1、（四）当前布病防控的瓶颈问题1.1.政府（行政）对布病防控重视程度政府（行政）对布病防控重视程度3.3.免疫免疫 检测检测 难以彻底实施！难以彻底实施！扑杀扑杀4.4.各县未能真实掌握辖区布病流行病学状况各县未能真实掌握辖区布病流行病学状况5.5.阳性畜无害化处理阳性畜无害化处理6.6.行业组织和场（户）缺乏应有的支持力度行业组织和场（户）缺乏应有的支持力度2.2.家畜（阳性家畜）移动控制缺乏有效家畜（阳性家畜）移动控制缺乏有效抓手抓手（五）策略与措施建议策略与措施：策略与措施：一类区主导措施一类区主导措施：“全面免疫全面免疫”；二类区主导措施二类区主导措施：“检疫检疫+扑杀扑杀”；三类区主导
2、措施三类区主导措施：“无疫认证无疫认证+无疫维持无疫维持”。我们提出：我们提出：“因地制宜、因地制宜、分区防控、分区防控、分步实施、分步实施、统筹推进统筹推进”世界公认的布病防控决策树图1.政府层面领导小组，重大动物疫病防控范畴，政策、法规的支持和保障。2.发布布病防控计划，实行全国一盘棋，统一分区标准、统一流通监管、统一扑杀政策和统一免疫方案。3.推动行业、养殖者、产品加工企业主动参与布病防控行动，实施监测与奶畜健康证统一，布病检测结果与售奶资格结合，确保凭证供奶，逐步淘汰阳性奶畜。4.设立国家级布病参考实验室技术统领。5.推进无疫群和无疫区的评估认证工作（补栏、示范）。政策方面：技术方面：
3、(1)移动控制 健康牛（阴性牛）获证移动，阳性牛只能单向 移往屠宰场。(2)流产诊断 凡奶牛出现流产，均需做实验室诊断，排除布 病。若确诊为布病，对同场（群）牛按阳性牛 群进行检测。(3)对阳性牛群的净化措施1)阳性率高（如2）牛群实施免疫：只免犊牛（4-8月龄），持续一个世代疫苗：S（A）19苗或S22)阳性率低的牛群实施严密检测:每年对场（群）混装奶至少检查3次（国标方法或OIE I-ELISA），若出现阳性，立即对全场（群）进行血清学检测，查出阳性牛。全群检测，间隔频次1-3个月，国标方法或OIE方法检疫，阳性牛扑杀。对阳性牛舍全面消毒，专人负责阳性奶牛饲养、挤奶和管理，所用器具禁止出舍
4、。(4)健康牛群的防控措施1)建立健全规章制度，人员、工具相对固定，场内不饲养羊、猪、犬；2)受布病威胁的健康牛群，坚持在4-8月龄接种S19疫苗；3)人工授精确保冻精颗粒不能污染，并做好器具消毒；4)引进牛只必须隔离饲养，专人管理，经2次检疫阴性后，方可混群；5)采血按国标或OIE方法，每年对场（群）混装奶至少检查3次。（一）生物安全概说（一）生物安全概说广义的生物安全（Biosafety）主要是指生物改造和基因操作对生 命 和 环 境 的 影 响,以 及 防 治 其 恶 意 使 用 的 生 物 安 保（Biosecurity）。农场生物安全是一个有关集约化生产过程中保护和提高畜群健康状况的
5、管理策略，通过它来尽可能减少引入致病因子，并从现有环境中去除致病因子，是注重生产过程各个环节联系的一种系统工程，强调控制病原的感染与传播。二、布病职业人群防护 实验室生物安全是指病原微生物感染（污染）人和环境之风险的隔离。科学家在实验室对病原微生物的操作始于1700s，从此实验室感染事件就不断发生：伤寒、霍乱、鼻疽、布鲁氏菌、破伤风等。二战期间，美、日、德、俄等相继开发生物武器，又发展高级别生物安全实验室和防护装备。实验室布鲁氏菌感染事故实验室布鲁氏菌感染事故19411941年年美国美国发生发生7474例实验室相关的吸入性布氏菌感染事故。例实验室相关的吸入性布氏菌感染事故。19761976年年
6、SulkinSulkin累计调查实验室相关感染累计调查实验室相关感染39213921例，仅例，仅18%18%可追可追溯到已知事故，溯到已知事故，80%80%以上病例与感染性气溶胶暴露有关。以上病例与感染性气溶胶暴露有关。实验室生物安全是一个必须重视的问题！致病微生物特性、人体对致病因实验室生物安全是一个必须重视的问题！致病微生物特性、人体对致病因子的易感性、环境条件和操作方法是实验室感染的子的易感性、环境条件和操作方法是实验室感染的4 4大主因！大主因！硬件因素：硬件因素：设施、设备、个人防护装备设施、设备、个人防护装备 软件因素：软件因素：SOP、人员培训、人员培训 人员因素：人员因素：精神
