1、本期主讲Current lecture小儿常见病是怎样形成的？公益健康育儿讲座Public health childcare lecture1小儿百病食积为先！要想小儿安，耐得三分饥与寒；鱼生火肉生痰，萝卜白菜保平安。我们首先说食物，食物是什么？说白了就是能量、热量。如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上叫“积食郁热”，老百姓叫“食火”。说白了，就是吃得过多，或者过于高营养，超过了脾胃的消化吸收功能的最大限度。这时候很多食物不能被及时地消化吸收。这样一来，它会损伤脾胃的功能，使消化吸收功能更差，因而形成积食。有积食了那将会给孩子带来很多很多家长都想不到的问题。2积食与咳嗽以及小儿反复呼吸道感
2、染积食会导致咳嗽，也就是中医上说的“食咳”。这在古代的医书上有很多记载，比如内经：食于胃，关于肺；食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者；脾虚肺最受病。很多家长不理解，脾和肺是两个器官，积食怎么能引起咳嗽呢？这要从中医上就能解释得通了，因为五脏之间都是有联系的。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。3第一阶段第二阶段第三阶段在我的临床中，孩子咳嗽一般有三个阶段：微咳，干咳期也就是咳嗽初起，这个时候是听不到痰音的。慢慢的开始听到孩子有明显的痰音，也就是孩子开始排痰，这时候宝宝是咳嗽的。动痰期一般持续3到5天后，听到孩子的喉咙口呼噜呼噜的，痰一咳即出，说明咳嗽已经快痊愈了。脱痰期当痰全部排完后，孩子就好了，这个时候
3、就以清肺止咳为主了。4如果家长因为心焦给孩子喂了抗生素、一大堆止咳药，会看到孩子的咳嗽明显不咳了，大人以为好了，结果没多久又开始咳嗽，而且变本加厉咳得更严重。那是因为这些药物，使身体无力进行排异反应，把宝宝原本要排出体外的垃圾也强行留下了。这对宝宝的身体会有好处吗？现在您知道了吗？当孩子咳嗽的时候，您的关注点应该是宝宝“有没有痰”，而不是宝宝“需要停止咳嗽”上。这就是咳嗽的一个全过程。每天都会见好几个新顾客，咳嗽一个多月反复发作，让宝妈们头疼不已。其实难缠的“食积咳嗽”并不难治！。5为什么食积会咳嗽？家长们不理解，食积是胃肠道的事，咳嗽是肺的事，食积怎么会引起咳嗽呢？道理很简单，胃与大肠相连，
4、如果孩子食积，胃中就是热，就会传导到大肠，孩子就会出现大便干、肚子胀等症状。还有一些孩子，因为有食积内热的缘故，不感冒的时候也会咳嗽。孩子以咳嗽为主，但是一查，有明显的食积。这时候给孩子以消食和胃为主、肺胃同治效果就会特别好。消积食通大肠，腑气一降，孩子就不咳嗽了。肺与大肠相表里，大肠经之热就会传导到肺经。胃气、大肠气、肺气都主降，有热邪的时候就会上逆，这时候孩子就会咳嗽。所以中医常说“腑气不通，肺气不降”，就会导致咳嗽。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”就是这个道理。6食积内热引起的感冒咳嗽感冒是种常见病，宝妈很奇怪，别人家孩子感冒了，流几天清水鼻涕就好了，为什么我的孩子又是咳嗽又是发烧呢？这就
