1、心肺复苏操作流程一、急救医疗服务系统一、急救医疗服务系统 由许多急救机构和急救环节结合组成。由许多急救机构和急救环节结合组成。包括：包括：院前急救中心院前急救中心急救站急救站医院急诊科医院急诊科以及救护员和患者身边人员。以及救护员和患者身边人员。构建了现场急救链，其中任何一个环节被打断或者构建了现场急救链，其中任何一个环节被打断或者削弱，都会使有效救治的目标无法实现。削弱，都会使有效救治的目标无法实现。人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医发生在医院以外，没有医护人员参院以外，没有医护人员参与抢救与抢救猝死人员有猝死人员有35 35 40%40%如如经现场及时进行心肺复苏，经现场及时进行
2、心肺复苏，可以挽救生命可以挽救生命心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算3 3秒秒-黑朦黑朦5-105-10秒秒意识丧失，突然倒地意识丧失，突然倒地，晕厥晕厥15-3015-30秒秒全身抽搐全身抽搐4545秒秒瞳孔散大瞳孔散大6060秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止4 4分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿6 6分钟分钟开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡1010分钟分钟脑细胞出现不可逆转的损害，进入脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”“4-64-6分钟分钟”黄金救命时间黄金救命时间评估环境评估环境判断意识判断意识立即呼救立即呼救放置放置CP
3、RCPR体位体位胸外按压胸外按压(C)(C)开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)判断判断 室外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看室外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。塌等，环境安全。用物准备：硬地板、硬木板、纱布用物准备：硬地板、硬木板、纱布2 2块。块。拍打双肩，凑近耳边拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：大声呼唤：“喂！同喂！同志、你怎么了？志、你怎么了？”如均无反应，则确定如均无反应，则确定为意识丧失为意识丧失 轻拍重喊轻拍重喊室外急救：室外急救：告知事发地点。告知事发地点。来
4、人呐！救来人呐！救命啊！命啊！仰卧位俯卧位时翻身整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链C.C.人工循环人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)检查脉搏检查脉搏心脏按压心脏按压 2 23cm 3cm 时间时间1010秒秒部位部位1 1：乳头连线中央：乳头连线中央部位部位2 2：胸骨中线中下：胸骨中线中下1/31/3交界处交界处或者胸骨下半部或者胸骨下半部成人成人CPRCPR单人单人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2成成人人按按压压方方法法（1）
5、两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100-120次/分；（5）按压深度至少5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。A：开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时（适用于颈、脊椎损伤时,）始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气次，注意中间松开鼻孔，让病人出气确保胸部升起并维持确保胸部升起并维持1s 1s频率频率:成人成人10-12次次/分。分。
6、根据以上这几点可作出判断吹气是否达到要根据以上这几点可作出判断吹气是否达到要求。求。注意事项注意事项七、七、B B与与C C交替进行五交替进行五 个回合为一个周期个回合为一个周期条件允许时：条件允许时：每每2min2min转换一次，每次转换的转换一次，每次转换的时间均不应超过时间均不应超过5s5s双侧瞳孔由散大缩小双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动 八、复苏成功，记录时间。八、复苏成功，记录时间。取舒适体位、保暖，记取舒适体位、保暖，记 录。录。使用药物等技术技术成人成人儿童
7、儿童婴儿婴儿按压位置按压位置乳头连线中央乳头连线中央乳头连线下方乳头连线下方按压手法按压手法保持双臂伸直，保持双臂伸直，利用身体重心向利用身体重心向下有规律的按压下有规律的按压（双手）（双手）根据体形选用根据体形选用单手或双手单手或双手两个手指两个手指按压深度按压深度垂直下压垂直下压5-65-6cmcm下陷深度为胸廓厚度的下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/3-1/21/2(儿童儿童2-3,2-3,婴儿婴儿1-2)1-2)频率频率100-120100-120次次/min/min按压方法按压方法 成人：成人：单人或双人：单人或双人：比例为比例为3030：2 2 B B与与C C反复交替进行反复交替进行 每每5 5个循环或个循环或2min2min检检 查一次查一次儿童及婴儿儿童及婴儿 ：-单人：同成人单人：同成人-双人：双人：1515：2 2，B B与与C C反复交替进行，每反复交替进行，每8 8个个循环或循环或2min2min检查一次检查一次
