1、医疗护理查房医疗护理查房生 活 急 救|急 救 常 识|中 毒 急 救|应 急 救 护汇报医生：XX医生汇报时间：20XX.XX.XXL O G OL O G O阑 尾 炎 相 关 知 识阑 尾 炎 相 关 知 识01病 例 介 绍病 例 介 绍02护 理 问 题 及 措 施护 理 问 题 及 措 施03CONTENTS目录目录Click here to enter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to e
2、nter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to enter text基 本 概 述基 本 概 述L O G OL O G O基 本 概 述基 本 概 述L O G OL O G O 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。阑尾管腔阻塞（是阑尾炎最
3、常见病因）细菌感染阑尾炎相关 知 识阑尾炎相关 知 识L O G OL O G O急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿01.腹痛 为最早出现的症状临床表现临床表现L O G OL O G O02.胃肠道症状 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。0101转移性右下腹痛（由脐周右下腹全腹）0202呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 0303穿孔时突然减轻随后逐渐加剧03.全身感染征 0101畏寒、发热：一般38 0202若T39多为阑尾坏疽或穿孔腹膜炎0303高热、寒战临床表现临床表现L O G OL O G O01右下腹压痛 麦氏点02腹膜刺激征
4、 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失 03右下腹包块 边界不清、固定04特殊检查 结肠充气试验（ovsing氏征）（）腰大肌试验 （）（后位）闭孔内肌试验（）（低位）直肠指检 直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔实验室检查 多数急性阑尾炎病人血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。部分单纯性阑尾炎或老年病人白细胞可无明显增高。辅助检查辅助检查L O G OL O G O腹部X线平片 B超检查 可靠性低于CTCT 对阑尾周围脓肿更有帮助1、腹腔镜阑尾切除术 2、经腹阑尾切除术1、病情观察 2、半坐卧位 可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解腹痛3、避免肠内压力增高 禁食补液胃肠减压4、控制感染 应用抗生素
5、 5、镇痛 明确诊断处理原则处理原则L O G OL O G O除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术健 康 教 育健 康 教 育L O G OL O G O病 史 简 介病 史 简 介L O G OL O G O床号：66号年龄：72岁诊 断：急 性 阑 尾 炎 现病史：患者25小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛，呈间歇性隐痛，后逐渐加重，无腹泻，伴恶心，未呕吐，无尿频、尿急、尿痛表现，无明显畏寒、发热等症状。能够忍受，未予重视。来我院，为进一步治疗，遂以“急性阑尾炎”诊断于20XX-08-20 10:29收入院。病程中，患者纳差，睡眠可，二便无异常。近期无上呼吸道感染。病 史 简
6、介病 史 简 介L O G OL O G O饮食：以米面为主 睡眠:睡眠可，每天约6小时 排泄：大小便正常 自理能力：生活自理 健康意识:一般病 史 简 介病 史 简 介L O G OL O G O既往体健无 特 殊五方面五方面 精神状态：神志清，精神可 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 心理状态：焦虑 性格与交往：希望与更多人交往 家庭情况：家庭关系和睦 经济状况：良好心理社会心理社会护 理 体 格 检 查护 理 体 格 检 查L O G OL O G O生命体征：T：36.5 P：72次/分 R：18次/分 BP：150/62mmHg体格检查神志清楚，精神一般。浅表淋巴结不肿大。咽不充血，
7、双扁桃体不肿大。心肺听诊未见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹软，右下腹压痛、反跳痛明显，无肌卫，余腹无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，结肠充气试验（-），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-），肠鸣音正常，直肠指检未及明显异常。辅助检查B超、CT 患者入院后予禁食、抗感染、补液等治疗。于16：35在全麻下行腹腔镜下阑尾切除+腹腔镜下粘连松解术，术毕于18:15回房，全麻清醒，氧气2l/min鼻塞吸入，心电监测示窦性心律，术后P：69次/分、R：19次/分、BP：136/70mmHg、SPO2：99%，各穿刺孔敷料干燥，小便自解。术后予补液抗感染等
