1、 护理质量标准化管护理质量标准化管理理人人 力力 资资 源源 管管 理理时时 间间 管管 理理病病 人人 管管 理理经经 济济 管管 理理病病 房房 环环 境境 管管 理理护护 理理 质质 量量 管管 理理职业素质教育管理职业素质教育管理职业技术教育管理职业技术教育管理继继 续续 教教 育育 管管 理理科科 研研 计计 划划 管管 理理科科 研研 项项 目目 管管 理理科科 研研 经经 费费 管管 理理科科 研研 协协 作作 管管 理理科科 研研 成成 果果 管管 理理护理质量的概念护理质量的概念护护 理理 质质 量量 的的 内内 涵涵护护 理理 质质 量量 的的 内内 涵涵护理服务质量取决于
2、：护理服务质量取决于：护理设施护理设施 护理技能护理技能 护理人员护理人员 护理人员与服务对象之间的行为关系护理人员与服务对象之间的行为关系护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值 当差值=0 0 说明服务质量正好满足服务对象的期望值 当差值=正值正值 说明服务对象对护理服务质量很满意 当差值=负值负值 说明服务对象对护理服务质量不满意护理质量管理的概念护理质量管理的概念护理质量管理的特点护理质量管理的特点护理质量管理的原则护理质量管理的原则：护理质量管理的原则护理质量管理的原则 ：护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理 概念概念u标准化管理标准化
3、管理就是从制订标准、贯彻执行标准以至修订标准的组织和控制整个过程。u护理质量的标准化管理就是制订修订护理质量标准、实施质量标准，进行标准化建设的工作过程。护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理护理质量实行标准化管理的意义护理质量实行标准化管理的意义u 护理质量标准是护理管理的基础，为达到组护理质量标准是护理管理的基础，为达到组织目标提供了评价的依据，为护理人员实现目织目标提供了评价的依据，为护理人员实现目标提供了标准。标提供了标准。u护理质量标准是护理服务质量的保护和促进因护理质量标准是护理服务质量的保护和促进因素。素。u护理质量标准是保证护理工作惯性运行的行为护理质量标准是保证护理工作惯性
4、运行的行为规范。规范。u护理质量标准是质量管理的依据护理质量标准是质量管理的依据护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理 根据使用范围分：u临床护理质量标准u护理管理质量标准u护理技术操作质量标准u护理质量控制标准护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理按管理过程结构分：按管理过程结构分：结构（基础）质量标准结构（基础）质量标准：以组织机构为取向。包括：护理管理体制、设备设施、护理人员配备、规章制度等过程（环节）质量标准过程（环节）质量标准：以护理人员为取向。针对护理过程制订的，如护理技术操作规程、基础护理质量标准等。结果（终末）质量标准结果（终末）质量标准：以病人为取向。如健康教育效果的评价
5、标准、病人对疾病的知晓率、对护理服务的满意度等。护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理n护理质量标准的形式护理质量标准的形式护理质量标准化管理的护理质量标准化管理的方法与步骤方法与步骤 确立目标确立目标 制订标准制订标准 实施实施标准标准 检查评价检查评价 反馈反馈护理质量标准化管理的护理质量标准化管理的方法与步骤方法与步骤 确立目标确立目标 护理质量标准化管理的护理质量标准化管理的方法与步骤方法与步骤 制订标准制订标准实实 施施 标标 准准n标准执行前要组织所属人员认真学习，了标准执行前要组织所属人员认真学习，了解标准的内容，掌握各项质量的标准要求，解标准的内容，掌握各项质量的标准要求，自
6、觉的执行标准，保证标准的落实。自觉的执行标准，保证标准的落实。n各级管理人员要按标准要求进行监控，随各级管理人员要按标准要求进行监控，随时纠正偏差，保证护理质量的持续改进。时纠正偏差，保证护理质量的持续改进。河南省医疗机构护理质量河南省医疗机构护理质量评价标准与方法介绍评价标准与方法介绍 标准制定依据：标准制定依据：河南省医疗机构护理质量河南省医疗机构护理质量评价标准与方法介绍评价标准与方法介绍 特点特点河南省医疗机构护理质量河南省医疗机构护理质量评价标准与方法介绍评价标准与方法介绍河南省医疗机构护理质量河南省医疗机构护理质量评价标准与方法介绍评价标准与方法介绍常用的护理质量标准常用的护理质量
