1、妇女保健知识讲座妇女保健知识讲座 商丘市第一人民医院 冯兴梅2妇女各期保健妇女各期保健3青春期保健青春期保健4婚前保健婚前保健 婚前医学检查婚前医学检查 婚前卫生指导婚前卫生指导 婚前卫生咨询婚前卫生咨询 暂缓结婚 不宜结婚 不宜生育 5孕前期保健孕前期保健 最佳的受孕时机最佳的受孕时机 :18:183535岁岁 健康的心理社会环境健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病积极治疗对妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物质和放射线避免接触有毒物质和放射线 受孕前的避孕措施受孕前的避孕措施 有不良孕产史者，作好孕前准备有不良孕产史者，作好孕前准备围生育期保健围生育期保健6围生育期保健围生育期保健早
2、孕期保健：注意防病、防致畸早孕期保健：注意防病、防致畸 尽早确诊妊娠尽早确诊妊娠 进行高危妊娠初筛进行高危妊娠初筛 避免接触有害化学制剂和放射线避免接触有害化学制剂和放射线 避免病毒感染、精神刺激避免病毒感染、精神刺激 患病时遵照医嘱服药患病时遵照医嘱服药 7围生育期保健围生育期保健中孕期保健中孕期保健 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症预防妊娠晚期并发症 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感
3、染预防和治疗生殖道感染8围生育期保健围生育期保健晚孕期保健晚孕期保健 补充营养要注意营养均衡补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查，防止妊娠并发定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常症，及早发现并矫正胎位异常 9围生育期保健围生育期保健产时保健：产时保健：“五防、一加强五防、一加强”防出血防出血 防感染防感染 防滞产防滞产 防产伤防产伤 防窒息防窒息 加强产时监护和产程处理加强产时监护和产程处理10围生育期保健围生育期保健产褥期保健产褥期保健 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，产前有并发症者复旧、手术伤口情况，产前有并发症者
4、有无后遗疾病有无后遗疾病 注意精神心理护理注意精神心理护理 营养要丰富营养要丰富 11围生育期保健围生育期保健哺乳期保健哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养保护、促进和支持母乳喂养 母乳喂养的好处母乳喂养的好处 促进母乳喂养的十项措施促进母乳喂养的十项措施 (WHO)(WHO)母乳不足的原因和处理方法母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法哺乳期的避孕方法12围绝经期保健围绝经期保健针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注
5、意锻炼身体 预防萎缩的生殖器发生感染预防萎缩的生殖器发生感染 加强盆底组织的支持力加强盆底组织的支持力 每年定期体检每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科早发现和早治疗妇科 肿瘤肿瘤 正确使用激素替代治疗正确使用激素替代治疗13围绝经期围绝经期:又称更年期又称更年期是指妇女一生中自性成熟期进入老年期是指妇女一生中自性成熟期进入老年期的一个过渡时期的一个过渡时期,更年期通常开始于绝经更年期通常开始于绝经前的十年前的十年,也就是早在四十岁左右也就是早在四十岁左右,卵巢卵巢功能已经开始衰退功能已经开始衰退;绝经后再过十年左右绝经后再过十年左右时间时间,卵巢功能消失卵巢功能消失.因此因此,整个更年期可整个
6、更年期可长达二十年长达二十年,但更年期的长短因人而异但更年期的长短因人而异.14更年期由于雌激素缺乏引起相应的症状更年期由于雌激素缺乏引起相应的症状月经周期不规则、无排卵性出血及月经停止；泌尿生殖器官呈不同程度的萎缩；引起一系列精神和情绪变化：神经过敏、情绪不稳定、挑剔易怒、忧郁多疑、记忆力减退等；植物神经症状包括：潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、手指麻木、感觉异常、失眠及食欲减退、便秘等；高血压与动脉硬化发生率明显上升；骨质疏松；皮肤变薄，缺水缺油，弹性变差，形成皱纹；耻毛腋毛减少，上唇可形成轻度胡须，偶有轻度秃发；肥胖和体型改变,脂肪堆积部位主要在下腹部和臀部.15更年期心理调适更年期
