1、远离远离“三高三高”科学防治科学防治“高血高血脂、高血压、高血糖脂、高血压、高血糖”由于肥胖和超重比例的持续增加,城市居民的高血压、高血脂、高由于肥胖和超重比例的持续增加,城市居民的高血压、高血脂、高血糖患病率迅速上升,其中血脂据血糖患病率迅速上升,其中血脂据2004年报道,成人血脂异常患病率为年报道,成人血脂异常患病率为18.6%,估计患病人数为亿。,估计患病人数为亿。什什么么是是高高脂脂血血症症哪些人易得高血脂有高血脂家族史者;有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;长期高糖饮食者;绝经后妇女;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;生活无规律、情绪易激动、精神
2、处于紧张状态者;长期吸烟、酗酒者;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;习惯于静坐的人;习惯于静坐的人;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。血脂异常信号灯 血脂异常信号灯 血脂异常信号灯 其他:黑斑,记忆力高血脂认识三大误区误区一:高血脂不就是血中的脂肪多一点,没有什么要紧的!误区一:高血脂不就是血中的脂肪多一点,没有什么要紧的!误区二:没有感觉就没有疾病!误区二:没有感觉就没有疾病!高血脂在疾病较轻的时候没有任何感觉,必须通过化验才能发现。高血脂在疾病较轻的时候没有任何感觉,必须通过化验才能发现。它在我们青年时代就开始它在我们青年时代就开始侵蚀血管侵蚀血
3、管,中年时病情发展,但可能没有任何,中年时病情发展,但可能没有任何感觉,直至中老年时,发生了心脑血管疾病甚至危及生命的时候,人们感觉,直至中老年时,发生了心脑血管疾病甚至危及生命的时候,人们才真正引起警惕,而这时治疗的效果远远不及最初的预防。才真正引起警惕,而这时治疗的效果远远不及最初的预防。误区三:只要血脂正常了,就可以不用再关心了!误区三:只要血脂正常了,就可以不用再关心了!高脂血症的危害高脂血症的危害血脂代谢异常,其最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化,从而造血脂代谢异常,其最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化,从而造成相应器官或组织供血不足,导致冠心病、脑缺血或脑梗死及周围血管成相
4、应器官或组织供血不足,导致冠心病、脑缺血或脑梗死及周围血管病变。病变。如果发生在心脏如果发生在心脏引起引起冠心病冠心病;发生在脑部发生在脑部出现出现脑中风脑中风;如果堵塞眼底血管如果堵塞眼底血管,导致,导致视力下降、失明视力下降、失明如果发生在肾脏如果发生在肾脏引起引起肾动脉硬化,肾功能衰竭肾动脉硬化,肾功能衰竭。发生在下肢发生在下肢出现出现肢体坏死、溃烂肢体坏死、溃烂等。等。高脂血症的防治原则高脂血症的防治原则防治关键在于认识上重视高血脂的危害提倡科学的生活方式,注意日常饮食,避免过量摄入胆固醇控制体重。注意运动保健康。病情严重药来治,科学用药。少吃高胆固醇食物。少吃高胆固醇食物。饮食原则不
5、饮酒不饮酒适量饮茶适量饮茶茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。栓形成,绿茶比红茶更好。八种饮食降血脂八种饮食降血脂八种饮食降血脂八种饮食降血脂八种饮食降血脂八种饮食降血脂注意血脂复查注意血脂复查二、二、高血压高血压-无声的杀手无声的杀手高血压是威胁人类健康的杀手!全世界每年有全世界每年有1200万人死于跟高血压有关万人死于跟高血压有关的疾病的疾病每每100个脑出血病人中有个脑出血病人中有93人患高血压人患高血压每每100个脑梗塞病人中有个脑梗塞病人中有86人患高血压人患高血压每每100个冠心病人
