1、兽医流行病学兽医流行病学张洪杰张洪杰山东省动物疫病预防与控制中心山东省动物疫病预防与控制中心第一章第一章 绪论绪论本章要求：本章要求：掌握：流行病学的定义、内涵和重要观点；掌握：流行病学的定义、内涵和重要观点；熟悉：流行病学的基本研究方法及用途；熟悉：流行病学的基本研究方法及用途；了解：流行病学的地位；了解：流行病学的地位；第一节第一节 概述概述一、流行病学的定义一、流行病学的定义兽医流行病学是研究兽医流行病学是研究疾病和卫生事件疾病和卫生事件在在动物群体中动物群体中的分的分布情况、发生原因以及发展规律，制定防控措施、评估布情况、发生原因以及发展规律，制定防控措施、评估防控效果的一门学科。防控
2、效果的一门学科。流行病学定义的基本内涵：流行病学定义的基本内涵：研究对象：动物群体；研究对象：动物群体；研究内容：疾病和卫生事件；研究内容：疾病和卫生事件；研究重点：疾病分布、发生原因、发展规律；研究重点：疾病分布、发生原因、发展规律；研究目的：制定防控措施、实施监测预警、评估防控效研究目的：制定防控措施、实施监测预警、评估防控效果；果；从流行病学定义还可理解从流行病学定义还可理解流行病学是现代医学的一门基础学科；流行病学是现代医学的一门基础学科；流行病学是一门应用学科；流行病学是一门应用学科；流行病学是一门方法学；目前已经上升到衡量动物流行病学是一门方法学；目前已经上升到衡量动物卫生事件的工
3、具；卫生事件的工具；流行病学是一种思想、一种理念；流行病学是一种思想、一种理念；二、流行病学简史二、流行病学简史（一）第一阶段，萌芽时期：（一）第一阶段，萌芽时期：1818世纪初，牛瘟从亚洲传入世纪初，牛瘟从亚洲传入欧洲并大范围蔓延，曾使法国的牛存栏量减少一半。欧洲并大范围蔓延，曾使法国的牛存栏量减少一半。17141714年，牛瘟从荷兰传入英国时，年，牛瘟从荷兰传入英国时，Thomas BatsThomas Bats向英国国王建向英国国王建议对牛舍烟熏、扑杀并焚烧所有患病动物及被污染的饲草，议对牛舍烟熏、扑杀并焚烧所有患病动物及被污染的饲草，同时给养殖者一定的补偿。在当时对牛瘟病因尚不清楚的同
4、时给养殖者一定的补偿。在当时对牛瘟病因尚不清楚的情况下，这些措施在一定程度上控制了牛瘟蔓延。此后，情况下，这些措施在一定程度上控制了牛瘟蔓延。此后，扑杀、销毁等措施在各国动物疫病控制中得到普遍应用，扑杀、销毁等措施在各国动物疫病控制中得到普遍应用，动物疫病控制措施的中心，开始由最初的个体治疗向群体动物疫病控制措施的中心，开始由最初的个体治疗向群体预防控制转变，这一时期，可以看做是流行病学的萌芽时预防控制转变，这一时期，可以看做是流行病学的萌芽时期。期。（二）第二阶段，发展时期。（二）第二阶段，发展时期。1919世纪到世纪到2020世纪世纪6060年代，微生物学得到充分发年代，微生物学得到充分发
5、展，展，“科赫氏假设科赫氏假设”在确定病因方面的应用，以及使用经验总结或数学统计在确定病因方面的应用，以及使用经验总结或数学统计等方法对疫病影响因素开展定性或定量分析研究，促进了兽医流行病学学科等方法对疫病影响因素开展定性或定量分析研究，促进了兽医流行病学学科的形成和发展。的形成和发展。（三）第三阶段，完善阶段。（三）第三阶段，完善阶段。2020世纪世纪7070年代后，一系列兽医流行病学专著相年代后，一系列兽医流行病学专著相继面世，系统地介绍了该学科的理论、方法和应用。我国刘秀梵教授继面世，系统地介绍了该学科的理论、方法和应用。我国刘秀梵教授19931993年年编写了编写了兽医流行病学原理兽医
6、流行病学原理，20002000年再版时改名为年再版时改名为兽医流行病学兽医流行病学，列，列为普通高校高等教育为普通高校高等教育“九五九五”国家重点教材。国家重点教材。（四）应用阶段。（四）应用阶段。美国农业部美国农业部2020世纪世纪8080年代建立国家动物卫生与流行病学中年代建立国家动物卫生与流行病学中心，欧美一些发达国家普遍把兽医流行病学作为官方的培训课程。英国还设心，欧美一些发达国家普遍把兽医流行病学作为官方的培训课程。英国还设有包括有包括2424个国家个国家300300位成员的兽医流行病学和预防兽医联合会。位成员的兽医流行病学和预防兽医联合会。一是：由于与其他学科交叉融合，出现了性的学