7、心理调适更年期是妇女一生中生理上和心理上的一个重大转折点，由于生理上的明显改变导致心理上的巨大变化，尤其退休后，会产生不适应和失落感，为此出现忧郁、绝望的心理状态。一旦孩子长大离家后，易产生“空巢”综合征，感到孤单。有些妇女可能因为月经停止误认为自己性功能下降而恐惧紧张，结果加重性生活的不协调。16培养积极的生活态度培养积极的生活态度思想开阔，要有宽容的胸怀和开朗的性格；对生活、工作和学习充满信心，积极参加社会活动；适当饮食、合理营养，按时定量进餐，避免暴食或过饥，不要吸烟；生活有规律，坚持体格锻炼，增强体质；定期妇科检查和必要的全身检查，包括防癌检查，达到早发现、早诊断和早治疗的目的。17雌
8、激素替代疗法雌激素替代疗法尽量选用天然雌激素，也可应用天然雌激素和合成雌激素相结合的方案；剂量个体化,以最小有效剂量为佳；出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增加、水肿、高血压或色素增加时，应酌性减量，或改用雌三醇，也可考虑加用孕激素治疗；局部治疗比全身治疗为优；为防止子宫内膜过度增生，在雌激素治疗后半期加用孕激素拮抗，老年妇女可行雌、雄激素联合治疗。目前市售的尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗；周期治疗时于第四周末停药，停药一周后重复应用；18非激素治疗、中医辨证论治非激素治疗、中医辨证论治非激素治疗也能控制更年期综合征的某些症状,如治疗潮热可用安眠药、镇静药、抗忧郁药，谷维素
9、有调节植物神经功能的作用，维生素（E、A）、矿物质、颠茄生物碱也有一定疗效。肾气虚衰是更年期综合征的基本病机，辨证论治能取得较好的疗效。19老年期保健老年期保健 老年期的妇女较易患的身心疾病老年期的妇女较易患的身心疾病 保健内容保健内容定期体格检查，加强身体锻炼定期体格检查，加强身体锻炼合理运用激素类药物，以利于健康合理运用激素类药物，以利于健康长寿长寿20老年期身心调养老年期身心调养修身养性：热爱生活，性情温和，修身养性：热爱生活，性情温和，乐观豁达；乐观豁达；规律生活：避免过劳；规律生活：避免过劳；坚持锻炼：长期适度体育锻炼，多用脑坚持锻炼：长期适度体育锻炼，多用脑 勤思考；勤思考；合理营
10、养：高质低量，按时定量，合理营养：高质低量，按时定量，限糖限盐限脂；限糖限盐限脂；定期普查：最好每年一次；定期普查：最好每年一次；21老年期的泌尿道感染老年期的泌尿道感染病因：病因：雌激素下降，自身防御机制削弱，阴道及膀胱萎缩、会阴及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、肛裂等疾患，增加了易感性；临床表现：临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿失禁，并常伴有血尿、脓尿。如感染扩散至上尿路，则伴全身发冷、发热、肾区疼痛等。防治：防治：多进水分或补充液体使尿量增多，促进毒素排泄；注意外阴清洁，勤换内裤，避免局部刺激，减少感染机会。短期小量应用雌激素配合抗生素治疗。22老年期的尿失禁老年期的尿失禁 分类分类：
11、张力性尿失禁：控尿能力下降，分为度、度、度；紧迫性尿失禁：不受意志控制，分为轻度和重度；防治防治：1、加强盆底肌肉及尿道外括约肌的锻炼，每天进行提肛肌缩紧及放松运动，早、中、晚各做20次，4至6周一疗程，约2/3患者可获改善；2、药物治疗：张力性尿失禁用增加尿道压力的受体兴奋剂如麻黄碱，加强尿道关闭度的雌激素如雌三醇；紧迫性尿失禁用雌激素治疗，配合抑制膀胱收缩的药物；3、手术治疗：张力性尿失禁中度以上或保守治疗失败，可行手术治疗。紧迫性尿失禁一般采取保守治疗。23老年期骨质疏松症的防治老年期骨质疏松症的防治积极参加体育锻炼，可推迟骨骼老化；饮食中富含蛋白质、钙、磷及各种维生素；雌激素对防治骨质
12、疏松有良好作用。绝经早期开始用药，可预防骨质疏松；若已发生，只能制止其发展，但需长期用药，否则将加速骨质丧失，一旦骨质丧失严重，即使用药也不能完全恢复骨质正常结构。天然雌激素如结合雌激素、尼尔雌醇副作用较小，能有效减少股骨颈和前臂骨折的危险性；适当补钙：服用钙剂，加用维生素D促进钙吸收。24更年期和老年期的敏感问题更年期和老年期的敏感问题更年期妊娠问题：更年期妊娠问题：一、更年期妊娠的可能性更年期妊娠的可能性：受孕率降低，但仍有受孕的可能性；二、更年期妊娠的危险性更年期妊娠的危险性：孕产妇死亡率增高，大月份人工流产增多，病理妊娠增多；三、更年期避孕方法的选择更年期避孕方法的选择：除放置IUD外