6、中有个冠心病人中有5070人患高血压人患高血压什么是高血压?未服用降压药有高血压病史已服用降压药非同一天3次测量血压收缩压140mmHg舒张压90mmHg血压即使140/90mmHg高血压病测量血压高血压病的诊断和分级高血压病的诊断和分级3 级高血压病(重度)级高血压病(重度)180 110 2 级高血压病(中度)级高血压病(中度)160-179 100-1091 级高血压病(轻度)级高血压病(轻度)140-159 90-99确诊高血压确诊高血压 140 90 正常高值正常高值 130-139 85-89正常血压正常血压 120-130 80-85最佳血压最佳血压 120 80 收缩压收缩压
7、舒张压舒张压 (mmHg)(mmHg)摘自摘自1999年年WHO/ISH高血压治疗指南高血压治疗指南高血压有哪些临床表现?u大多数高血压没有明显症状u有的高血压患者会出现以下症状头晕头痛眼花失眠没有症状没有危害高血压的高血压的易患因素易患因素遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素血管紧张素IIII异异常增多常增多高血压高血压高血压的病因目前尚未确定,但公认血管紧张素血管紧张素IIII异常增多异常增多会直接导致高血压高血压高血压 可怕吗可怕吗?医生提示:医生提示:血压高并不可怕血压高并不可怕可怕的是高血压的可怕的是高血压的并发症并发症高血压的危害高血压的危害高血压高血压心脏受损心脏受
8、损脑血管受损脑血管受损肾脏受损肾脏受损眼睛受损眼睛受损高血压:无声的杀手!冠心病心力衰竭脑卒中动脉硬化慢性肾病尿毒症高血压眼底出血视力下降甚至失明高血压的危害高血压的危害 有多可怕?有多可怕?高血压病与高血压病与脑卒中脑卒中 血管狭窄血管狭窄阻塞阻塞脑梗塞脑梗塞血管硬化血管硬化变脆出血变脆出血脑出血脑出血高高血血压压高血压会导致哪些高血压会导致哪些心脏心脏的疾病的疾病冠心病冠心病 高血压损伤血管,导致血液中的胆高血压损伤血管,导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上,造固醇等成分沉积在冠状动脉上,造成动脉粥样硬化;成动脉粥样硬化;高血压造成的血管壁变厚也可以使高血压造成的血管壁变厚也可以使血管
9、狭窄血管狭窄;心绞痛、心肌梗塞。心肌肥厚心肌肥厚 心脏负担加重心脏负担加重血管紧张素血管紧张素IIII心肌心肌细胞增生细胞增生排列紊乱排列紊乱纤维增加纤维增加心肌肥厚心肌肥厚高血压导致的心肌肥厚心力衰竭心力衰竭 由于要长期泵出高于正由于要长期泵出高于正常的血压,心脏会感到常的血压,心脏会感到非常疲劳;非常疲劳;久而久之,就会发生心脏衰竭,久而久之,就会发生心脏衰竭,这可以导致患者死亡这可以导致患者死亡 肾脏肾脏的损伤的损伤血管紧血管紧张素张素IIII高血压高血压肾内肾内压力压力血管硬血管硬化受损化受损肾功能衰竭肾功能衰竭异常异常重构!重构!高血压肾脏,表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏医生提示:
10、医生提示:只要是血管就受高血压只要是血管就受高血压的威胁!的威胁!得了高血压去哪儿看?得了高血压去哪儿看?心内科心内科 高血压科高血压科得了高血压得了高血压怎么检查怎么检查?生化(血糖、血脂、肌苷)、尿常规、肾脏生化(血糖、血脂、肌苷)、尿常规、肾脏B超;超;心电图、超声心动图、胸片;心电图、超声心动图、胸片;24小时动态血压监测;小时动态血压监测;CT?;眼底检查;眼底检查;血压的波动性血压的波动性正常血压者全天血压波动图正常血压者全天血压波动图0 0202040406060808010010012012014014089 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2
11、1 22 23 24 12345678高压高压低压低压血压mmHg血压昼夜波动:白天高于夜间约10%老年高血压老年高血压特点特点 半数以上为单纯收缩期高血压半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低,易造成血压波动血压调节功能降低,易造成血压波动及体位性低血压及体位性低血压医生提示:医生提示:老年人的高血压更需要老年人的高血压更需要 重视和呵护!重视和呵护!年轻人高血压年轻人高血压特点特点 多为舒张压升高多为舒张压升高 脉压差小脉压差小 常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律、精神压力大有关系、精神压力大有关