7、科分支，如分子流行病学、一是：由于与其他学科交叉融合，出现了性的学科分支，如分子流行病学、血清流行病学、地理流行病学、药物流行病学、实验流行病学、理论流行病血清流行病学、地理流行病学、药物流行病学、实验流行病学、理论流行病学等。学等。二是：应用领域不断扩大，疫病分布、疫情预警、防控规划制定、防控效果二是：应用领域不断扩大，疫病分布、疫情预警、防控规划制定、防控效果评估、国际贸易评估等。评估、国际贸易评估等。第二节第二节 流行病学的工作任务流行病学的工作任务一、探索病因和风险因素一、探索病因和风险因素1 1、病因：任何疾病的发生必有病因，当必要病因、宿主、病因：任何疾病的发生必有病因，当必要病因
8、、宿主和环境三要素具备，且相互作用时，疾病随之发生；和环境三要素具备，且相互作用时，疾病随之发生；2 2、风险因素：流行病学所说的病因，从群体观点出发，、风险因素：流行病学所说的病因，从群体观点出发，并不是指必要病因，当其他因素固定不变时，如果某因素并不是指必要病因，当其他因素固定不变时，如果某因素在动物群体中的增强或减弱，可引起某种疾病在该动物群在动物群体中的增强或减弱，可引起某种疾病在该动物群体中出现相应的增强或减弱，则可以认为此因素也是该病体中出现相应的增强或减弱，则可以认为此因素也是该病的病因，或称辅助病因。的病因，或称辅助病因。二、描述疾病分布二、描述疾病分布1 1、时间分布、时间分
9、布2 2、空间分布、空间分布3 3、群件分布、群件分布三、实施疫病监测三、实施疫病监测监测的目的、方法、检测系统；监测的目的、方法、检测系统；四、提出疫病防控对策四、提出疫病防控对策五、评估疫病防控效果五、评估疫病防控效果六、为疫病诊断提供支持六、为疫病诊断提供支持第三节第三节 流行病学研究方法流行病学研究方法从流行病学研究的内容和任务看，流行病学研究工作可从流行病学研究的内容和任务看，流行病学研究工作可以分为三个阶段以分为三个阶段揭示现象（分布和规律）揭示现象（分布和规律）找出原因（病因和风险因素）找出原因（病因和风险因素）提供措施提供措施只有依次完成上述三个阶段的任务，才算完整的流行病只有
10、依次完成上述三个阶段的任务，才算完整的流行病学工作。学工作。不同阶段的任务，需要不同性质的工作。不同阶段的任务，需要不同性质的工作。揭示现象揭示现象主要工作是调查、监测，开展描述性研究，描主要工作是调查、监测，开展描述性研究，描述疾病的分布情况。为深入探讨病因奠定基础；述疾病的分布情况。为深入探讨病因奠定基础；找出病因找出病因是借助分析流行病学方法来检验或炎症提出的是借助分析流行病学方法来检验或炎症提出的病因假说；病因假说；提出措施提出措施需要验证措施的有效性，需要实验，即实验流需要验证措施的有效性，需要实验，即实验流行病学。如需要进一步预测疫病发展趋势，还要以数学模型行病学。如需要进一步预测
11、疫病发展趋势，还要以数学模型模拟疫病发生的自然形式，表达疫病在流行过程中的内在数模拟疫病发生的自然形式，表达疫病在流行过程中的内在数量关系，预测发病率或流行率，称之为理论流行病学。量关系，预测发病率或流行率，称之为理论流行病学。根据以上不同阶段的特点和性质，流行病学研究方法根据以上不同阶段的特点和性质，流行病学研究方法 大致大致分类如下：分类如下：研究方法观察法描述流行病学分析流行病学横断面调查监测生态学研究病例对照研究队列研究实验法实验流行病学临床试验现场试验干预实验数理法理论流行病学产生假设检验假设验证假设第四节第四节 学科观点学科观点1 1、群体观点：兽医实践的重点已有个体专项动物群体，
12、要从群体、群体观点：兽医实践的重点已有个体专项动物群体，要从群体、区域乃至国家层次上考虑问题、设计方案、提出防控建议；区域乃至国家层次上考虑问题、设计方案、提出防控建议；2 2、比较观点：事前事后、这里那里；对比调查、比较观点：事前事后、这里那里；对比调查3 3、概率论观点；、概率论观点；4 4、社会实践观点。疫病的发生和流行除病原因素和个体因素外，、社会实践观点。疫病的发生和流行除病原因素和个体因素外，与群体所处的自然环境、经济发展、社会文化等诸方面有关。有人与群体所处的自然环境、经济发展、社会文化等诸方面有关。有人说兽医流行病学是说兽医流行病学是“官方兽医学官方兽医学”。5 5、动态观点，
13、要关注动物群体饲养模式、不断变化的自然和社会、动态观点，要关注动物群体饲养模式、不断变化的自然和社会环境、不断变化的科学技术手段。环境、不断变化的科学技术手段。6 6、多学科融合观点。生态学、地理学、经济学、遗传学等；、多学科融合观点。生态学、地理学、经济学、遗传学等；第五节第五节 与其他学科关系与其他学科关系流行病学应用广泛，涉及面广，几乎涉及社会科学、流行病学应用广泛，涉及面广，几乎涉及社会科学、自然科学和医学科学的各学科自然科学和医学科学的各学科流行病学群体水平疾病预防临床兽医学个体水平疾病治疗基础兽医学组织细胞水平提供基础信息临床学基础分子流行病学临床流行病学世界卫生组织专家指出：世界
