1、犬猫心脏病的病例分析犬猫心脏病的病例分析2022-8-4心脏学重点心脏学重点 三大利器：X光机，血压，听诊器 把心脏功能回复到正常状态2022-8-4检查原则检查原则 没有完整的病史及理学检查前，不要误判超音波的检查结果，因为你会发现许多非心因性的超音波数值而误判。永远先看病畜而不是看机器。病史、临床症状、理学检查、X光、血压。咳嗽不是心脏病必然的症状。猫的精神抑郁与行为改变，心脏病的排除选项不是首选2022-8-4心脏病临床检查流程心脏病临床检查流程sop 病史理学检查听诊血压X-ray心电图超音波诊断治疗2022-8-4心脏病检查步骤心脏病检查步骤 年龄：先天？后天？品种：好发品种？病史：
2、是否与心脏病相关？体重：增加或减少？临床检查：心跳，血压，体温，口腔黏膜颜色及CRT 血压，X光检查，心电图 超音波检查心脏病用药的基本常识心脏病用药的基本常识 如何处理水管阻塞 如何提升帮浦能力 输出不良如何解决 如何增加进入循环的血量 结构异常-更换零件2022-8-4慢性心脏衰竭的治疗与管理慢性心脏衰竭的治疗与管理 减少不良的神经荷尔蒙调节 减少心肌再重建化 减少进行性心功能不良2022-8-4治疗的重点治疗的重点 旧思维：利尿剂的使用-控制抑血症状 新观念：神经贺尔蒙阻断剂-阻止心衰竭进展慢性心衰竭的治疗与管理慢性心衰竭的治疗与管理 人类使用经验-ACE抑制剂+特定阻断剂+ALD受体拮
3、抗剂改善临床症状及存活率2022-8-42022-8-4心衰竭治疗五个重点心衰竭治疗五个重点 心肌收缩能力 血压 心跳速率 节律 症状缓解（呼吸，血气）2022-8-4血压，心跳与呼吸速率血压，心跳与呼吸速率犬犬猫猫心跳速率（下/分）幼犬：70-220160-180玩具犬：140-160标准型：120-140大型：80-100巨型：60-80血压（mmhg）正常收缩压：120-150如左轻微高血压：150-160中等高血压：160-180严重高血压：1802022-8-4用药观念用药观念 血压回归正常 心跳数回归正常 减少并发症发生 药物的互相作用 最低有效剂量 随时调整治疗方案2022-8-
4、4药物对血液动力学影响药物对血液动力学影响 神经贺尔蒙阻断剂：ACE抑制剂，Spironolactone 降低前负荷：Lasix，2%硝化甘油软膏 降低后负荷：Amolodipine，Hydralazine，Pimobendan 收缩功能不良:Pimobendan,Digoxin,Dobutamine,Dopamine2022-8-4 舒张功能不良：阻断剂，钙离子通道阻断剂 肺性高血压：Viagra，Pimobendan，Hydralazine 抗血栓药物：Aspirin，Clopidogrel，LR 对症治疗：Aminophylline/Thenphylline Codeine,Dextromethophan Glucosamine,Ambroxol,Acetylcysteine