12、系高血压高血压如何治疗如何治疗?如何降压?-“两架马车”非药物治疗(生活方式干预)药物治疗心理平衡戒烟限酒适量运动合理膳食在医生的指导下,根据个体情况选择药物。远离高血压,选择健康的生活方式远离高血压,选择健康的生活方式健康的四大基石健康的四大基石1992 维多利亚宣言维多利亚宣言心理平衡适量运动戒烟限酒合理膳食非药物治疗合理膳食u在日常饮食中您应做到“三多三少”新鲜水果、粗粮等吃豆制品“三少”,即少脂、少食、少盐少脂:少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物少食:每日应控制总热量、少吃多餐,达到或维持合适体重少盐:每日食盐摄入量应小于6克合理膳食合理膳食“”:每天喝一袋奶;:每天喝一袋奶;“”:主食
13、:主食250350250350克碳水化合物,克碳水化合物,6868两;两;“”:3 3份高蛋白食品。如份高蛋白食品。如5050克瘦肉、克瘦肉、100100克克 豆腐、豆腐、100100克鱼虾等;克鱼虾等;“”:“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱七八分饱”;“”:500500克果蔬,即克果蔬,即400400克蔬菜、克蔬菜、100100克水果。克水果。非药物治疗戒烟限酒u吸烟是头号健康杀手 烟中含有尼古丁等20多种有害物质,尼古丁可使 冠状动脉痉挛收缩,引起心绞痛,促进心肌梗死的发生u吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素 无论烟龄多长、烟瘾多大,只要戒烟,心脏病
14、的风险马上降低戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险u建议适度少量饮酒 酒精可转化为甘油三酯,使血脂升高,促进动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死吸烟是吸烟是可逆可逆的危险因素的危险因素非药物治疗适量运动u运动的方式因人而异 一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜u运动量要适当,可根据您的身体状况而定 运动结束后以不感到疲劳为适度。运动要量力而行、循序渐进、贵在坚持u运动时间和频率也要掌握好 建议每周运动三至五次,每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱,饭后不能马上运动。适量运动适量运动 运动的运动的“三有三有”原则:原则:“有恒有恒”;“有序有序”;“有度有度”。
15、非药物治疗心理平衡u树立健康的人生观,时刻保持愉悦心情 u多于朋友、家人、医生等沟通交流u无论遇到什么事情,都要心态平和、泰然处之u一旦患病,情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激动都是很正常的,这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变,一定要有耐心得了高血压得了高血压怎样吃药怎样吃药?选择降压药物的原则选择降压药物的原则“一个中心一个中心”终身服药终身服药选择降压药物的原则选择降压药物的原则“两个基本点两个基本点”长效好于短效;长效好于短效;服药时间合理;服药时间合理;选择降压药物的原则选择降压药物的原则“三个代表三个代表”平稳降压;平稳降压;保护器官;保护器官;联合用药。联合用药。高血压是慢性病
16、,需坚持服药、坚持测血压、坚持随诊血压降下来了,不头晕了是不是可以停药了呢?降压治疗:需坚持服药、坚持测量、坚持随诊高血压是慢性病,大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大,易引发心脑血管意外。坚持服药:长期控制血压,减少心血 管事件坚持测量:了解晨起和服药前血压控 制状况,远离事件威胁坚持随诊:接受专业医护指导,随时调整治疗方案,实现血压长期平稳控制降压治疗应该降压治疗应该降到多少降到多少?合并靶器官损害或糖尿病:合并靶器官损害或糖尿病:130/80130/80 合并肾功能不全:合并肾功能不全:130/80130/80 中青年高血压:中青年高血压:135/85135/8