14、卫生组织专家指出：流行病学是将公共卫生等许多专业结合在一起的胶水，是流行病学是将公共卫生等许多专业结合在一起的胶水，是基础医学、临床医学、预防医学三者交流和融合的桥梁。基础医学、临床医学、预防医学三者交流和融合的桥梁。第二章第二章 疫病的分布疫病的分布本章要求：本章要求：掌握：常用疫病测量指标的概念、用途，疫病掌握：常用疫病测量指标的概念、用途，疫病“三间三间分布分布”的概念；的概念；熟悉：常用疫病测量指标计算及注意事项，疫病熟悉：常用疫病测量指标计算及注意事项，疫病“三三间分布间分布”的描述内容及方法。的描述内容及方法。任何疫病都有两种表现：任何疫病都有两种表现：一是疫病的个体表现。如临床上
15、的各种症状，称为临一是疫病的个体表现。如临床上的各种症状，称为临床表现；床表现；二是疫病的群体表现，即流行病学表现。包括疫病在二是疫病的群体表现，即流行病学表现。包括疫病在什么地区发生、什么时间发生、什么畜群发生，有何什么地区发生、什么时间发生、什么畜群发生，有何规律和特点。称为疫病分布（三间分布）。规律和特点。称为疫病分布（三间分布）。研究疫病分布的意义：研究疫病分布的意义：是研究疫病流行规律和探索疫病病因的基础，可为研是研究疫病流行规律和探索疫病病因的基础，可为研究提供病因线索，提出研究的问题或假设；究提供病因线索，提出研究的问题或假设；帮助认识疫病流行的基本特征，是临床诊断的依据，帮助认
16、识疫病流行的基本特征，是临床诊断的依据，是很有价值的重要信息。是很有价值的重要信息。对疫病分布规律及其影响因素的分析，有助于科学地对疫病分布规律及其影响因素的分析，有助于科学地制定防控措施提供依据。制定防控措施提供依据。第一节第一节 描述疫病的常用指标描述疫病的常用指标一、数、比、比例和率的概念一、数、比、比例和率的概念1 1、数：指对特定动物群体内动物数量、病例数量、感染、数：指对特定动物群体内动物数量、病例数量、感染数量；数量；2 2、比：是两个变量的数值之商。（、比：是两个变量的数值之商。（a/ba/b）表示分子（）表示分子（a a）与分母（与分母（b b）之间的数量关系。如：某猪场存栏
17、）之间的数量关系。如：某猪场存栏200200头母头母猪和猪和2020头公猪，母猪与公猪之比为（头公猪，母猪与公猪之比为（200/20200/20）.3 3、比例：比例是表示同一事物局部与总体数量之间的比、比例：比例是表示同一事物局部与总体数量之间的比值（值（a/a+ba/a+b）。如某奶牛场存栏）。如某奶牛场存栏100100头牛，其中头牛，其中2020头牛感头牛感染了地方流行性白血病，那么，该奶牛场中感染牛所占染了地方流行性白血病，那么，该奶牛场中感染牛所占的比例应为的比例应为p=20/100=0.2=20%p=20/100=0.2=20%。比和比例的比较比和比例的比较概念概念构成方式构成方式
18、分母是否分母是否包含分子包含分子分子、分母单位分子、分母单位是否相同是否相同取值范围取值范围是否用百是否用百分数表示分数表示比比a/b否否不一定不一定任意值任意值一般不用一般不用比例比例a/a+b是是是是0到到1之间之间经常用经常用4 4、率：指特定时间范围内，某一事件在某一确定动物、率：指特定时间范围内，某一事件在某一确定动物群体中发生的频率，用于说明某种事物发生的频率或群体中发生的频率，用于说明某种事物发生的频率或强度。强度。%100事件的总数特定时间内可能发生该发生数特定时间内某事件实际率从率的计算公式可以看出，率是比例的一种特定表现形式，从率的计算公式可以看出，率是比例的一种特定表现形
19、式，但又与比例存在着明显不同。关键在于率具有特定时间区但又与比例存在着明显不同。关键在于率具有特定时间区间的限制，统计率时所使用的分母单位，是动物数与时间间的限制，统计率时所使用的分母单位，是动物数与时间的乘积。的乘积。二、发病指标二、发病指标1、发病数：特定群体所观察到的病例数；、发病数：特定群体所观察到的病例数；2、发病风险（、发病风险（R）：发病风险是指某一动物个体或群体）：发病风险是指某一动物个体或群体在未来一定时间内发生某种疾病的可能性。在未来一定时间内发生某种疾病的可能性。（1）适用条件：风险是一种概率或可能性，它没有单位，）适用条件：风险是一种概率或可能性，它没有单位，取值介于取