7、状态、健康状况、免疫接种精神状态、健康状况、免疫接种 （二）实验操作常见的生物暴露与防护硬件因素：一级和二级防护屏障硬件因素：一级和二级防护屏障*生物安全柜是最重要的安全设备，形成最主生物安全柜是最重要的安全设备，形成最主 要的防护屏障；要的防护屏障；*为消除或减少人员暴露于有害生物材料所配为消除或减少人员暴露于有害生物材料所配 备其他安全设备（如离心机负压罩等）；备其他安全设备（如离心机负压罩等）；*必须给实验室工作人员配备必要的个体防护必须给实验室工作人员配备必要的个体防护 用品：手套、口罩、鞋套、面罩、正压服等。用品：手套、口罩、鞋套、面罩、正压服等。一级防护屏障一级防护屏障:实验室的生
8、物安全柜和个人防护装实验室的生物安全柜和个人防护装备等构成的防护屏障。备等构成的防护屏障。*选址与平面布局；选址与平面布局；*围护结构；围护结构；*送、排风系统；送、排风系统；*消毒、灭菌设备；消毒、灭菌设备；*污水处理设备；污水处理设备；*尸体处理设备；尸体处理设备；*其他安全装置。其他安全装置。二级防护屏障二级防护屏障:实验室的设施结构和通风系统等构成的防实验室的设施结构和通风系统等构成的防护屏障。护屏障。SOP：制定完善的标准操作规程：制定完善的标准操作规程 培训：人员按照培训：人员按照SOP操作的熟练程度操作的熟练程度 软件因素：软件因素：SOP和培训和培训 人员人员 -工作场所完善、
9、个人防护到位工作场所完善、个人防护到位 -学历、经历、经验、培训学历、经历、经验、培训 精神状况精神状况 -精神正常精神正常 -心理健康心理健康 -人际关系人际关系 -关注工作关注工作人员因素：人员资质、健康与精神人员因素：人员资质、健康与精神 状况、免疫接种状况、免疫接种 健康状况健康状况 -改变实验人员机体防御能力的疾病、条件或药改变实验人员机体防御能力的疾病、条件或药 物，变态型超敏反应物，变态型超敏反应 *慢性皮炎、湿疹、牛皮癣慢性皮炎、湿疹、牛皮癣皮肤防护能力降低皮肤防护能力降低 *免疫缺陷：糖尿病、某种结缔组织疾病、癌症化疗、免疫缺陷：糖尿病、某种结缔组织疾病、癌症化疗、HIV感染
10、、哮喘、肠炎、急性病毒感染的类固醇治疗感染、哮喘、肠炎、急性病毒感染的类固醇治疗 *抗生素治疗：可能干扰人体表面正常菌群的保护作用抗生素治疗：可能干扰人体表面正常菌群的保护作用 健康状况健康状况 -怀孕员工潜在的暴露风险怀孕员工潜在的暴露风险 *巨细胞病毒、风疹病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹巨细胞病毒、风疹病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹 病毒、梅毒密螺旋体、弓形体等病毒、梅毒密螺旋体、弓形体等先天或新生儿感染先天或新生儿感染 免疫接种免疫接种 -职业性免疫接种：狂犬病、乙型肝炎等职业性免疫接种：狂犬病、乙型肝炎等 -各种原因无法进行职业性免疫接种各种原因无法进行职业性免疫接种个人防护装备个人防护装
11、备头部面部脚部的防护头部面部脚部的防护 帽子、护目镜、面具、鞋套、洗眼装置帽子、护目镜、面具、鞋套、洗眼装置手部防护手部防护 手套手套呼吸道防护呼吸道防护 口罩、正压防护系统口罩、正压防护系统防护服防护服 工作服、实验服、隔离服、正压服、围裙袖套工作服、实验服、隔离服、正压服、围裙袖套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；密闭性检查、交叉污染、双层佩戴手套 可防止传染性物质飞溅到实验人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。可防止传染性物质飞溅到实验人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。有效选择、适配性检测、有效佩戴戴口罩和护目镜：第一层：丁腈手套机械强度、抗磨损、抗刺穿性能和抗化学性好第二层：乳胶手套极好的弹性，特别柔韧有一定的抗磨损、抗撕裂和抗割性能