7、标准 临床护理质量标准临床护理质量标准1 1、基础护理质量标准基础护理质量标准合格人数合格人数检查人数检查人数100%临床护理质量标准临床护理质量标准2、重危患者护理质量标准重危患者护理质量标准 =100%临床护理质量标准临床护理质量标准3 3、整体护理质量标准、整体护理质量标准（1 1）接受教育人数（知晓人数）接受教育人数（知晓人数）被检查人数被检查人数100%覆盖率（知晓率）（覆盖率（知晓率）（%）=临床护理质量标准临床护理质量标准4、病房消毒隔离工作质量标准病房消毒隔离工作质量标准常用的护理质量标准常用的护理质量标准护理管理质量标准护理管理质量标准1 1、病区管理质量标准（病区管理质量标
8、准（9595分）分）（1 1）护理管理质量标准护理管理质量标准2 2、护理文书书写合格率护理文书书写合格率n计算方法计算方法n合格率合格率（%）=合格页数合格页数检查页数检查页数100%护理管理质量标准护理管理质量标准3、急救物品完好率（急救物品完好率（100%100%）（1 1）急救物品完好率急救物品完好率=100%护理管理质量标准护理管理质量标准4 4、各种登统计本书写质量（、各种登统计本书写质量（100100分）分）登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求。护理管理质量标准护理管理质量标准 5 5、护理核心制度执行情况（、护理核心制度执行情况（100100分）分
9、）护理管理质量标准护理管理质量标准6、护士长工作质量标准（护士长工作质量标准（9595分）分）7 7、科护士长工作质量标准（、科护士长工作质量标准（9595分）分）8 8、护理部主任工作质量标准（、护理部主任工作质量标准（9595分）分）常用的护理质量标准常用的护理质量标准：常用的护理质量标准常用的护理质量标准：1 1、常用的护理质量标准常用的护理质量标准 护理技术操作质量：护理技术操作质量：常用的护理质量标准常用的护理质量标准 合格率（合格率（%）=合格人数合格人数100%考试人数考试人数常用的护理质量标准常用的护理质量标准1 1、护理文书书写护理文书书写体体 溫溫 單單n楣栏項目书写内容：
10、楣栏項目书写内容：体体 溫溫 單單体体 溫溫 單單（5 5）体体 溫溫 單單 护护 理理 记记 录录 单单 护理记录单护理记录单 护理记录单护理记录单 护理记录单的记录内容护理记录单的记录内容n一般患者护理记录具体记录内容一般患者护理记录具体记录内容：1、患者的病情及动态变化：包括病人的生命、患者的病情及动态变化：包括病人的生命体征，主诉、症状、体征、神志、心理（情体征，主诉、症状、体征、神志、心理（情绪）、饮食、睡眠、大小便和活动等。绪）、饮食、睡眠、大小便和活动等。2、特殊治疗、护理的措施和效果。、特殊治疗、护理的措施和效果。3、患者的突发事件：如坠床、留置针脱落、患者的突发事件：如坠床、
11、留置针脱落、失踪、自杀及伤人倾向，请假或未请假外出失踪、自杀及伤人倾向，请假或未请假外出未归等。未归等。4、根据医嘱记录出入液量。、根据医嘱记录出入液量。护理记录单的记录内容护理记录单的记录内容护理记录单的记录内容护理记录单的记录内容n危重患者护理记录单具体记录内容危重患者护理记录单具体记录内容1 1、患者的病情变化：包括生命体征，主、患者的病情变化：包括生命体征，主诉、症状、体征。诉、症状、体征。2 2、患者的神志、心理（情绪）状况，瞳、患者的神志、心理（情绪）状况，瞳孔、饮食、睡眠、大小便、出入液量。孔、饮食、睡眠、大小便、出入液量。3 3、患者的卧位、皮肤、各种导管的护理、患者的卧位、皮
12、肤、各种导管的护理及活动等的变化等。及活动等的变化等。危重患者护理记录单具体记录内容危重患者护理记录单具体记录内容4、各种抢救治疗和护理措施，针对患各种抢救治疗和护理措施，针对患者病情变化所执行的各种治疗抢救方者病情变化所执行的各种治疗抢救方法和采取的护理措施。法和采取的护理措施。5 5、护理效果：患者接受治疗抢救护理、护理效果：患者接受治疗抢救护理措施后的反应。措施后的反应。几种情况下护理记录单几种情况下护理记录单的记录内容的记录内容（1 1）护理记录单的记录内容护理记录单的记录内容（3）手术护理記录單手术护理記录單记记 录录 要要 求求 记记 录录 要要 求求3、记记 录录 要要 求求 记记 录录 要要 求求 记记 录录 要要 求求8、记记 录录 要要 求求 如何书写护理记录单如何书写护理记录单 1、如何书写护理记录单如何书写护理记录单 。