20、值介于0和和1之间。作为指标运用时，必须界定清楚所之间。作为指标运用时，必须界定清楚所适用的时间期限。适用的时间期限。（2）估计公式：）估计公式：风险群体的动物数量特定时间内新发病例数R风险群体的界定：风险群体的界定：封闭群体：指观察研究期内，动物数量没有增加且没封闭群体：指观察研究期内，动物数量没有增加且没有明显减少的群体。观察研究期可以按实际时间（如：有明显减少的群体。观察研究期可以按实际时间（如：1 1年的观察期）计算，也可以按照动物生产周期（如奶年的观察期）计算，也可以按照动物生产周期（如奶牛的泌乳周期）计算。牛的泌乳周期）计算。开放群体：指整个观察期内，一直存在动物进、出流开放群体：
21、指整个观察期内，一直存在动物进、出流动的群体。对于开放群体，通常无法直接计算发病风险，动的群体。对于开放群体，通常无法直接计算发病风险，但可以通过发病率（但可以通过发病率（I I）间接计算。）间接计算。3 3、发病率：指一定观察期内，特定动物群体中某病新病、发病率：指一定观察期内，特定动物群体中某病新病例出现的频率。发病率通常按年度计算，也可按月、周例出现的频率。发病率通常按年度计算，也可按月、周进行统计。进行统计。%100均数同期内该群体动物的平病新病例数一定时间内某群体中某I这一公式一直在防控实践中应用。其中分子指观察期内新发这一公式一直在防控实践中应用。其中分子指观察期内新发生的病例数，
22、分母是观察期开始和观察期结束时群体易感动生的病例数，分母是观察期开始和观察期结束时群体易感动物总数的平均值。即（物总数的平均值。即（V Vtoto+V+Vt1t1）/2)/2)。其中。其中V Vtoto是观察期开始是观察期开始时的易感动物数，时的易感动物数，V Vt1t1是观察结束时的易感动物数。是观察结束时的易感动物数。公式公式1 1：公式公式2 2：%100时间单位数同期内风险动物的动物病新病例数一定时间内某群体中某I这一公式是流行病学家基于设定的观察期过长、风险动物群这一公式是流行病学家基于设定的观察期过长、风险动物群体可能出现较大变化（如部分动物发病死亡、出栏销售或补体可能出现较大变化
23、（如部分动物发病死亡、出栏销售或补栏增加）而设立的，适用于精细的流行病学研究。栏增加）而设立的，适用于精细的流行病学研究。动物时间单位是一个较新的概念，用动物名称和时间单位共同表述，如奶牛年、羊年等；动物时间单位可以视为风险动物数和平均观察时间的乘积，也可视为若干风险动物各自观察时间的总和。例：某场所存在的例：某场所存在的2222头奶牛，其中头奶牛，其中1010头牛在该场生活头牛在该场生活1212个月，个月，8 8头牛在此生活头牛在此生活6 6个月，个月，4 4头牛在此生活头牛在此生活3 3个月，求个月，求其总的动物其总的动物时间单位数。时间单位数。（10101212）+（8 86 6）+（4
24、 43 3）=180=180牛牛月月发病风险和发病率的换算：发病风险和发病率的换算：tIRtNAINAR那么和式中：A=新发病例数；N=群体风险动物数；t=观察期。如果只能从风险群体中得到平均发病率（I），假定该值相对稳定，那么：teR11例：对例：对100100头奶牛进行为期头奶牛进行为期2 2年的观察，观察期内奶牛发年的观察，观察期内奶牛发病情况见下表。请根据年度流行率（病情况见下表。请根据年度流行率（I I）估计年度发病）估计年度发病风险（风险（R R）。）。某奶牛场2年的发病数据年度年度风险群动物数风险群动物数发病数发病数年度发病率年度发病率1100220.22278（上年度已有（上年
25、度已有22头发病）头发病）180.23从上表可知，两年的发病风险R=22+18/100=0.4年度平均发病率I=0.225估计年度发病风险R=1-e-0.225=0.204、罹患率（袭击率）多指某种突发病在某一局限范围内的发病率。%100物数观察期初始时的易感动观察期内新病例数罹患率禽舍号禽舍号存栏数存栏数（羽）（羽）免疫接免疫接种情况种情况第一个病例出现第一个病例出现3 3天内天内第一个病例出现第一个病例出现1010天内天内发病数发病数罹患率罹患率%发病数发病数罹患率罹患率%1 150005000接种后接种后3030天天50050010104200420084842 250005000接种后