5、跟食积有关。我经常见到一些因为感冒来看病的孩子，一检查，肚子发胀、便秘或者腹泻、舌苔厚、口臭、呕吐等等，这就跟食积有关。俗话说“清肺气，降肺火，止咳化痰”，“和胃降气，清热解暑毒”。把孩子的胃气降一降，感冒咳嗽就会好得很快。食积咳嗽最常见于两种咳嗽，一种是食积内热引起的感冒咳嗽，另一种是单纯的食积咳嗽。7反复呼吸道感染现在我们再谈一谈孩子为什么会反复呼吸道感染！平时我经常见到一些小孩子有反复呼吸道感染，一生病就输液，再生病再输液，反复输液，孩子身体越来越差。其实，小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。上面说过，积食会导致脾胃功能失调，进而影响到肺，但是“肺主皮毛”，所以有积食的时候小孩子体表
6、一受寒，就容易反复呼吸道感染。我再顺便说一下哮喘！俗话说：肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘。所以说中医认为小儿哮喘都是肺、脾、肾三脏不足有关系。8提示：孩子咳嗽期间禁止吃一切水果。俗话说:“形寒饮冷则伤肺”水果湿气过重，且不说大多数的水果性质都属于寒凉，即使是热性水果，未煮熟也属于生冷，湿气过重，易生痰饮，从而停聚在肺内，引起反复咳嗽。另外大多数咳嗽都是因为人体阳气不足，水果进入身体所带来的水湿无法被脾胃阳气蒸化，从而形成痰饮，停聚在肺内，引起反复咳嗽。不要担心忌口水果，会造成维生素缺乏，蔬菜也含有丰富的维生素。（我有一个顾客宋静怡就是最好的例子，经过我针对孩子三脏的调理，现在一次哮喘都没
7、有犯了）9积食与发热积食导致的发热叫“积热”，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，孩子体温就上去了。这类孩子大多面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常，这都是吃东西吃住了。（例如1：扁桃体化脓、发炎；2：疱疹性咽颊炎及手足口）10发烧触诊1.如果孩子手、脚和脑袋一样热，代表宝宝本身体质不错，宝宝就是普通发烧，邪气还在表浅的位置。俗话说正气存内，邪不可干。2.如果孩子手脚热、脚后跟是凉的，因为脚后跟是膀胱经和肾经循行的路线，所以这是宝宝的膀胱经和肾经受寒了。3.如果孩子的手心比手背热，肚子比后背热，那就是积食引发的发烧。4.如果孩子是手比脚热，手是热的，脚是凉的，上半身是热的
8、，下半身是凉的。那么应该是中焦堵了，有积食，脾胃也有寒湿。11积食与肺炎积食为什么会导致肺炎？积食伤脾脾虚生痰痰贮于肺痰阻肺道郁久化热、伤肺。你看那些得肺炎的孩子，大多身体都不是太好，这跟积食时间长有关。脾虚日久土（脾）不生金（肺）肺阴亏虚阴虚内热子盗母气（脾为肺之母）脾气更虚。脾虚生痰，郁热炼液为痰；而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程，是小儿得肺炎的重要因素。所以说很多得肺炎的小儿，把脾胃功能调好了，肺炎也跟着好了。12积食与惊啼（睡觉不踏实、哭闹）胃不和则卧不安，所以有：食滞于中气滞不行胀满、腹痛不眠不安。另外，还会积滞化热内扰心脾惊啼不止。孩子睡眠不安不是饿了现在很多孩子睡觉爱翻来翻去，睡不安
9、稳，大多数妈妈们都认为是孩子“饿了”半夜用奶，用奶来安慰，让孩子继续入睡。但是这其实是一个误会，而这种方式还会对孩子身体健康带来很大影响。夜间人体脏腑器官都处于少活动期，需要的能量极少，就算睡前处于饥饿状态，半夜也不会饿醒。13然后，我们再来分析为什么孩子晚上睡觉会醒。中医讲“胃不和则卧不安”，现在孩子大多都有肠胃饮食积食的情况，其积食原因，伙食饮食不规律、进餐过多，或是摄入食物高脂高蛋白过量、超过肠胃消化吸收能力，而形成积食。积食一方面会化热，导致内热加重，另一方面会形成痰湿，阻滞经络，影响经络气血运行。中医讲：“夜卧血归于肝”，阳入于阴则眠，夜卧安稳则血归于肝以养育身体（西医上也讲夜间睡眠