13、，低剂量避孕药较好，既可达到避孕目的，又可治疗更年期症状，并可改善性生活，还可预防脂质代谢异常及骨质疏松症。安全套加外用避孕药膏也是不错的选择。25更年期和老年期的敏感问题更年期和老年期的敏感问题 性功能障碍性功能障碍：一、性功能下降的原因性功能下降的原因：内分泌因素、社会心理因素；二、性功能障碍的表现性功能障碍的表现：性欲减退、无性抚爱要求、无性兴奋反应及性交时阴道痉挛和疼痛等；三、改善性功能的措施改善性功能的措施：咨询指导和药物治疗，如尼尔雌醇，是一种缓释长效制剂，每月口服1次。26妇科疾病常见症状妇科疾病常见症状阴道流血：除正常月经外均称阴道流血：除正常月经外均称“阴道流血阴道流血”；异
14、常白带：数量显著增多、灰黄色或黄白色泡沫状、豆渣样、鱼腥味、异常白带：数量显著增多、灰黄色或黄白色泡沫状、豆渣样、鱼腥味、脓臭味、白带带血、淘米水样、脓臭味、白带带血、淘米水样、黄红色或红色水样白带；黄红色或红色水样白带；下腹痛：留意疼痛的部位、性质、时间下腹痛：留意疼痛的部位、性质、时间 以及伴随的症状；以及伴随的症状；外阴瘙痒：霉菌和滴虫是常见原因；外阴瘙痒：霉菌和滴虫是常见原因；下腹部肿块：可通过下腹部肿块：可通过B B超进一步检查。超进一步检查。27妇科普查妇科普查定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作 时间时间城市一般应对城市一般应对3535岁以
15、上的妇女每一年普查一次岁以上的妇女每一年普查一次 农村也应农村也应2 23 3年一次年一次 内容内容 妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合 诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、分段诊刮术、CTCT、MRIMRI等特殊检查等特殊检查28乳腺自查步骤乳腺自查步骤站着摸：可在洗澡时，双手涂抹肥皂以便于滑动1、一手放于脑后，另一手将食、中和无名指并拢，用三指的第一节指腹来触摸另一侧的乳房；2、以按压、螺旋、滑
16、动、前进的方式，检查整个乳房，可从乳房外上方开始从外到内螺旋式前进，右侧依顺时针方向，左侧依逆时针方向，从外圈起至少3圈，每一圈应有重叠，直至乳头，再逐步向腋窝方向触摸有无肿块。可分两次，一次轻压感觉皮肤下的改变，一次重压感觉深总乳房组织的改变；29乳腺自查步骤乳腺自查步骤3 3、用拇指、食指轻捏乳头看看有无分泌物：一至两滴透明或白色的液体是正常的，铁锈色、用拇指、食指轻捏乳头看看有无分泌物：一至两滴透明或白色的液体是正常的，铁锈色或脓性液体流出是不正常的；或脓性液体流出是不正常的；4 4、用拇指、食指拉起乳头，并往下按压，检查乳头下方有无硬块；、用拇指、食指拉起乳头，并往下按压，检查乳头下方
17、有无硬块；5 5、一边的乳房检查后，再以相同方法检查另一边的乳房；、一边的乳房检查后，再以相同方法检查另一边的乳房；6 6、触摸锁骨上方、胸骨中线、肋骨下缘及腋下有无异常，尤其是淋巴结的肿大。、触摸锁骨上方、胸骨中线、肋骨下缘及腋下有无异常，尤其是淋巴结的肿大。躺着摸：躺着摸：双手可涂抹润肤乳液，以便于滑动双手可涂抹润肤乳液，以便于滑动1 1、平躺下来，头下不放枕头；、平躺下来，头下不放枕头；2 2、被检乳房侧的肩胛下填放一个小枕头，再将同侧的手放在头后，使乳房组织更均匀地分、被检乳房侧的肩胛下填放一个小枕头，再将同侧的手放在头后，使乳房组织更均匀地分布在胸部，如乳房大或乳腺增生明显者最适宜；
18、布在胸部，如乳房大或乳腺增生明显者最适宜；3 3、检查方式与站着摸一样。、检查方式与站着摸一样。30妇科检查常见疾病妇科检查常见疾病非特异性外阴炎：非特异性外阴炎：病因病因：外阴与尿道、肛门邻近，经常受到经血、分泌物、尿液、粪便刺激，此外，穿紧身化纤内裤、经期使用卫生巾导致局部潮湿，均可引起非非特异性外阴炎；临床表现临床表现：瘙痒、疼痛、烧灼感，外阴充血、溃疡甚至苔藓样变；治疗：治疗：保持局部清洁、干燥，局部应用抗生素，重视消除病因。31妇科检查常见疾病妇科检查常见疾病病原体：病原体：由阴道毛滴虫引起，可通过性交直 接传播，间接可经公共浴池、浴盆、浴巾、游 泳池、坐便器、衣物、污染的器械等传播
19、；临床表现临床表现：男性感染后常无症状，易成为感染源。女性主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗治疗：需全身用药，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交，主要药物为甲硝唑及替哨唑。滴虫阴道炎：滴虫阴道炎：32妇科检查常见疾病妇科检查常见疾病病原体及诱因病原体及诱因：假丝酵母菌为条件致病菌，寄生于口腔、肠道及阴道外，喜酸性环境，一旦条件适宜可引起感染。诱因多为抗生素应用、妊娠、糖尿病、免疫抑制剂，机体抵抗力下降、穿紧身化纤内裤及肥胖。传染途径：传染途径：主要为内源性传染，少数可通过性交直接传染，极少通过接触污染的衣物间接传染