26、接种后1010天天3000300060604500450090903 350005000未接种未接种420042008484480048009696某鸡场不同禽舍禽流感的罹患率从上表看出，如果孤立地看1号舍情况，3天内的罹患率仅有10%，不符合禽流感流行规律，但如果持续观察10天，罹患率达84%。5 5、续发率：某一动物群体出现第一个病例后，在该病最短、续发率：某一动物群体出现第一个病例后，在该病最短潜伏期之间，新出现的病例。潜伏期之间，新出现的病例。%100易感接触动物总数者中发病动物数一个潜伏期内易感接触续发率需要注意：计算续发率，须将原发病例从分子和分母中去需要注意：计算续发率，须将原发
27、病例从分子和分母中去除。除。续发率用于分析疫情流行因素，评价防控措施实施效果。续发率用于分析疫情流行因素，评价防控措施实施效果。6 6、流行率（也称现患率）：指某一观察期内特定动物群体、流行率（也称现患率）：指某一观察期内特定动物群体中某病新旧病例所占的比例。流行率可按观察时间长短分为中某病新旧病例所占的比例。流行率可按观察时间长短分为时点流行率（时点流行率（1月月）和期间流行率（）和期间流行率（1月）月）。%100该时点群体全部动物数病新旧病例数某一时点特定群体中某时点流行率%100物数同期内该群体的平均动病新旧病例数观察期内特定群体中某期间流行率由公式可以看出，时点流行率的分母为该时点的风
28、险动由公式可以看出，时点流行率的分母为该时点的风险动物数。而期间流行率的分母为观察期开始和结束时该群物数。而期间流行率的分母为观察期开始和结束时该群体风险动物的平均数。体风险动物的平均数。1月1日12月31日图：某奶牛场10头奶牛健康及发病情况1月1日共有3头牛发病，时点流行率=3/10100%=30%12月31日共有2头牛发病，时点流行率=2/10100%=20%全年共有7头牛发病（或8头），年度流行率=8/10100%=80%全年出现新病例5个，今年发病率=5/10100%=50%流流行率与发病率的关系：行率与发病率的关系：流行率反映的是某一疫病在某一时点或某一期间新旧病流行率反映的是某一
29、疫病在某一时点或某一期间新旧病例的存在情况，具有静态特征；例的存在情况，具有静态特征；发病率反映动态变化特征；发病率反映动态变化特征；流行率随着发病率的变化而变化，发病率快速升高，期流行率随着发病率的变化而变化，发病率快速升高，期间流行率自然快速升高。间流行率自然快速升高。期间流行率实际上等于观察期开始时的流行率加上该期期间流行率实际上等于观察期开始时的流行率加上该期间的发病率。间的发病率。流行率还受到发病率和病程的影响，流行率还受到发病率和病程的影响，流行率流行率=发病率发病率病病程程7 7、感染率：指某一时间内实施监测的动物样本中，某病、感染率：指某一时间内实施监测的动物样本中，某病现有感
30、染者的比例。现有感染者的比例。%100受检动物数受检动物阳性检出数感染率某些病原微生物感染动物后，并不一定导致发病，但可以某些病原微生物感染动物后，并不一定导致发病，但可以通过病原学、血清学等方法证明动物群体处于感染状态。通过病原学、血清学等方法证明动物群体处于感染状态。统计感染率，可应用于某些疫病感染状况、分析流行态势、统计感染率，可应用于某些疫病感染状况、分析流行态势、评价防治效果。发病只是冰山一角。评价防治效果。发病只是冰山一角。三、死亡指标三、死亡指标1 1、死亡率：在一定时间内，特定动物群体，死于某病（所、死亡率：在一定时间内，特定动物群体，死于某病（所有原因）的频率，是测量死亡风险
31、最常用的指标，描述危害有原因）的频率，是测量死亡风险最常用的指标，描述危害程度。程度。%100同期该群体动物平均数亡数一定时间内群体动物死死亡率2 2、病死率：表示一定时间内，患某病的所有动物因该病、病死率：表示一定时间内，患某病的所有动物因该病死亡的比例。表示某病的严重程度。死亡的比例。表示某病的严重程度。%100同期患该病的动物数数某时期因某病死亡动物病死率四、场群流行病学单位应用四、场群流行病学单位应用为了掌握疫病分布的全貌，全面反映疫病的流行情况，为了掌握疫病分布的全貌，全面反映疫病的流行情况，在兽医流行病学研究中，需要引入在兽医流行病学研究中，需要引入“场群场群”这个概念，这个概念，