17、5 老年人高血压:老年人高血压:140/90140/90高血压治疗的高血压治疗的误区误区服药不规律;服药不规律;不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标;降压不达标;不配合非药物方法;不配合非药物方法;不符合个体化原则;不符合个体化原则;看别人吃什么药自己就吃什么药医生提示:医生提示:药物治疗无好坏药物治疗无好坏 适合自己最关键适合自己最关键高血压治疗的高血压治疗的误区误区中药中药降压器械降压器械保健品保健品医生提示:医生提示:没有降不了的血压,没有降不了的血压,只有没好好降的血压只有没好好降的血压 战略上蔑视,战术上重视!祝大家身体健康谢谢!健康管理解读健康管理解读健康管理概述健康管理概述0
18、101健康管理试点工作主要内容健康管理试点工作主要内容0202健康管理概述健康管理概述0101v为什么要医改为什么要医改v什么是健康什么是健康v什么是健康管理什么是健康管理健康新概念健康新概念完全健康完全健康绝对死亡绝对死亡健康健康,亚临床亚临床,疾病与损伤疾病与损伤,濒死濒死中危险状态中危险状态低危险状态低危险状态出现临床症状(疾病)出现临床症状(疾病)高危险状态(早期病理改变)高危险状态(早期病理改变)相对健康相对健康/一般小病一般小病慢性慢性病病严严重重疾疾病病1%19%80%卫生资源卫生资源70%30%从上图可以看出人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用,最不健康的1%和患慢性
19、病的19%共用了70%的医疗卫生费用。最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。然而我们不能保证自己永远健康,我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫切需要的是健康维护和管理系统。从为什么要医改?表面上表面上 “看病难、看病贵看病难、看病贵”实际上老百姓内心需求实际上老百姓内心需求 “不生病、不生病、少生病、看对病、用对药、少支出少生病、看对病、用对药、少支出”健康管理的定义健康管理的定义健康管理?健康管理?n健康管理,就是针对健康需求对健康资源健康管理,就是针对健康需求对健康资源进行进行计划、组织、指
20、挥、和控制计划、组织、指挥、和控制的过程,的过程,也就是对个体和群体进行全面也就是对个体和群体进行全面监测、分析监测、分析、评估、评估、提供健康提供健康咨询和指导咨询和指导及对健康危及对健康危险因素进行险因素进行干预干预的过程。的过程。健康信息资料健康信息资料管理管理采取健康保健预采取健康保健预防及改善行动防及改善行动效果评价效果评价 国际标准化健康管理流程一、健康监测六项任务一、健康监测六项任务n1、信息收集、信息收集n2、信息管理、信息管理n3、信息使用、信息使用n4、监测方案制定、监测方案制定+实施实施n5、信息分析、信息分析+使用使用n6、群体监测方案制定、群体监测方案制定+实施实施二
21、、健康风险评估二、健康风险评估+分析分析指根据健康监测所收集产生的健康信息指根据健康监测所收集产生的健康信息对个体或群体的健康状况及未来患病对个体或群体的健康状况及未来患病或死亡的危险性,用各种健康风险评或死亡的危险性,用各种健康风险评估工具进行定性和定量评估、分析。估工具进行定性和定量评估、分析。主要是主要是四大内涵四大内涵对风险识别、风险对风险识别、风险分析、分析、群体风险评估群体风险评估、群体风险管理、群体风险管理等。等。三、三、健康指导健康指导 指有针对性地根据健康需求传播健康信息指有针对性地根据健康需求传播健康信息,指导个体和群体掌握卫生保健知识,自愿,指导个体和群体掌握卫生保健知识