20、。临床表现：临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿痛，分泌物呈白色豆腐渣样；治疗：治疗：消除诱因，勤换内裤、开水烫洗，酌情选用局部或全身抗真菌药物。霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎：33妇科检查常见疾病妇科检查常见疾病由细菌或衣原体、支原体引起的妇检常见疾病由细菌或衣原体、支原体引起的妇检常见疾病:细菌性阴道病细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调所致的混合感染，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，用药主要有甲硝唑、克林霉素。萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎：由于老年人和婴幼儿的外阴生理特点，容易发生炎症，主要症状为外阴瘙痒 及分泌物增多，呈脓性，治疗原则为 抑制细菌生长，选用相应的抗
21、生素及 对症处理。34妇科检查常见疾病妇科检查常见疾病宫颈炎宫颈炎：主要病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，大部分患者无症状，妇检可见宫颈出血、水肿，有黏液脓性分泌附着甚至流出，主要用抗生素进行治疗。盆腔炎：盆腔炎：病原体可以为沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体、生殖支原体、解脲支原体及原寄居于阴道内的菌群，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，可局限于一个部位也可累及几个部位，若及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔炎以及炎症反复发作。症状主要为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，呈脓性臭味。治疗仍以抗生素为主，必要时手术治疗。由细菌或衣原体、支原体引起的妇检常见疾病由细菌或
22、衣原体、支原体引起的妇检常见疾病:35避避 孕孕宫内节育器宫内节育器激素避孕激素避孕其他避孕其他避孕紧急避孕紧急避孕外用避孕药外用避孕药36宫内节育器种类宫内节育器种类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器带铜宫内节育器含药宫内节育器 37常用复方短效口服避孕药常用复方短效口服避孕药药品药品成分成分剂量剂量(mg/(mg/片片)避孕有效率避孕有效率(妇女年妇女年%)%)包装包装复方短效炔诺酮片复方短效炔诺酮片（1 1号）号）炔诺酮炔诺酮炔雌醇炔雌醇 0.6250.6250.0350.035 99.96 99.962222片片/板板(白色白色)复方短效甲地孕酮复方短效甲地孕酮片（片（2 2号）号）甲地
23、孕酮甲地孕酮炔雌醇炔雌醇 1 10.0350.03599.9699.962222片片/板板(淡黄色淡黄色)口服短效避孕片口服短效避孕片（0 0号）号）炔诺酮炔诺酮甲地孕酮甲地孕酮炔雌醇炔雌醇0.30.30.50.50.0350.03599.9699.962222片片/板板(淡蓝色淡蓝色)38常用复方短效口服避孕药常用复方短效口服避孕药药品药品成分成分剂量剂量(mg/(mg/片片)避孕有效避孕有效率率(妇女年妇女年%)%)包装包装复方短效复方短效18-18-甲基炔诺酮片甲基炔诺酮片18-18-甲基炔诺酮甲基炔诺酮片片炔雌醇炔雌醇 0.30.30.30.3 99.96 99.962222片片/板板
24、(蓝色或淡蓝蓝色或淡蓝色色)妈富隆妈富隆去氧孕酮去氧孕酮（地索高诺酮）（地索高诺酮）炔雌醇炔雌醇0.150.150.030.03接近接近1001002121片片/板板(白色白色)敏定偶敏定偶孕二烯酮孕二烯酮炔雌醇炔雌醇0.0750.0750.030.03接近接近1001002828片片/板板(白色或红色白色或红色)39妇女劳动保护妇女劳动保护月经期月经期调干不调湿调轻不调重孕期孕期妇女怀孕后可在劳动时间进行产前检查不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资，或者解除劳动合同产期产期产假为90天哺乳期哺乳期调近不调远40心理保健心理保健月经期月经期：月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化
