气胸呼吸与危重症医学科一部张晓岩概述 定义 气体进入胸腔（Pneumothorax）分类 创伤性、医源性和自发性（Spontaneous）自发性（特发性PSP和继发性SSP）复发性 张力性（机械通气、创伤、气胸）临床评估 症状 胸痛伴或不伴呼吸困难 查体 患侧呼吸音低或消失，叩诊鼓音 辅助检查 胸片 CT B超 创伤性气胸气胸量的评估 1990 Light 2010 BTS病理生理 肺尖胸膜下大疱（bleb）肺气肿性大疱（bullae）Emphysema-like changes(ELCs)治疗 原则 抽气和防止复发 保守治疗 基于症状or气胸量 针吸or引流 针吸25-50%失败，BTS和ACCP观点不同 大孔（20-28F）还是小孔（11-13F）的胸引管？能否做飞机 未引流禁忌 引流的经治医生决定持续或复发性气胸的治疗谢谢谢谢