10、安稳，生长激素分泌才会旺盛，孩子生长发育才会正常运行，否则就会影响孩子的生长发育）。14第一，按照合理的喂养方式规范白天的喂养，有了好的饮食习惯，孩子吃的东西充分消化吸收了，积食就少了，睡觉自然就安稳下来了。第二，内热重的时候，肉蛋等高热量的食物不吃，通过食物方式来帮助调节。刚开始的时候，晚上苦恼就只给孩子喝水，绝不给奶吃，哭闹也是一种发泄体内郁热的方式，坚持几天，内热缓解了，睡眠就渐渐好转了。第三，通过家庭饮食养护等效果不佳，可到孟奇鹏小儿推拿调理效果非常好。所以说“健康是吃出来的”，并不是吃的东西越好，身体越好，而是说吃的方法要好，根据自身肠胃的能力安排合理膳食，早上吃的向皇帝，中午吃的像
11、平民，晚上吃的像乞丐，要想身体好，晚上要吃少，孩子没大病，病从口入。我们该怎样处理呢？15晚餐吃的晚或睡前一杯奶都是孩子养生大忌首先，人在入睡以后脏腑活动会变慢，进入休养状态，此时，胃中应保持空虚。若在睡前给胃里装进一杯奶或胃里有食物，就意味着强制让胃兴奋起来。但无论如何，睡前的这一杯奶或胃里的食物，它需要消耗胃里更多的阳气才能被彻底消化吸收。而此时的胃本应该处于休养状态，长期承载多余的负担只会让胃里的阳气日渐损耗，最后导致其功能下降。胃的功能下降，又会连累到脾，如此，脾胃运化饮食的功能减退，就容易形成积滞，吸收也变差了，营养自然就跟不上。脾胃为后天之本，气血生化的源泉，阴不潜阳，脾胃功能不足
12、，人体阳气就会亏虚。16紧接着，睡觉翻来覆去、睡觉踢被子、满床爬。睡眠质量就差，脾胃功能差，阳气不足，胃肠积滞，小孩更不想吃东西了，或者胃口太好，体质自然就下降！于是肉蛋鱼奶虾各种补充，及各种营养品，喂养的孩子不长肉，或者不长个，脸色黄无光泽。于是恶性循环.17积食与不长个孩子的所有的病都跟胃有关系，很多父母看到自己的孩子比别人家的孩子矮，心里就会想回去多吃点，就可以长高啦！但是我不得不提醒各位，吃太多并不会增高，反倒会影响孩子的海拔。这是因为人在饿肚子的情况下，生长激素分泌会加大，促进骨骼发育。而如果孩子吃得太饱，那么生长激素就会被抑制，骨骼发育也会受到了一定的影响，长高也可能就成为了奢望。
13、此外，吃太多还会导致肠胃压力大，从而出现营养不良、早熟的情况。虽然早熟的孩子比同龄人高一些，但是他们的骨骼发育也会提前结束，将来的个子会比较矮小。18“我哪知道孩子吃多少是多啊？如果孩子就是喜欢吃，每天嘴巴不停，那么妈妈们就很难知道孩子精确的食量，毕竟每个孩子饭量有大有小，所以这里就介绍一些特殊的表现，而这些表现就是孩子吃多的症状。1.辗转反侧睡不着如果孩子吃的太多，那么在睡觉的时候，他的肠胃还在加班运作，这就可能导致孩子不舒服。具体表现为：喜欢撅着屁股睡觉、整个晚上都翻来覆去、半夜会磨牙或者一直哼哼唧唧等等。192.一张嘴臭气熏天吃得太多就会导致食物长时间积留在胃中，这就导致孩子的嘴巴总有一