25、有关；在经前期雌激素水平低，情绪为消极或否定的；围经期，多乏力、烦躁不安、嗜睡、少动妊娠期和分娩期：妊娠期和分娩期：三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期产褥期：产褥期：焦虑和产后抑郁症围绝经期及老年期：围绝经期及老年期：主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变与妇科手术有关的心理问题：与妇科手术有关的心理问题：行子宫、卵巢切除手术,行输卵管结扎术41谢谢 谢谢 关关 注注 !关爱女性健康 构建幸福家庭妇女生殖健康与保健知识讲座吴忠市医院体检中心吴忠市医院体检中心女性的定位 女强人型，追求事业；家庭型，追求相夫教子；交际型，追求多才多艺；文雅型，追求平淡幽静。女性的传统职
26、责 生儿育女，相夫教子女性要有自己的风采女性要有自己的风采 1：女人要有自己的思想。要有一颗自嘲、宽解的心。2：时时保持一颗童心 3：记得为自己而活。4：让自己健康为重。女人是水也是花，精心呵护自己，让美持久。共同的主题 健康 美丽有了美丽的女人，才有多彩的世界。有了健康的女人，才有幸福的家庭愿健康永远伴随所有的女性朋友提纲 一、了解女性身体，关注自身健康 二、注重各个时期的保健避免妇科病 三、女性疾病常见症状一、了解女性身体，关注自身健康 女性的自己的重要器官女性生殖器官与疾病女性子宫、双侧卵巢、输卵管女性子宫、双侧卵巢、输卵管卵巢卵巢囊肿卵巢癌输卵管异位妊娠-暗藏杀机子宫子宫-生命孕育的摇
27、篮子宫肌瘤子宫肌瘤的处理宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌妇科炎症阴道炎女性乳房常见的乳腺疾病 一、炎症：急性乳腺炎、积乳囊肿、乳腺TB、乳管扩张症、乳头皲裂、乳症肉芽肿。二、增生：单纯性增生症、囊性增生症。三、良性肿瘤：乳腺纤维瘤、乳腺导管内（或囊内）乳头状瘤及其他（脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、血管瘤、软骨瘤、淋巴管瘤）。四、乳腺癌及副乳乳腺癌。五、乳腺肉瘤。六、乳房畸形 最常见乳房疾病 乳腺增生症乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。常见乳房疾病导管内乳头状瘤以乳头溢液为主要
28、表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，其发生与雌激素有关。乳房出现单个或多个肿块，呈圆形或椭圆性，表面光滑，边界清楚，质坚韧，有滑脱感。病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗。乳腺癌女性的第一杀手乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一，发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高，多见于35-55岁的妇女。乳腺癌女性的第一杀手 乳腺癌的症状：乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳
29、头溢液，多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷，如“酒窝”。也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期征象，出现这些情况应到医院就医。不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现，早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获得终生治愈。发现较晚，治疗效果就不那么好了。乳腺癌女性的第一杀手乳腺长于体表，有利于早期发现，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上，其肿瘤已生长36年。因此，要早期发现乳腺癌，普及防癌知识非常重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识。并定期(每一个月)进行一次自我乳腺检查，如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚，或乳头溢液，或乳头
