胃癌胃癌规范化诊治规范化诊治马鞍山市中医院 魏有刚第1页,共77页。提提 纲纲1.概述2.流行病学3.病因4.病理、组织类型5.临床表现、检查、诊断6.治疗原则7.预后第2页,共77页。是最常见的恶性肿瘤之一占我国消化道肿瘤的第一位发病率和死亡率在世界范围内居第三位而在我国胃癌居城市死亡率的第二位,居农村死亡率的首位概概 述述第3页,共77页。三高:发病率高3070/10万复发转移率高50%死亡率高30/10万三低:早诊率低10%根治切除率低15/五年生存率44 VS 30%VS 11u癌组织浸润越深,预后越差,侵至浆膜层的5年存活率较侵至肌层的明显降低胃癌的预后胃癌的预后第75页,共77页。早期胃癌预后佳只侵及粘膜层:手术后5年生存率可达95以上累及粘膜下层:常有局部淋巴结转移,5年存活率约为70侵及肌层:但手术时未发现有淋巴结转移者,术后5年存活率仍可达6070深达肌层或浆膜层而局部淋巴结转移较多者:预后很差,5年存活率仅20左右胃癌的预后胃癌的预后第76页,共77页。第77页,共77页。