32、并以此为单位计算感染率、发病率、流行率等；并以此为单位计算感染率、发病率、流行率等；%100所检测的场群总数群数检出阳性感染动物的场场群感染率奶牛场编号奶牛场编号存栏奶牛数存栏奶牛数阳性动物数阳性动物数A市阳性数市阳性数B市阳性数市阳性数11030220403305044070550506508076010087080980103510901540合计合计5007575上表：A、B两市个体阳性比例均为15%；A、B两市的场群感染率差别大，A市100%，B市20%；这表明A市相当普遍，B市较小，防控相对容易。群体的界定：群体的界定：1、界定群体的地理位置：场、村、户、乡镇、县、省、大区、国家；、
33、界定群体的地理位置：场、村、户、乡镇、县、省、大区、国家；群体覆盖的范围必须明确界定；群体覆盖的范围必须明确界定；2、目标群体界定必须考虑相关动物特定病原的易感性。、目标群体界定必须考虑相关动物特定病原的易感性。如：睾丸炎，母牛不是易感动物；如：睾丸炎，母牛不是易感动物；禽流感，免疫过的家禽不应再视为易感动物；禽流感，免疫过的家禽不应再视为易感动物；3、目标群体的界定必须考虑动物的风险暴露情况。、目标群体的界定必须考虑动物的风险暴露情况。存在病原的地方，该群体中大多数存在暴露风险；存在病原的地方，该群体中大多数存在暴露风险；通过空气传播、动物及其产品传播、人员、车辆的流动传播。相应区通过空气传
34、播、动物及其产品传播、人员、车辆的流动传播。相应区域的易感动物均应视为目标群体；域的易感动物均应视为目标群体；4、目标群体的界定要考虑观察时间的长短。、目标群体的界定要考虑观察时间的长短。五、率的标准化五、率的标准化粗率：是某病总量的表达方式粗率：是某病总量的表达方式专率：按照年龄、性别、品种、饲养方式，将动物分成专率：按照年龄、性别、品种、饲养方式，将动物分成特定类别，统计出的发病率、死亡率等称为专率；特定类别，统计出的发病率、死亡率等称为专率；标准化率：是对动物分层获取专率的加权平均值；标准化率：是对动物分层获取专率的加权平均值；分层情况分层情况存栏量存栏量（万羽（万羽）存栏存栏比例比例调
35、查调查场户数场户数调查家禽调查家禽数（万羽）数（万羽）发病数发病数（万羽）（万羽）发病发病专率专率类（大型场）类（大型场）1001000.10.11 110100.50.50.050.05类（中型场）类（中型场）3003000.30.33 38 80.480.480.060.06类（养殖户）类（养殖户）5005000.50.55 51 10.10.10.100.10类（散养户）类（散养户）1001000.10.121211 10.150.150.150.15合计合计100010001 1303020201.231.23某项调查结果某项调查结果按粗率计算，本区该年度禽发病率%.%.1561002
36、0231禽的发病（粗）率标准化率计算：先将各个变数乘以它自己的权数，经过总和后再除以权数的总和%.8811501010500603005010）（）（）（）（化率）该区禽的发病率（标准场群发病率的计算场群发病率的计算品种疫情起数调查牛场数场发病专率占存栏牛的比例标准化率肉牛群1755017/550=0.0310.40.012奶牛群4145041/450=0.0910.60.055合计58100058/1000=0.0580.06706701091060031040.）（）（发病率品种品种疫情起数疫情起数调查牛场调查牛场数数场发病专率场发病专率占存栏牛占存栏牛的比例的比例标准化率标准化率A区区肉
37、牛群肉牛群1755017/550=0.0310.40.012奶牛群奶牛群4145041/450=0.0910.60.055合计合计58100058/1000=0.0580.067B区区肉牛群肉牛群102000.020.40.008奶牛群奶牛群12015000.080.60.048合计合计13020000.0650.056A区B区场类型场数疫情数专值粗率场类型场数疫情数专值粗率产奶牛8000801%产奶牛2000221.1%犊牛200022011%犊牛800080010%合计100003003%合计100008228.22%两奶牛场疫病发病率比较但是，A区80%的畜群是奶牛群，B区80%是犊牛群
38、。能否反应真实情况？%62000010000%1110000%1）（）（区标准化粗率A%55.52000010000%1010000%1.1）（）（区标准化粗率B先把两个地区的研究总体合并到一起作为参考群，然后分别用每个地区的专率针对这个参考群计算。例题：某行政区内有16531个牛群，共存栏389517头牛，一年内疫病发生情况如下表，疫情持续期为3个月。首次确认疫情的场数首次确认疫情的场数首次确认感染的动物数首次确认感染的动物数死亡动物数死亡动物数13372277253121018456845895961418512710160148272501891522019109120911497412
