1、第1页，共34页。第2页，共34页。第3页，共34页。第4页，共34页。：符合三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准符合三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准第5页，共34页。第6页，共34页。药剂科制定创建活动的计划、制定创建活动的计划、方案及其他规章制度，方案及其他规章制度，各项工作的协调组织；各项工作的协调组织；定期对活动进行检查，定期对活动进行检查，督导相关文件的落实。督导相关文件的落实。“癌痛规范化治疗病癌痛规范化治疗病房房”护理规范的文件制护理规范的文件制定，人员培训及检查落定，人员培训及检查落实相关要求。实相关要求。指定临床药师指定临床药师（屠文莲、刘（屠文莲、刘青青）参加参青青）参加参
2、与创建活动，与创建活动，负责癌痛用药负责癌痛用药指导，定期对指导，定期对用药情况进行用药情况进行动态分析。按动态分析。按要求备好药品。要求备好药品。能独立开展好全身麻醉能独立开展好全身麻醉及神经阻滞麻醉工作，及神经阻滞麻醉工作，与临床科室协调，做好与临床科室协调，做好临床需要的癌痛诊疗工临床需要的癌痛诊疗工作并做好记录。作并做好记录。“癌痛规范化癌痛规范化治疗病房治疗病房”所所在科室。由主在科室。由主任及护士长负任及护士长负责具体落实各责具体落实各项措施，做好项措施，做好临床诊疗工作临床诊疗工作并作好记录。并作好记录。副院长医务处护理部肿瘤科、疼痛科麻醉科第7页，共34页。第8页，共34页。创
3、建工作重点：创建工作重点：进一步规范对肿瘤患者诊疗行为进一步规范对肿瘤患者诊疗行为加强医院的麻醉和精神药品管理加强医院的麻醉和精神药品管理提高麻醉和精神药品临床合理应用水平提高麻醉和精神药品临床合理应用水平提升医务人员癌痛规范化治疗水平提升医务人员癌痛规范化治疗水平提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性，保障麻醉和精神药提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性，保障麻醉和精神药品临床合理应用。品临床合理应用。第9页，共34页。第10页，共34页。第11页，共34页。第12页，共34页。第13页，共34页。第14页，共34页。组织学习组织学习，每，每季度季度1 1次，次，每年每年不少于不少于121
4、2课时课时全面管理科室的全面管理科室的止痛工作止痛工作确定医师和护士确定医师和护士参与创建工作参与创建工作指导与督促各项指导与督促各项工作执行工作执行第15页，共34页。主主管管医师担任疼痛医师担任疼痛医生，医生，副主任医师副主任医师全面负责全面负责治疗组治疗组的的癌痛治疗工作。癌痛治疗工作。.全面疼痛评估与治疗全面疼痛评估与治疗、协调院内癌痛会诊协调院内癌痛会诊。.每年每年参参加癌痛治疗进展加癌痛治疗进展培培训或学术研讨训或学术研讨；学习学习“癌痛癌痛规范化治疗医生操作手册规范化治疗医生操作手册”；负责负责科室内科室内培训。培训。.定期患定期患者者宣教。宣教。出院患者出院患者的的复诊复诊及及
5、随访，随访，确保镇痛治疗不中断。确保镇痛治疗不中断。癌痛治疗医师要求：癌痛治疗医师要求：第16页，共34页。THANK YOUSUCCESS2022-7-31可编辑第17页，共34页。科室指派两科室指派两名名护士担任疼痛护士，护士担任疼痛护士，全面负责科室的癌痛治疗工作。全面负责科室的癌痛治疗工作。进行全面疼痛评估与疼痛相关知识进行全面疼痛评估与疼痛相关知识的宣教，并在疼痛护理单中体现。的宣教，并在疼痛护理单中体现。全科护士学习全科护士学习“癌痛规范化治疗护癌痛规范化治疗护理操作手册理操作手册”定期进行疼痛相关知识宣教定期进行疼痛相关知识宣教癌痛治疗护士要求：癌痛治疗护士要求：第18页，共34
6、页。第19页，共34页。第20页，共34页。第21页，共34页。第22页，共34页。第23页，共34页。分类分类通用名通用名商品名商品名规格规格限量限量重度疼痛重度疼痛止痛止痛药物药物盐酸羟考酮盐酸羟考酮缓释片缓释片奥施康定奥施康定5mg/5mg/粒粒1515天天10mg/10mg/粒粒40mg/40mg/粒粒硫酸吗啡硫酸吗啡缓释片缓释片美施康定美施康定10mg/10mg/粒粒30mg/30mg/粒粒芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴多瑞吉多瑞吉4.2mg/4.2mg/贴贴盐酸吗啡片盐酸吗啡片-5mg/5mg/粒粒7 7天天 盐酸吗啡注射液盐酸吗啡注射液-10mg/10mg/支支3 3天天第24页，共3
7、4页。指定临床药师参与创建活动，负责癌痛药物用药指导临床药师参与查房临床药师参与查房临床药师对患者进行用药指导临床药师对患者进行用药指导第25页，共34页。药剂科参与相关培训第26页，共34页。2013年一、二、三季度全院癌痛病人麻醉药物使用情况年一、二、三季度全院癌痛病人麻醉药物使用情况第27页，共34页。第28页，共34页。5.5.金金华华，宁杰，李江，朱，宁杰，李江，朱丽丽璇，潘璇，潘卫卫州，李州，李艳华艳华.病人自控病人自控镇镇痛技痛技术术在在结肠镜检查结肠镜检查中的中的临临床床应应用用.昆明昆明医学医学院院学报学报.2011.2011，3232（9 9）：）：38-41.38-41.
8、6.6.朱朱丽丽璇，金璇，金 华华，宁，宁 杰，李杰，李艳华艳华.瑞芬太尼在痔上黏膜瑞芬太尼在痔上黏膜环环切切术术患者自控患者自控镇镇痛中的痛中的应应用用.中中国国新新药与临药与临床床杂杂志志.2013,32(3):200-203.2013,32(3):200-203第29页，共34页。卫生部癌痛规范化治疗培训卫生部癌痛规范化治疗培训20122012年的卫生部癌痛规范化治疗培训年的卫生部癌痛规范化治疗培训第30页，共34页。第31页，共34页。（六）存在问题及下一步改进措施 1.进一步规范癌痛患者医疗文书书写，在现有疼痛护理单和体温单的基础上进行改进，进一步细化护理人员对患者疼痛的评估和记录；改进癌痛治疗动态评估表，便于临床医生记录和药师开展用药点评。2.加强对癌痛患者生活质量评估。3.进一步加强对出院患者的随访记录，确保治疗不中断。4.加强对癌痛规范化治疗病历的督导检查。5.加强对临床不合理用药和不合格处方的干预力度，确保癌痛治疗质量。6.加强医护人员的培训和对外交流，严格按诊疗规范和指南开展临床工作。第32页，共34页。第33页，共34页。THANK YOUSUCCESS2022-7-31可编辑第34页，共34页。
