1、Embryology 第1页，共129页。第2页，共129页。受精受精第3页，共129页。6周周第4页，共129页。7周周第5页，共129页。8周周第6页，共129页。3个月个月第7页，共129页。4个月个月第8页，共129页。5个月个月第9页，共129页。6个月个月第10页，共129页。7个月个月第11页，共129页。8个月个月第12页，共129页。第13页，共129页。单细胞受精卵230种细胞的人体研究人体个体发生过程及其规律的科学发育异常，先天畸形第14页，共129页。人体发生三个阶段人体发生三个阶段 精子精子 卵子卵子 受精受精 受精至受精至 胚前期胚前期 卵裂、分化卵裂、分化 第第2
2、 2周末周末 早期胚胎发育早期胚胎发育 第第3 3周至周至 胚期胚期 器官原基形成器官原基形成 第第8 8周末周末 初具人形初具人形 第第9 9周至周至 胎期胎期 器官发育完善器官发育完善 第第3838周末周末 分娩分娩 胎儿生长胎儿生长 新个体新个体 266天天两性生殖细胞的发生和成熟是两性生殖细胞的发生和成熟是胚胎发生的前提胚胎发生的前提两性生殖细胞的结合即受精是两性生殖细胞的结合即受精是新个体的开端新个体的开端*第15页，共129页。一、两性生殖细胞的发生和成熟是一、两性生殖细胞的发生和成熟是胚胎发生的前提胚胎发生的前提卵原细胞卵原细胞46,XX46,XX极体极体23,X23,X第一次减
3、数第一次减数分裂分裂初级精母细胞初级精母细胞46,XY初级卵母细胞初级卵母细胞46,XX46,XX精原细胞精原细胞46,XY次级精母细胞次级精母细胞23,X精子细胞精子细胞精子精子次次级卵母细胞级卵母细胞23,X23,X卵子卵子23,X23,X第二次减数第二次减数分裂分裂极体极体23,X23,X第16页，共129页。附睾内成熟：附睾内成熟：获得运动和受精能力获得运动和受精能力女性生殖道内女性生殖道内获能获能(capacitation),(capacitation),为受精准备为受精准备*精子在女性生殖道，特别是输卵管中运行过程中完成的第17页，共129页。第18页，共129页。Approxim
4、ately 300 million sperm are released into a females vagina About 300 sperm arrive around the oocyteOnly 1 sperm can actually fertilize the single egg cell 第19页，共129页。二、两性生殖细胞的结合即受精二、两性生殖细胞的结合即受精 fertilization1.受精过程受精过程2.受精条件受精条件3.受精意义受精意义时间：时间：精子排出后精子排出后2424小时；卵排出后小时；卵排出后1212小时小时地点：地点：输卵管壶腹部输卵管壶腹部*第
5、20页，共129页。1 1）精子和卵子特异性识别和结合精子和卵子特异性识别和结合1.1.受精过程受精过程*第21页，共129页。2 2）精子发生顶体反应精子发生顶体反应(acrosome reaction)(acrosome reaction)，释放顶体酶，释放顶体酶，溶解并穿越放射冠和透明带溶解并穿越放射冠和透明带第22页，共129页。3 3）精子进入卵细胞内，发生透明带反应精子进入卵细胞内，发生透明带反应(zona reaction)(zona reaction)，从而防止多精入卵，从而防止多精入卵和多精受精和多精受精(polyspermy)(polyspermy)，保证人类单精受精，保证
6、人类单精受精(monospermy)(monospermy)的生物学特性的生物学特性第23页，共129页。4 4）次级卵母细胞完成第二次成熟分裂次级卵母细胞完成第二次成熟分裂，形成成熟卵子和第二极体，形成成熟卵子和第二极体5 5）精子核与卵子核膨大，形成）精子核与卵子核膨大，形成雄原核与雌原核雄原核与雌原核，两性原核融合，从，两性原核融合，从 而形成二倍体受精卵而形成二倍体受精卵次级卵母细胞完成第二次成熟分裂次级卵母细胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核形成雌、雄原核融合雌、雄原核融合受精卵形成受精卵形成第24页，共129页。第25页，共129页。第26页，共129页。第27页，共12
