识别最大视标,则向视力表逐渐走近,直到识别最大视标为止。用“+”、“”来表示阳性或阴性辨认速度每字3s5s虹膜颜色、纹理、有无虹膜震颤V=d/D(D为50m)眼前手动不能识别,则检查光感(light perception):LP是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出泪腺区是否肿大呈特征性“S”形兰氏(Landolt)环视力表V=d/D(D为50m)是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出结膜 NCT

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