22、,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的职业。采纳有利于健康的行为和生活方式的职业。健康指导健康指导“四大主要任务四大主要任务”n1 1、跟踪随访跟踪随访n2 2、健康教育、健康教育n3 3、健康咨询健康咨询n4 4、健康维护、健康维护四、健康危险因素干预四、健康危险因素干预指应用临床医学、预防医学、心理行指应用临床医学、预防医学、心理行为医学、营养卫生学和其他健康相关为医学、营养卫生学和其他健康相关学科的理论和方法,对个体和群体的学科的理论和方法,对个体和群体的健康危险因素进行控制和处理,预防健康危险因素进行控制和处理,预防疾病、促进健康、延长寿命。疾病、促进健康、延长寿命。健康危险因素干预“
23、四大主要任务”1 1、实施干预方案、实施干预方案2 2、监测干预效果、监测干预效果3 3、制定干预计划制定干预计划4 4、实施与评估、实施与评估 (五)(五)指导、培训与研究指导、培训与研究指对下级健康管理师进行指对下级健康管理师进行实际操作指导和理论技术培实际操作指导和理论技术培训并开展健康管理专业研究训并开展健康管理专业研究,以保证健康管理师队伍的,以保证健康管理师队伍的高质量发展和可持续发展。高质量发展和可持续发展。指导指导+培训培训+研究的四大任务研究的四大任务四大主要任务四大主要任务1 1、操作指导、操作指导2 2、理论培训理论培训3 3、指导培训、指导培训4 4、专项研究、专项研究
24、 15%60%10%7%8%生活方式生活方式遗传遗传社会因素社会因素医疗条件医疗条件气侯条件气侯条件健康管理的策略健康管理的策略生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理健康管理实现的目标健康管理实现的目标n“四降四降”、“三减三减”、“二改变二改变”、“一一学会学会”n四降四降 降血糖、降血压、降血脂、降体重降血糖、降血压、降血脂、降体重n三减三减 减少用药量、减少医疗费用支出、减减少用药量、减少医疗费用支出、减少住院率少住院率n二改变二改变 改变不合理饮食习惯、改变不良的改变不合理饮食习惯、改变不良的生活方式生活方式n一学会一学会 学会一套自我管理和日常保健的方学会
25、一套自我管理和日常保健的方法法 健康体检和风险评估模式 不能等同于健康管理体检多,管理少;告知多,干预少健康体检拿到报告不是最终的目标!后续的健康服务更重要!根据评估、预测结果,制定个性化的健根据评估、预测结果,制定个性化的健康计划,并督促实施,把健康理念和健康计划康计划,并督促实施,把健康理念和健康计划转化为健康行为,指导被管理者采取正确的生转化为健康行为,指导被管理者采取正确的生活方式和行为来减少发病危险。活方式和行为来减少发病危险。这是整个健康管理过程的核心。这是整个健康管理过程的核心。健康管理试点工作主要内容健康管理试点工作主要内容0202v工作原则工作原则v健康管理试点工作的指导意见
26、健康管理试点工作的指导意见 原原 则则1、既管健康又管费用的原则、既管健康又管费用的原则2、基本服务与非基本服务协调发展的原、基本服务与非基本服务协调发展的原则则3、全面动员与重点突破相结合的原则、全面动员与重点突破相结合的原则指导意见的主要内容指导意见的主要内容指导思想指导思想:方向导向方向导向工作目标:核心指标工作目标:核心指标工作任务:明确重点领域和重点人群工作任务:明确重点领域和重点人群保障措施:组织、经费、政策、技术、队伍保障措施:组织、经费、政策、技术、队伍指导思想指导思想以维护健康为中心,按照循证医学的原则,以维护健康为中心,按照循证医学的原则,在试点地区和单位探索健康管理服务体
27、系、在试点地区和单位探索健康管理服务体系、工作规范和运行模式,扩大健康服务内涵和工作规范和运行模式,扩大健康服务内涵和覆盖面,以提高全民健康素养和健康水平,覆盖面,以提高全民健康素养和健康水平,减少疾病的发生,降低医疗费用减少疾病的发生,降低医疗费用,从根本上,从根本上缓解看病难、看病贵的矛盾,不断提高健康缓解看病难、看病贵的矛盾,不断提高健康服务的公平性和可及性。服务的公平性和可及性。工作目标工作目标-具体指标共有具体指标共有5大项大项1、疾病预防控制中心设置健康管理中心、二级以上综合医院设置健康管、疾病预防控制中心设置健康管理中心、二级以上综合医院设置健康管理科,基层医疗卫生机构建立健康管