7、9页。4 4）雌孕激素水平正常）雌孕激素水平正常2.2.受精条件受精条件1 1）足够量的发育正常并获能的精子和发育正常的卵子）足够量的发育正常并获能的精子和发育正常的卵子2 2）生殖管道通畅）生殖管道通畅3 3）适宜的着床环境）适宜的着床环境*第28页，共129页。判断排卵期的方法：判断排卵期的方法：1 1 根据根据月经周期月经周期推算推算 月经周期的天数倒减月经周期的天数倒减1414天即为天即为排卵期排卵期第29页，共129页。2.测定测定基础体温：基础体温：体温升高的前一天为排卵期体温升高的前一天为排卵期第30页，共129页。3.3.宫颈黏液宫颈黏液性状：性状：量多、稀薄。量多、稀薄。第3
8、1页，共129页。4.4.LH LH 峰值测定峰值测定:放免法或酶免法，放免法或酶免法，LHLH峰值峰值出现后的出现后的10-1210-12小时为排卵期。小时为排卵期。第32页，共129页。5.5.B B超超监测排卵：卵泡直径达到监测排卵：卵泡直径达到1.5 2.0 1.5 2.0 cmcm时，即将排卵。时，即将排卵。第33页，共129页。1 1）恢复二倍体核型）恢复二倍体核型3.3.受精意义受精意义3 3）积极创造新生命）积极创造新生命2 2）决定新个体遗传性别）决定新个体遗传性别*第34页，共129页。三、卵裂与胚泡形成三、卵裂与胚泡形成（一）卵裂（一）卵裂 （cleavagecleava
9、ge）是指受精卵不断分裂的）是指受精卵不断分裂的 过程。卵裂产生的细胞称为卵裂球过程。卵裂产生的细胞称为卵裂球桑葚胚桑葚胚*第35页，共129页。有丝分裂，但无细胞生长过程，迅速有丝分裂，但无细胞生长过程，迅速伴随细胞分化伴随细胞分化细胞被透明带包绕，细胞数目增多但体积减小细胞被透明带包绕，细胞数目增多但体积减小第36页，共129页。第37页，共129页。第38页，共129页。第39页，共129页。第40页，共129页。（二）胚泡形成（囊胚）（二）胚泡形成（囊胚）（blastocyst）随着卵裂球增多（随着卵裂球增多（100100个左右），在桑葚胚细胞之间出现一些小的腔隙，以后汇合成个左右），
10、在桑葚胚细胞之间出现一些小的腔隙，以后汇合成一个大腔，将桑椹胚细胞推到周边，形成胚泡一个大腔，将桑椹胚细胞推到周边，形成胚泡滋养层滋养层内细胞群内细胞群胚泡腔胚泡腔*第41页，共129页。第42页，共129页。1.1.时间：受精后时间：受精后5 56 6天开始，于天开始，于11-1211-12天完成天完成2 2部位：部位：正常部位在子宫体或子宫底部，常见子宫后壁中线正常部位在子宫体或子宫底部，常见子宫后壁中线 异常部位：宫颈异常部位：宫颈前置胎盘；子宫以外前置胎盘；子宫以外宫外孕宫外孕四、植入（四、植入（implantationimplantation）又称着床（）又称着床（imbedimbe
11、d）*第43页，共129页。第44页，共129页。前置胎盘第45页，共129页。第46页，共129页。3 3过程：极端滋养层分泌蛋白水解酶，溶解子宫内膜，形成缺过程：极端滋养层分泌蛋白水解酶，溶解子宫内膜，形成缺口，胚泡进入，缺口修复口，胚泡进入，缺口修复第47页，共129页。4.4.植入过程中胚泡滋养层的变化植入过程中胚泡滋养层的变化v 透明带消失，与子宫内膜接触的滋养层细胞迅速增殖，透明带消失，与子宫内膜接触的滋养层细胞迅速增殖，细胞之间界限消失细胞之间界限消失合体滋养层合体滋养层v内层细胞之间的界限清楚内层细胞之间的界限清楚细胞滋养层细胞滋养层v植入的同时，滋养层细胞增殖使滋养层增厚，形