8、治疗。简 要 病 情简 要 病 情L O G OL O G O简 要 病 情简 要 病 情L O G OL O G O06-06-1616出院06-0606-06穿刺孔周围情况可，肛门未排气、排 便，改禁食为少量清流质饮食。嘱适当活动，促进肛门排气、排便。06-14 06-14 拆线06-06-0707穿刺孔周围情况可，肛门已排气、未 排便，改清流质为少量低脂半流质饮食 06-06-1111肛门已排气、排便 实验室检查实验室检查L O G OL O G O护理问题及 措 施护理问题及 措 施L O G OL O G O术 前术 前护理问题及诊断疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 焦虑：与环境陌生及担
9、心疾病预后有关知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关术 后术 后护理问题及诊断舒适的改变：与手术创伤有关 自理能力下降：与术后切口疼痛有关潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎护理措施：（术前）护理问题及诊断（术前）护理问题及诊断L O G OL O G O与阑尾炎症刺激腹膜有关 20XX-08-20 10：29患者疼痛较前减轻20XX-08-20 16:00 患者诉疼痛较前好转。评估患者疼痛的部位、性质、程度控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸禁食水，以减轻腹胀腹痛积极做好术前准备（术前）护理问题及诊断（术前）护理问题及诊断L O G OL O G O与
10、环境陌生及担心疾病预后有关20XX-08-20 11:00患者的焦虑、恐惧减轻护理措施：0101多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导0202介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌 生感0303帮助同病室患者之间建立良好的关系0404与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理20XX-08-20 20:00患者及家属的焦虑程度明 显减轻，积极配合治疗。（术前）护理问题及诊断（术前）护理问题及诊断L O G OL O G O与不了解疾病相关知识有关20XX-08-20 10：29患者掌握腹腔镜阑尾切除手术及阑尾相关知识护理措施：0101了解患者对于该疾病的掌握程度0
11、202告知患者阑尾的病因、诱发因素及愈后0303指导患者术后注意事项，给予饮食活动指导0404了解患者的掌握程度20XX-08-20 12:00 患者了解疾病及手术相关知识。20XX-08-20 18:30（术后）护理问题及诊断（术后）护理问题及诊断L O G OL O G O 舒适的改变：与手术创伤有关舒适的改变：与手术创伤有关 护理目标护理目标 ：患者术后不适程度减轻，得到较好休息。：患者术后不适程度减轻，得到较好休息。护理措施：提供适宜的环境遵医嘱给予消炎，止痛的药物。尽可能满足患者的合理需求20XX-08-21 10:00 患者的舒适需求基本得到 满足。（1）按时巡视病房，满足病人所需
12、。（2）做好病人基础、生活、专科护理。（3）将所需物品放在病人随手所及处。（4）加强巡视，协助日常生活。（5）鼓励早期下床活动，逐渐恢复生活自理。（术后）护理问题及诊断（术后）护理问题及诊断L O G OL O G O20XX-08-21 18:30 P2 P2 自理能力下降：与术后切口疼痛有关自理能力下降：与术后切口疼痛有关 护理目标：患者生活部分自理护理目标：患者生活部分自理护理措施：20XX-08-22 10:00 患者下床活动，生活部分自理。（术后）护理问题及诊断（术后）护理问题及诊断L O G OL O G O20XX-08-21 18:30 P3 P3 潜在并发症：出血，粘连性肠梗
13、阻，阑尾残株炎潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎 护理目标：患者无并发症发生或及时发现并发症护理目标：患者无并发症发生或及时发现并发症护理措施：加强病情的观察，包括神志、生命体征、尿量、腹部体征术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生加强腹部切口的护理，术后清醒后，可取半卧位，以利于腹腔渗出液流入盆腔，使炎症局限加强营养支持20XX-08-22 11:00 患者出院无并发症发生。医疗护理查房医疗护理查房生 活 急 救|急 救 常 识|中 毒 急 救|应 急 救 护汇报医生：XX医生汇报时间：20XX.XX.XXL O G OL O G O感谢您的下载，本感谢您的下
14、载，本PPTPPT内容均可自由替换和编辑。内容均可自由替换和编辑。Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.本本PPTPPT经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与源
15、泉。源泉。This PPT has been carefully arranged.Users can freely replace and edit it according to the actual situation.This PPT has been carefully arranged.Users can freely replace and edit it according to the actual situation.Thank you again for your download.With your support,it is the driving force and source of our continuous Thank you again for your download.With your support,it is the driving force and source of our continuous progress.progress.