28、理门诊、村卫生室设健康管理室。理科,基层医疗卫生机构建立健康管理门诊、村卫生室设健康管理室。2、在辖区医疗卫生机构统筹设置针对高血压、高血脂、高血糖、肥胖、在辖区医疗卫生机构统筹设置针对高血压、高血脂、高血糖、肥胖、心理等健康危险因素专项干预门诊。心理等健康危险因素专项干预门诊。3、医疗卫生机构健康管理知识全员培训率达、医疗卫生机构健康管理知识全员培训率达95%,加快培训健康管理师,加快培训健康管理师、营养师、心理咨询师等从业人员、营养师、心理咨询师等从业人员。4、机关、企事业单位为职工提供健康管理服务的覆盖率达、机关、企事业单位为职工提供健康管理服务的覆盖率达60%以上;中以上;中小学校为学
29、生提供健康管理服务的覆盖率达小学校为学生提供健康管理服务的覆盖率达95%以上;以上;0-6岁儿童和孕产岁儿童和孕产妇的健康管理率达到妇的健康管理率达到80%以上;高血压和糖尿病患者健康管理率达到以上;高血压和糖尿病患者健康管理率达到40%;老年人健康管理率达;老年人健康管理率达65%以上。以上。家庭(乡村)医生健康管理签约式服家庭(乡村)医生健康管理签约式服务覆盖辖区务覆盖辖区30%的居民户。的居民户。学校学校卫生应急健康教育普及率达卫生应急健康教育普及率达95%。5、试点地区门诊诊疗人次数、门诊和住院病人人均医疗费用增幅低于全、试点地区门诊诊疗人次数、门诊和住院病人人均医疗费用增幅低于全省平
30、均水平。省平均水平。工作任务工作任务-6大行动大行动1、健康管理服务普及行动:、健康管理服务普及行动:2、健康维护行动:、健康维护行动:3、健康关怀行动:以较易实现的机关、企事业单位、健康关怀行动:以较易实现的机关、企事业单位为切入点,开展职业人群健康管理、健康单位创建活为切入点,开展职业人群健康管理、健康单位创建活动、职业病病人的健康关怀。动、职业病病人的健康关怀。4、科学保健行动:以重点人群为核心,并拓展到中、科学保健行动:以重点人群为核心,并拓展到中小学生群体,推广健康服务。小学生群体,推广健康服务。5、健康保险推进行动:促进保险支付模式和产品创、健康保险推进行动:促进保险支付模式和产品
31、创新,让保险对象享受非基本健康服务。新,让保险对象享受非基本健康服务。6、全民健康生活方式促进行动:主要是营造健康管、全民健康生活方式促进行动:主要是营造健康管理社会氛围,提高群众自我健康管理意识和技能。理社会氛围,提高群众自我健康管理意识和技能。保障措施保障措施1、建立工作体系,加快队伍建设。、建立工作体系,加快队伍建设。2、开展基线调查,制定工作方案。、开展基线调查,制定工作方案。3、制定工作规范,分级分类管理。、制定工作规范,分级分类管理。4、构建运行机制,大胆探索创新。、构建运行机制,大胆探索创新。5、加强组织领导,落实经费保障。、加强组织领导,落实经费保障。专业服务机构职责专业服务机
32、构职责-综合医疗机构综合医疗机构n 1、开展院前、院中和院后全程健康服务:n 院前健康宣传、医疗咨询、门诊和住院预约绿色通道;n 院中“一病两方”、首诊测血压、药物治疗与生活方式干预双重指导;n 院后随访管理和康复指导。n 特别注重中医体质辨识和中医药养生等健康管理技术与手术的运用与推广。n 2、体检的检前、检中和检后服务:n 各科室专家组成健康管理团队,提供个人及群体的健康管理服务n 重点关注体检后人群重大疾病的早诊早治和个体化健康危险因素管理与干预n 3、临床技术支撑与服务:n 建立疾病筛查门诊和健康危险因素专项干预门诊,实现相关疾病的早发现、早干预。n 为辖区内各级医疗卫生机构开展健康管
33、理工作提供诊疗技术支撑和指导,接受疾控机构与基层医疗卫生机构的病人转诊。专业服务机构职责专业服务机构职责-基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构n 1、基本公共卫生服务项目的健康管理:、基本公共卫生服务项目的健康管理:n 家庭医生健康管理签约制度和网格化管理家庭医生健康管理签约制度和网格化管理n 老年人、慢性病人等重点人群的随访管理和健康教育老年人、慢性病人等重点人群的随访管理和健康教育n 2、个体化服务与管理:、个体化服务与管理:n 中西医健康管理干预技术中西医健康管理干预技术n 病人自我管理项目病人自我管理项目n 健康危害因素专项干预健康危害因素专项干预n 3、协助辖区卫生行政管理:、协助辖区卫