12、成许多不植入的同时，滋养层细胞增殖使滋养层增厚，形成许多不规则突起规则突起初级绒毛，滋养层初级绒毛，滋养层绒毛膜绒毛膜*第48页，共129页。5.5.植入后子宫内膜的改变植入后子宫内膜的改变蜕膜形成蜕膜形成蜕膜蜕膜包蜕膜包蜕膜壁蜕膜壁蜕膜底蜕膜底蜕膜*增厚，血供丰富，腺体分泌旺盛，间质高度水肿增厚，血供丰富，腺体分泌旺盛，间质高度水肿第49页，共129页。6.6.植入的条件：同步化植入的条件：同步化1)1)透明带消失透明带消失2)2)子宫内膜发育至分泌晚期子宫内膜发育至分泌晚期3)3)胚胎发育至胚泡期并准时进入宫腔胚胎发育至胚泡期并准时进入宫腔*第50页，共129页。人类辅助生殖技术人类辅助生
13、殖技术人工授精人工授精试管婴儿（体外受精与胚胎移植）试管婴儿（体外受精与胚胎移植）第51页，共129页。试管婴儿技术试管婴儿技术第一代试管婴儿（in vitro fertilization,IVF体外受精）第二代试管婴儿(intracytoplasmic sperm injection,ICSI单精子卵细胞浆内注射)第三代试管婴儿（pre-implantation genetic diagnosis,PGD胚胎植入前诊断)第52页，共129页。世界第一例试管儿布朗世界第一例试管儿布朗第53页，共129页。第54页，共129页。此时卵细胞为单倍体，可在输卵管此时卵细胞为单倍体，可在输卵管壶腹部存
14、活壶腹部存活1224小时小时第55页，共129页。正常成年男性一次可射出正常成年男性一次可射出3亿亿5亿个精子，但是由阴道穿过子宫颈、子亿个精子，但是由阴道穿过子宫颈、子宫腔达到输卵管壶腹部的精子只有宫腔达到输卵管壶腹部的精子只有300500个。精子到达壶腹部时，与卵个。精子到达壶腹部时，与卵子接触，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带子接触，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带第56页，共129页。经奋力拼搏最终仅有一个幸运者才能闯过道道关卡进入卵子内。当精子经奋力拼搏最终仅有一个幸运者才能闯过道道关卡进入卵子内。当精子进入卵内后，透明带上进入卵内后，透明带上ZP3蛋白分子变化，使透明带失去了接受其它精
15、子蛋白分子变化，使透明带失去了接受其它精子的功能，保证人类单精受精的功能，保证人类单精受精第57页，共129页。在精子穿入的激发下，卵细胞完成第二次成熟分裂，生成成熟的卵子，第二极体进在精子穿入的激发下，卵细胞完成第二次成熟分裂，生成成熟的卵子，第二极体进入卵周隙，精子核和卵子核融合，形成二倍体受精卵入卵周隙，精子核和卵子核融合，形成二倍体受精卵第58页，共129页。受精后受精后24h开始卵裂，卵裂形成的细胞开始卵裂，卵裂形成的细胞称为卵裂球称为卵裂球第59页，共129页。受精后第三天卵裂球数目达受精后第三天卵裂球数目达16个，外观个，外观像桑树的果子，故称桑椹胚像桑树的果子，故称桑椹胚第60
16、页，共129页。受精卵在输卵管内不断分裂，一分为二，二分为四，边分裂边向子受精卵在输卵管内不断分裂，一分为二，二分为四，边分裂边向子宫方向游动宫方向游动，第三天形成桑椹胚，桑椹胚进一步发育，演变为一个，第三天形成桑椹胚，桑椹胚进一步发育，演变为一个充满液体的水泡，称胚泡充满液体的水泡，称胚泡 第61页，共129页。胚泡壁由单层细胞构成，可吸收营养，称滋养层。在胚泡腔的一端有一团胚泡壁由单层细胞构成，可吸收营养，称滋养层。在胚泡腔的一端有一团细胞，称内细胞群，未来发育为胚体。随着胚泡的增大，透明带开始降解，细胞，称内细胞群，未来发育为胚体。随着胚泡的增大，透明带开始降解，准备埋入子宫内膜准备埋入
17、子宫内膜第62页，共129页。受精后第受精后第2周，胚泡埋入子宫内膜后，内细胞群分化为两层细胞，上周，胚泡埋入子宫内膜后，内细胞群分化为两层细胞，上胚层和下胚层，两者相贴构成胚层和下胚层，两者相贴构成胚盘。它是人体发生的原始基础。胚盘。它是人体发生的原始基础。第63页，共129页。五、胚层的形成和分化五、胚层的形成和分化1 1、二胚层胚盘的形成、二胚层胚盘的形成第64页，共129页。内细胞群内细胞群上胚层上胚层下胚层下胚层 羊膜腔底羊膜腔底初级卵黄囊顶初级卵黄囊顶胚盘胚盘*第65页，共129页。2 2）滋养层分化）滋养层分化 胚外中胚层胚外中胚层出现出现 胚外体腔出现胚外体腔出现 羊膜囊羊膜囊