14、些难闻的味道，有时候甚至是一种酸腐味。一般来说，这种口臭在早晨起床的时候最为明显。正常的孩子的舌头上只有一层白苔，而吃得太多的孩子舌苔会变得厚腻。吃得太多的孩子还有可能会有上火的情况，此时他们的嘴唇会特别红。203.屁多又非常臭或者不放屁因为消化负担过重，所以孩子的屁会非常多，并且还会很臭或者孩子很少放屁。部分孩子会有便秘的情况，便秘不仅黑还很臭；还有些孩子会一直拉肚子。4.肚子胀痛不舒服因为消化不良，所以食物在有害菌的作用下会产生大量气体，这种气体会撑的孩子肚子疼。（长时间消化不好还会引起肠系淋巴结炎，肚子两边疼等等）211.时要掌握孩子的饭量，一日三餐根据他的饭量来定，不要他一喊饿就随意增
15、加饭菜。2.边吃饭边做其他事情会让人不知不觉中吃下大量食物，所以一定要让孩子养成专心吃饭的习惯，吃饭的时候不要聊天或者打开电视。3.给孩子安排一个合理的进食顺序，具体为：先水果、喝汤、蔬菜、主食、这样就不容易进食过度了。4.不要强迫孩子把饭吃完，一般他不吃就是吃不下了。中间可不能随便给零食。那么有什么办法可以避免孩子吃太多呢？22孩子几点睡觉也直接影响他的个头！“生长激素”是影响人体身高的重要因素，而生长激素不像人体的其他激素在白天分泌，它是呈脉冲式分泌，主要在晚上分泌，分泌得越多，就越有助于长高。21：00-凌晨1：00是生长激素分泌高峰，一旦晚睡错过了，就再也补不回来了。生长激素是由人的脑
16、垂体分泌的，脑垂体一天的工作量很大，除了要分泌生长激素外，还要分泌性激素、促肾上腺皮质激素等人体所需的多种激素，也因为“太忙了”，所以它并不是24小时都在分泌生长激素。23不过并不是一到晚上9点，生长激素就开始按时大量分泌，它的大量分泌必须有个前提：只有在深度睡眠时才会发生。如果这个时间还没上床，或者已经上床但还没睡着，又或者已经睡着但还没进入深睡眠状态，那么它的分泌量就会大大降低。所以睡得越迟，分泌的生长激素就越少，对孩子的身高越不利。而人一般在入睡后半小时至1小时，才进入深度睡眠状态，所以生长发育专家的建议是：想要孩子长得高，最迟不要超过晚9：30，早上7点以后再起床。24婴儿期是个例外。
17、婴儿期时，不管是白天还是晚上，脑垂体在不断地分泌生长激素，所以1岁以前的婴儿，长得特别快。幼儿后，生长激素在白天的分泌量就非常少了，分泌量主要集中在晚上入睡时。其中有两个时间段对长高至关重要，一个是晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点以后，生长激素的分泌量达到最高，可以达到白天的5-7倍。另外，早上6点前后的一两个小时，生长激素也有一个分泌小高峰。25不同年龄段的睡眠时间表26另外，阳光中有大量的天然钙剂，因此在阳光充足的时候，要带着孩子多参与户外活动。户外运动骨骼壮。推荐食品：豆制品推荐理由：大豆是目前蛋白质含量最高、质量最好的农作物。人体自身不能合成而必须从食物中摄取的8种必需氨基酸，
18、大豆除甲硫氨酸较少外，其余均较丰富，特别是赖氨酸含量较高，这种氨基酸含量较充足、组成又较全面的蛋白质，叫做优质蛋白质。所以说每天多吃豆，长高不用愁。27积食与便秘再说积食与便秘。前面说过“太饱伤脾”。太饱一方面可以理解为吃得太饱，也可以理解为腹胀、积食。所以，就会有：太饱伤脾脾常不足脾胃运化不及积滞肠腑积久化热积热蕴结肠道传导失常大便秘结不通。所以，有些家长一看孩子便秘了，给孩子吃点泻药吧！虽然当时有用，但过后更严重。因为它的病根儿不在那个位置。打个形象的比喻，您可以把积在肠道里的大便想象成船，肠道里的水少了，大便下不去，那就“增水行船”。多让孩子喝水，河（肠道）里的水多了，船自然就能起动了。如果孩子便秘比较轻，多让孩子喝水，便秘就可以解决了。28总结小儿健康饮食守则：29感谢观看,谢谢大家!30