39、10852问：问：1、年畜群发病数是多少？、年畜群发病数是多少？2、12月份的畜群患病数是多少：月份的畜群患病数是多少：3、年发病率是多少？、年发病率是多少？4、年病死率是多少？、年病死率是多少？5、该病的发生属于那种情况（流行、地方性流行）？为什么？、该病的发生属于那种情况（流行、地方性流行）？为什么？答：答：1 1、年畜群发病数是、年畜群发病数是124124个个 2 2、1212月份的患病数是月份的患病数是10+4+9+15=3810+4+9+15=38（由于该病持续期是（由于该病持续期是3 3个个月）月）3 3、年发病率、年发病率 4 4、年病死率、年病死率 5 5、根据发病数做成柱状图
40、。由图看出，发病数波动不大，、根据发病数做成柱状图。由图看出，发病数波动不大，因此不属于流行；由于疫病长时间存在，可以说是地方性流行。因此不属于流行；由于疫病长时间存在，可以说是地方性流行。%38.03895171490年发病率%1.7%1001490106年病死率050100150200250300123456789101112某区牛群发病数377210168951851602502201209785月份发病数（头）发病数例：某2000头规模育肥猪群，3周前发生接触性传染病，饲养员每天记录死亡头数，见下表。天数天数死亡头数死亡头数天数天数死亡头数死亡头数1014152215243416184
41、101716571812651987220108021791229100236111248120255135请画出曲线图并进行描述0510152025301357911131517192123252000头育肥猪群死亡头数天数死亡头数死亡头数该猪群第一次发病高峰持续7天。此后，经过5天的平静期，发病数量增加，第15天达到高峰，此后逐步下降，直到观察期结束。例：北部和南部平原的养殖系统存在差异。南部地区南部地区北部地区北部地区猪场数感染场数专率猪场数感染场数专率种猪场700080011.43%30002006.67%混合场100030030%200040020%育肥场2000120060%500
42、0230046%合计100002300100002900未标准化粗率23%29%请对粗率标准化先把两个地区的研究总体合并到一起作为参考群，然后分别用每个地区的专率针对这个参考群计算。%21.312000062431000010000%6050002000%3020001000%43.1130007000）（）（）（南部地区标准化粗率%43.222000044871000010000%4620005000%2010002000%67.670003000）（）（）（北部地区标准化粗率六、常用数据的表达方式六、常用数据的表达方式数据收集和表达是流行病学研究的一项重要内容。数据收集和表达是流行病学研究
43、的一项重要内容。（一）有关概念（一）有关概念1、变量：指任何可以发生变化的观察事件。变量可以是、变量：指任何可以发生变化的观察事件。变量可以是连续的，也可以是不连续的。连续的，也可以是不连续的。2、参数：用总体的全体观察值所得。用于描述总体的特、参数：用总体的全体观察值所得。用于描述总体的特征数。多数指样本统计值相对应的描述总体数量特征的指征数。多数指样本统计值相对应的描述总体数量特征的指标，通常用希腊字母表示，如总体均数标，通常用希腊字母表示，如总体均数，总体方差，总体方差等；等；3 3、原始数据：指观察试验中的最初测试值，它是构成分、原始数据：指观察试验中的最初测试值，它是构成分析基础的最
44、原始资料。析基础的最原始资料。（二）平均数（二）平均数平均数是分析计量资料的基本指标，表示数据中各变数集平均数是分析计量资料的基本指标，表示数据中各变数集中较多的中心位置。中较多的中心位置。1、算术平均数：适用于堆成分布或近似对称分布的资料。、算术平均数：适用于堆成分布或近似对称分布的资料。nxx式中：x为观察值；n为观察值的个数；2 2、加权平均数、加权平均数在整个资料中所占的比众不同，比重占的大的对平均数在整个资料中所占的比众不同，比重占的大的对平均数影响大，比重占得小的对平均数影响也小。因此就不能影响大，比重占得小的对平均数影响也小。因此就不能平等地来看待这些变数，即加权法来进行计算。平
