1、法洛四联症法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF)tetralogy of Fallot,TOF)手术前：紫绀手术后：红润法洛四联症（法洛四联症（TOFTOF）法洛四联症（法洛四联症（TOFTOF）手术前：紫绀手术后：红润法洛四联症（TOF）概述概述一一治疗治疗二病历病历三护理护理四病理概述术前护理临床表现法洛四联症法洛四联症v（tetralogy of Fallot,TOF)tetralogy of Fallot,TOF)v最常见的紫绀型先天性心最常见的紫绀型先天性心脏病脏病v发病率约占各类先天性心脏病的发病率约占各类先天性心脏病的10%10%，占紫绀型，占紫绀型先天性心
2、脏病的先天性心脏病的50%50%自然病史自然病史(单纯单纯TOF)TOF)25-30%死于死于1岁内岁内40%死于死于3岁内岁内70%死于死于10岁内岁内95%死于死于40岁内岁内病情的严重性取决于肺动脉狭窄的程度病情的严重性取决于肺动脉狭窄的程度法洛四联症（TOF）概述概述一一治疗治疗二病历病历三护理护理四病理概述术前护理临床表现病理特征病理特征v肺动脉狭窄肺动脉狭窄v室间隔缺损室间隔缺损v主动脉骑跨主动脉骑跨 v右室肥大右室肥大 18881888年，年，FallotFallot详细阐明详细阐明TOFTOF由肺动脉狭由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和
3、右心室肥厚所组成的心脏畸形，故此称为法洛四联症。所组成的心脏畸形，故此称为法洛四联症。病理解剖：一病理解剖：一窄窄二二缺缺三三跨跨四四大大法洛四联症法洛四联症正常心脏解剖正常心脏解剖室间隔室间隔缺损缺损主动脉骑跨主动脉骑跨肺动脉肺动脉狭窄狭窄右心室右心室肥厚肥厚室间隔室间隔缺缺损损主动脉骑主动脉骑跨跨肺动脉肺动脉狭狭窄窄右心室右心室肥肥大大临床表现临床表现紫绀紫绀 杵状指杵状指一一蹲踞体位蹲踞体位二生长发育迟缓生长发育迟缓三缺氧发作缺氧发作四临床表现：紫绀临床表现：紫绀 杵状指杵状指长期缺氧长期缺氧 指、趾端毛细血管扩张增生指、趾端毛细血管扩张增生 局部软组织和骨组织增生肥大局部软组织和骨组织
4、增生肥大临床表现：蹲临床表现：蹲踞体位踞体位蹲踞蹲踞-下肢屈曲下肢屈曲 缺氧症状缓解缺氧症状缓解静脉回心血量减少静脉回心血量减少 右向左分流量减少右向左分流量减少 体循环阻力增加体循环阻力增加 右心压力降低右心压力降低 临床表现：生长临床表现：生长发育迟缓发育迟缓临床表现：缺氧发作临床表现：缺氧发作2 2岁以下多见岁以下多见烦躁、紫绀加重，呼吸急促烦躁、紫绀加重，呼吸急促 严重：昏厥、抽搐、甚至死亡严重：昏厥、抽搐、甚至死亡发作时间：持续数分钟至数小时发作时间：持续数分钟至数小时常于晨起，诱因可能是哭闹或任何不良刺激。常于晨起，诱因可能是哭闹或任何不良刺激。法洛四联症（TOF）概述概述一一治疗治疗二病历病历三护理护理四术前护理术前护理：三要一避免术前护理：三要一避免多饮水多饮水吸氧吸氧加强营养加强营养剧烈活动及哭闹剧烈活动及哭闹法洛四联症（法洛四联症（TOFTOF）概述概述一一治疗治疗二病历病历三护理护理四病理概述术前护理临床表现复习复习法洛四联症的病理特征？法洛四联症的病理特征？法洛法洛四联症的术前护理？四联症的术前护理？术前护理术前护理多饮水多饮水 3-43-4小时一次小时一次一一吸氧吸氧 Bid或或Tid,每次每次15-30分分二加强营养加强营养三避免剧烈活动及吵闹避免剧烈活动及吵闹四
