1、1 12 23 33D DSA3D DSA提高了血管成像的空间分辨率，避免了常规提高了血管成像的空间分辨率，避免了常规DSADSA血管结血管结构的重叠，促进了脑血管病变的影像诊断。构的重叠，促进了脑血管病变的影像诊断。二、检查方法二、检查方法重医重医原创原创技术技术二、检查方法二、检查方法二、检查方法二、检查方法大脑内静脉大脑内静脉 前联合前联合 终板终板漏斗隐窝漏斗隐窝视隐窝视隐窝后联合后联合松果体松果体下矢状窦下矢状窦小脑后下动脉小脑后下动脉大脑大静脉大脑大静脉直窦直窦丘脑间联合丘脑间联合乳头体乳头体穹隆穹隆超高场超高场MRIMRI提供超清晰的神经解剖图像提供超清晰的神经解剖图像二、检查方
2、法二、检查方法55443322163D TOF MRA MRAMRA技术进展技术进展超高场强超高场强MRIMRI提高了脑血管成像的图像质提高了脑血管成像的图像质量和小血管分辨率，扩大了量和小血管分辨率，扩大了MRAMRA的临床应用。的临床应用。Acom小动脉瘤伴狭窄小动脉瘤伴狭窄3D TOF MRAaneurysmStenosis3D CE MRA颈内动脉狭窄和微小动脉瘤颈内动脉狭窄和微小动脉瘤3.0T 3.0T 脑血管脑血管MRAMRA可检出小于可检出小于2mm2mm的动脉瘤，更清晰显示的动脉瘤，更清晰显示血管狭窄。血管狭窄。DSAVCTDSAMRA豆纹动脉豆纹动脉豆纹豆纹A中央沟中央沟V6
3、、磁共振神经成像、磁共振神经成像(Magnetic Resonance Neurography，MRN）1.5T MRNS4gapbgapL1L5FNONL STS4L5SN3.0T MRN3.0T MRN提高了周围提高了周围神经纤维束的分辨率神经纤维束的分辨率，达到周围神经的解，达到周围神经的解剖显示，有利于周围剖显示，有利于周围神经病变的诊断。神经病变的诊断。T2WIT1WIFLAIRDWI二、检查方法二、检查方法临床应用：临床应用：显示脑白质纤维束形态显示脑白质纤维束形态 半定量分析病变时白质束的变化半定量分析病变时白质束的变化 推移、损伤、完全破坏推移、损伤、完全破坏 推断手术预后情况
4、推断手术预后情况55方向方向INSULAR FIBRESTEMPORAL FIBRESBROCAS AREAWERNICKES AREA13方向方向2）弥散张量成像）弥散张量成像 DTI缺氧缺血性脑病（缺氧缺血性脑病（HIE)HIE)患儿的视放射患儿的视放射 正常儿童视放射追踪结果正常儿童视放射追踪结果HIE患儿视放射追踪结果患儿视放射追踪结果DTI应用：追踪特定的纤维束应用：追踪特定的纤维束二、检查方法二、检查方法二、检查方法二、检查方法1、组块设计、组块设计4 4、脑功能成像、脑功能成像开启神经心理大门的钥匙开启神经心理大门的钥匙2、事件相关设计、事件相关设计3、静息态脑功能成像、静息态脑
5、功能成像临床应用：临床应用：正常脑功能研究正常脑功能研究疾病对神经功能的影响研究疾病对神经功能的影响研究神经康复研究神经康复研究神经心理及精神疾病研究神经心理及精神疾病研究中医理中医理论研究论研究影像学教授，主任医师，硕士生导影像学教授，主任医师，硕士生导师，重医附一院副院长，重庆市医师，重医附一院副院长，重庆市医学会放射学专委会副主任委员，重学会放射学专委会副主任委员，重庆市首批学术技术带头人后备人选庆市首批学术技术带头人后备人选，重庆市高职评委，重庆市高职评委主持或参加国家和市级科研项目主持或参加国家和市级科研项目6 6项项，在国内外专业杂志发表论文，在国内外专业杂志发表论文9090余余篇
6、，其中篇，其中SCISCI收录论文收录论文2 2篇，副主编篇，副主编及参编出版学术专著及参编出版学术专著3 3部部研究方向：神经影像及腹部影像诊研究方向：神经影像及腹部影像诊断学断学影像专家介绍影像专家介绍罗天友教授罗天友教授罗天友教授参加欧州放射学会议罗天友教授参加欧州放射学会议 观察内容：观察内容：p 脑有无病变脑有无病变p 病变性质（结合病变性质（结合平扫及增强多序列平扫及增强多序列分析）分析）p 鼻窦、乳突、鼻鼻窦、乳突、鼻咽有无异常咽有无异常颅骨正面观颅骨正面观颅骨标本颅骨标本 X线片线片CT 3D VR显示显示颅骨后面观颅骨后面观颅骨标本颅骨标本CT 3D VR显示显示颅骨的侧面观