30、抬高，内陷等应及时就诊，请乳腺科医生进一步检查确诊，发现乳房肿块不要惊惶失措，因为乳腺肿块并不一定是癌，而是乳腺增生症，后者的特征是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有周期性，乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质韧而不硬，与周围正常乳腺组织分界不清，无粘连。少数乳腺增生症有时与早期乳腺癌也难以区别，需待乳腺科医生进一步检查。高度怀疑为癌时，可做X线乳腺摄影（钼靶检查），B超检查，乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等，最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查 乳房肿块的自我检查方法乳房肿块的自我检查方法 一看一看：脱去衣服，双手下垂，面对镜子，：脱去衣服，双手下
31、垂，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症（酒窝症（早期表现早期表现）、桔皮样外观（）、桔皮样外观（晚期晚期表现表现）乳房肿块的自我检查方法乳房肿块的自我检查方法二摸二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平方于乳房上触摸（掌前半部分平方于乳房上触摸（不要抓捏乳房，不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块防止把乳腺小叶误认为肿块）。）。按顺序轻扪乳按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最房的内上、内下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区后检查乳房中间的乳头及乳晕区乳房肿块
32、的自我检查方法乳房肿块的自我检查方法 三挤三挤：非哺乳期内，双手合拢，环：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，握乳房，用掌根适当用力挤压，检查检查乳头有无液体溢出及液体的性质乳头有无液体溢出及液体的性质。据。据统计，乳头溢液患者中乳癌发病率为统计，乳头溢液患者中乳癌发病率为20%-45%20%-45%。乳头溢液是导管内癌的首。乳头溢液是导管内癌的首发症状。发症状。关于月经 女性生殖时期分期女性生殖时期分期新生儿期新生儿期儿童期儿童期青春期青春期性成熟期性成熟期绝经过渡期绝经过渡期（更年期）（更年期）绝经后期绝经后期（老年期）（老年期）返标题出生后30天内出生后30天12岁10岁
33、19岁18岁历时约30年44岁54岁60岁以后女性一生中的重要时期最美好的时期-青春期责任重大的时期-育龄期女性最困扰的阶段-围绝经期更年期-衰老的开始绝经后出现的常见症状女性最重要的激素-雌激素女性的重要器官更年期-衰老的开始更年期-衰老的开始绝经后的骨质变化更年期-衰老的开始更年期-衰老的开始更年期-衰老的开始二、注重各个时期的保健避免妇科病女性几个重要时期保健要点女性几个重要时期保健要点p女童期（女童期（1212岁以前）岁以前）生殖器官发育是否正常生殖器官发育是否正常 各种炎症各种炎症p青春期（青春期（1010岁岁-19-19岁）岁）月经是否规律月经是否规律 功能性子宫出血功能性子宫出血
34、 心理变化心理变化 生长发育是否正常生长发育是否正常 生育期（生育期（1515岁岁-49-49岁）岁）各种妇科炎症各种妇科炎症 生育过程健康生育过程健康 绝经前症状绝经前症状 不规则阴道出血不规则阴道出血 主要是：主要是：生殖系统炎症（包括性病）生殖系统炎症（包括性病）功能性子宫功能性子宫出血出血 妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）乳腺癌妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）乳腺癌 防治防治 孕期、分娩的完好状态孕期、分娩的完好状态p围绝经期（围绝经期（45-5045-50岁）岁）月经紊乱（功能性子宫出血）月经紊乱（功能性子宫出血）更年期的早期症状更年期的早期症状 宫颈癌、子宫内膜癌防治宫颈癌、子宫内膜癌防治p更年期更年期 老年性阴道炎老年性阴道炎 子宫颈癌子宫颈癌 内膜癌防治内膜癌防治 雌激素替代疗法正确使用雌激素替代疗法正确使用三、女性疾病常见症状 阴道流血 阴道分泌物异常 下腹部肿块 下腹痛出现以上现象请不要等待，及时到条件好的医院妇科就诊。女性阴道流血女性阴道分泌物异常女性下腹部肿块女性下腹痛 生活的主旋律关爱自己就从今天开始祝姐妹们拥有快乐，青春永驻