34、生行政管理:n 居民电子健康档案的维护管理居民电子健康档案的维护管理n 人群健康状况综合评估与分析人群健康状况综合评估与分析n 居民健康教育与健康倡导居民健康教育与健康倡导专业服务机构职责专业服务机构职责-妇幼机构妇幼机构n1、指导基层落实婴幼儿与孕产妇健康管理、指导基层落实婴幼儿与孕产妇健康管理。n2、开展孕产期妊娠期与产褥期评估与保健、开展孕产期妊娠期与产褥期评估与保健服务,规范母婴照料服务,开展婴幼儿与服务,规范母婴照料服务,开展婴幼儿与儿童等重点人群生长发育评估与干预。儿童等重点人群生长发育评估与干预。n3、针对妇女、儿童生理生活特点,开展科、针对妇女、儿童生理生活特点,开展科学喂养、
35、预防接种等群体性健康教育服务学喂养、预防接种等群体性健康教育服务。专业服务机构职责专业服务机构职责-健康保险机构健康保险机构n 1、由商业保险公司推出多样化、多层次、规范化的健康保险产品和、由商业保险公司推出多样化、多层次、规范化的健康保险产品和健康管理服务,发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,加大健健康管理服务,发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,加大健康保险市场开发,由保险机构营销人员在推广健康险的同时,发展健康保险市场开发,由保险机构营销人员在推广健康险的同时,发展健康管理服务对象,扩大人群覆盖面。康管理服务对象,扩大人群覆盖面。n 2、加强保险业与医疗卫生系统及社会性健康管理机
36、构的合作,商业、加强保险业与医疗卫生系统及社会性健康管理机构的合作,商业保险公司从健康保险管理费用中拿出专项经费为投保对象购买健康管保险公司从健康保险管理费用中拿出专项经费为投保对象购买健康管理服务,由健康管理机构按要求为投保人提供健康风险评估、健康干理服务,由健康管理机构按要求为投保人提供健康风险评估、健康干预等服务,共同探索通过开展健康管理服务,将防控关口前移,降低预等服务,共同探索通过开展健康管理服务,将防控关口前移,降低人群健康风险。人群健康风险。n 3、通过保险监管,加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制,促、通过保险监管,加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制,促进医疗服务行为规范
37、化。进医疗服务行为规范化。专业服务机构职责专业服务机构职责-社会健康管理机构社会健康管理机构n 1、开展健康体检、食品药品和环境检验检测服务。、开展健康体检、食品药品和环境检验检测服务。n 2、开展个体化与群体性饮食指导、中医药膳食导引、运动健身指导、开展个体化与群体性饮食指导、中医药膳食导引、运动健身指导与培训、健身指导咨询等个体化健康管理服务。与培训、健身指导咨询等个体化健康管理服务。n 3、组织开展中医养生、体育健身和医疗健康等主题疗养与旅游活动、组织开展中医养生、体育健身和医疗健康等主题疗养与旅游活动。n 4、开展健康知识传播与健康技能培训活动。、开展健康知识传播与健康技能培训活动。政
38、策倡导政策倡导-服务支持政策服务支持政策n、与基本公共卫生服务项目对接、与基本公共卫生服务项目对接n、与政府办基本医疗保险对接、与政府办基本医疗保险对接 n、与商业健康保险合作、与商业健康保险合作n、落实健康管理服务绩效考核政策、落实健康管理服务绩效考核政策技术队伍建设技术队伍建设n健康管理师等专业技术服务队伍健康管理师等专业技术服务队伍n健康管理知识全员培训健康管理知识全员培训健康的信念与态度健康的信念与态度1、聪明的人投资健康;、聪明的人投资健康;2、明白的人关注健康;、明白的人关注健康;3、无知的人漠视健康;、无知的人漠视健康;4、糊涂的人透支健康、糊涂的人透支健康。健康需要行动40岁如何指标都正常60岁如何做到没有病80岁如何还能不显老让我们一起努力,快快乐乐100岁!健康绝非偶然,长寿也可自然,其中自有道理,行动就是必然!谢谢!谢谢!