7、颅骨的侧面观颅骨标本颅骨标本CT 3D VR显示显示颅窝的解剖颅窝的解剖头颅标本头颅标本CT 3D VR 显示显示组织类型组织类型T2WIPD/FLAIRT1WI脑皮质脑皮质灰色（等T2信号）灰色（等T2信号）灰色（等T1信号）脑髓质脑髓质略黑色（稍短T2信号）略黑色（稍短T2信号）白色（稍高T1信号）脑脊液脑脊液白色（长T2高信号）黑色（短T2低信号）黑色（长T1低信号）脂肪组织脂肪组织白色（长T2高信号）白色（长T2高信号）白色（短T1高信号）颅骨颅骨黑色（短T2低信号）黑色（短T2低信号）黑色（长T1低信号）影像学副教授，主任医师，硕影像学副教授，主任医师，硕士生导师，重医附一院副院长，
8、士生导师，重医附一院副院长，重庆市医学会放射学专委会委重庆市医学会放射学专委会委员员主持或参加国家和市级科研项主持或参加国家和市级科研项目目5 5项，在国内外专业杂志发表项，在国内外专业杂志发表论文论文5050余篇，副主编及参编出余篇，副主编及参编出版学术专著版学术专著2 2部部研究方向：神经影像及骨关节研究方向：神经影像及骨关节影像诊断学影像诊断学影像专家介绍吕富荣主任医师影像专家介绍吕富荣主任医师吕富荣副院长参加欧州放射学会议吕富荣副院长参加欧州放射学会议颈外动脉及分支颈外动脉及分支示意图示意图VCTDSAVCTDSA血管图血管图颈外静脉及分支颈外静脉及分支示意图示意图VCTDSAVCTD
9、SA血管图血管图C1A1M1 C1+A1+M1，呈呈T形形v C2、C3、C4构成，构成，呈呈C形形后交通动脉：后交通动脉：变异大，长度变异大，长度2-34mm，管径小至管径小至0.2mm，粗者延续为大脑后动脉。粗者延续为大脑后动脉。后交通动脉：后交通动脉：起于起于ICA交通段，与大脑后动脉的最近端吻合，构成交通段，与大脑后动脉的最近端吻合，构成Willis环的外侧面，有时缺如。其上、外侧面发出环的外侧面，有时缺如。其上、外侧面发出412支穿支动脉，供给下支穿支动脉，供给下丘脑后部、前部、底部和内囊后支。当其粗大时在其起始部可形成漏斗丘脑后部、前部、底部和内囊后支。当其粗大时在其起始部可形成漏
10、斗状扩张，易误诊为动脉瘤，如其直径状扩张，易误诊为动脉瘤，如其直径3mm，应视为正常，最主要的吻应视为正常，最主要的吻合支是基底动脉大脑后动脉。合支是基底动脉大脑后动脉。脉络膜前动脉：脉络膜前动脉：从从ICA交通段后壁发出，起源与交通段后壁发出，起源与PcoA相近，在鞍上池和脚间相近，在鞍上池和脚间池内向后方走行，从外向内跨越视束走向外侧膝状体，经脉络膜裂入侧脑室池内向后方走行，从外向内跨越视束走向外侧膝状体，经脉络膜裂入侧脑室下角向脉络丛供血。供给视束、外侧膝状体、钩回、大脑脚基底前下角向脉络丛供血。供给视束、外侧膝状体、钩回、大脑脚基底前1/3、丘、丘脑、尾状核、内囊前联合和苍白球背部，与
11、大脑后动脉发出的脉络脉后动脉脑、尾状核、内囊前联合和苍白球背部，与大脑后动脉发出的脉络脉后动脉相交通。相交通。大脑前、后动脉及分支大脑前、后动脉及分支示意图示意图VCTDSAVCTDSA血管图血管图大脑中动脉及分支大脑中动脉及分支VCTDSAVCTDSA血管图示意图血管图示意图标本标本 MRA VCTDSA椎基底动脉椎基底动脉标本的椎基底动脉标本的椎基底动脉VCTDSA椎基底动脉椎基底动脉静脉窦的解剖静脉窦的解剖示意图示意图VCTDSAVCTDSA血管图血管图脑静脉的吻合脑静脉的吻合1)Trolard 吻合吻合2)Labbe 吻合吻合3)大脑镰静脉吻合大脑镰静脉吻合脑深部静脉脑深部静脉示意图示意图VCTDSAVCTDSA血管图血管图急性期急性期亚急性期亚急性期慢性期慢性期