45、等地来看待这些变数，即加权法来进行计算。nfxx3 3、几何均数、几何均数在流行病学调查研究中，有事得到的观察值呈倍数关系在流行病学调查研究中，有事得到的观察值呈倍数关系（如抗体滴度），或变数呈对数正态分布，在这种情况（如抗体滴度），或变数呈对数正态分布，在这种情况下可以用几何均数。下可以用几何均数。nnxxxxG321（三）变异指标（三）变异指标在描述一组变量时，仅用平均数来说明变量值的集中趋在描述一组变量时，仅用平均数来说明变量值的集中趋势是不够的，还要用一些指标来说明变量值的离散趋势势是不够的，还要用一些指标来说明变量值的离散趋势或变异情况。或变异情况。1、标准差：度量样本内各个变数的变
46、异程度。、标准差：度量样本内各个变数的变异程度。1n)xx(s样本标准差N)x(2总体方差2 2、当两组计量资料度量单位不同，或两均数相差很大、当两组计量资料度量单位不同，或两均数相差很大时，不能用标准差比较其变异程度的大小。而需用标时，不能用标准差比较其变异程度的大小。而需用标准差与平均数的比值来比较，这个比值称为变异系数。准差与平均数的比值来比较，这个比值称为变异系数。xsVC第二节第二节 疫病的流行强度疫病的流行强度疫病在动物群体中的发生形式即流行强度。疫病在动物群体中的发生形式即流行强度。表示一定时期内某疫病在某地区、某群体中发病数量的表示一定时期内某疫病在某地区、某群体中发病数量的变
47、化以及各病例之间的关联强度。常用术语有：散发、变化以及各病例之间的关联强度。常用术语有：散发、暴发、流行和大流行。暴发、流行和大流行。一、散发：一、散发：某种疫病发病率低，各起疫情在发病时间、某种疫病发病率低，各起疫情在发病时间、地点方面无明显关联的散在发生情况；地点方面无明显关联的散在发生情况；二、暴发：二、暴发：某一局部地区或群体单位内，短时间内突然某一局部地区或群体单位内，短时间内突然出现很多相同病例或疫情事件，疫病发病率大大超过同出现很多相同病例或疫情事件，疫病发病率大大超过同一病种散发发病水平，并在一段时间后平静，这种现象一病种散发发病水平，并在一段时间后平静，这种现象成为暴发。成为
48、暴发。三、流行：三、流行：某病在某地区的发病率超过该病的散发水平某病在某地区的发病率超过该病的散发水平时成为流行。如果该病在某地区的发病率长时间维持在时成为流行。如果该病在某地区的发病率长时间维持在相对稳定范围内，称为地方性流行。相对稳定范围内，称为地方性流行。四、大流行：四、大流行：某病迅速传播、扩散范围广、群体中受害某病迅速传播、扩散范围广、群体中受害动物比例大，可以视为大流行。动物比例大，可以视为大流行。时间范围流行流行暴发散发流行与地方性流行：发病数流行与地方性流行：发病数（发病率）在长时间维持在相对（发病率）在长时间维持在相对稳定范围；稳定范围；大流行：传播迅速，扩散范围大流行：传播
49、迅速，扩散范围广；受害动物比例大；广；受害动物比例大；暴发：短时间内出现很多相同暴发：短时间内出现很多相同病例或时间病例或时间散发：发病率低，几乎为零，散发：发病率低，几乎为零，偶尔发生，发病时间不连续偶尔发生，发病时间不连续需要连续不断地进行观察对数据资料进行统计分析第三节第三节 疫病的分布疫病的分布疫病的流行特征，通过疫病的疫病的流行特征，通过疫病的“三间分布三间分布”得以得以实现。实现。对于病因已知的疫病，流行特征是判断和解释病对于病因已知的疫病，流行特征是判断和解释病因的根据；因的根据；对于病因未明的疫病，流行特征是病因的外在表对于病因未明的疫病，流行特征是病因的外在表现，是形成病因假
50、设的重要来源。现，是形成病因假设的重要来源。离开流行特征，不可能进行流行病学研究。离开流行特征，不可能进行流行病学研究。自然环境易感性气候条件一、畜间分布一、畜间分布1 1、年龄分布：疫病的发生与年龄的关系最为密切。、年龄分布：疫病的发生与年龄的关系最为密切。（1 1）研究年龄分布的目的）研究年龄分布的目的统计疫病不同年龄分布的特点，可以作为诊断依据；统计疫病不同年龄分布的特点，可以作为诊断依据；分析疫病不同年龄的分布差异，有助于探索致病因素；分析疫病不同年龄的分布差异，有助于探索致病因素；根据年龄的分布特点，可以确定重点风险群体；根据年龄的分布特点，可以确定重点风险群体；根据年龄的动态变化，