18、绒毛绒毛体蒂体蒂下胚层下胚层胚外胚外中胚层中胚层胚外体腔胚外体腔绒毛膜绒毛膜上胚层上胚层卵黄囊卵黄囊第66页，共129页。体蒂形成体蒂形成:随着胚外体腔的扩大，胚体借体蒂与绒毛膜相连随着胚外体腔的扩大，胚体借体蒂与绒毛膜相连第67页，共129页。2 2、三胚层胚盘的形成、三胚层胚盘的形成(第三周第三周)1).中胚层出现中胚层出现（1 1）原条原条形成形成中胚层出现中胚层出现 意义：意义：形成中胚层形成中胚层 ;决定胚体中轴决定胚体中轴（2 2）原结原结 脊索脊索（3 3）口咽膜口咽膜和和泄殖腔膜泄殖腔膜形成形成*第68页，共129页。三胚层发生模式图三胚层发生模式图内胚层内胚层外胚层外胚层原沟
19、原沟原结原结原凹原凹原结原结原条原条原结原结原结原结原结原结胚盘背侧面观胚盘背侧面观外胚层外胚层原条原条(内卷中的外胚层内卷中的外胚层)原沟原沟原结原结内胚层内胚层形成中的内胚层形成中的内胚层形成中的中胚层形成中的中胚层第69页，共129页。口咽膜口咽膜 泄殖腔膜泄殖腔膜第70页，共129页。三胚层胚盘横断三胚层胚盘横断外胚层外胚层胚内中胚层胚内中胚层内胚层内胚层第71页，共129页。3.3.体形建立及三胚层早期分体形建立及三胚层早期分化（第周）化（第周）1.1.体形建立体形建立 中轴中轴 边缘边缘生长生长 外胚层外胚层 内胚层内胚层 背背 腹腹 速度速度 头尾头尾 左右左右 头头 尾尾不均衡
20、不均衡 羊膜腔羊膜腔 卵黄囊卵黄囊 *第72页，共129页。2.三胚层早期分化三胚层早期分化（1）外胚层早期分化外胚层早期分化：体表结构：体表结构+神经系统神经系统 前部前部前、中、后脑前、中、后脑 外胚层外胚层神经板神经板神经褶神经褶神经管神经管 后部后部脊髓脊髓*第73页，共129页。神经管和神经嵴形成模式图神经管和神经嵴形成模式图外胚层外胚层神经褶神经褶神经嵴神经嵴神经神经管管神经板神经板神经沟神经沟神经沟神经沟神经褶神经褶外胚层外胚层神经管神经管神经管神经管第74页，共129页。第75页，共129页。神经管发育缺陷神经管发育缺陷第76页，共129页。(2)中胚层分化：中胚层分化：轴旁中
21、胚层轴旁中胚层体节体节 真皮，中轴骨骼和骨骼肌真皮，中轴骨骼和骨骼肌 间介中胚层间介中胚层泌尿、生殖系统泌尿、生殖系统 壁层壁层体壁的肌肉和结缔组织体壁的肌肉和结缔组织侧中胚层侧中胚层脏层脏层消化管壁肌肉和结缔组织消化管壁肌肉和结缔组织*第77页，共129页。第78页，共129页。(3)内胚层早期分化内胚层早期分化消化管上皮，肺上皮，肝、胆和胰消化管上皮，肺上皮，肝、胆和胰第79页，共129页。不同动物早期胚胎发育的比较第80页，共129页。六、胎膜和胎盘六、胎膜和胎盘（一）胎膜（一）胎膜组成：组成：绒毛膜绒毛膜 卵黄囊（管）卵黄囊（管）羊膜羊膜 尿囊尿囊 脐带脐带*第81页，共129页。羊膜
22、羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜羊膜绒毛膜脐带脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜第82页，共129页。1 1）绒毛膜）绒毛膜（1 1）初级干绒毛）初级干绒毛次级干绒毛次级干绒毛三级干绒毛三级干绒毛（2 2）胚内、胎盘循环建立）胚内、胎盘循环建立细胞滋养层细胞滋养层绒毛绒毛间隙间隙胚外中胚层胚外中胚层子宫蜕膜子宫蜕膜胚胎毛细血管胚胎毛细血管蜕膜血管蜕膜血管合体滋养层合体滋养层初级初级次级次级三级三级*第83页，共129页。第84页，共129页。丛密绒毛膜：与底蜕膜相连，形成胎盘的胎儿部分丛密绒毛
23、膜：与底蜕膜相连，形成胎盘的胎儿部分平滑绒毛膜：与包蜕膜和壁蜕膜相连，以后退化平滑绒毛膜：与包蜕膜和壁蜕膜相连，以后退化*第85页，共129页。第86页，共129页。葡萄胎(hydatidiform mole)第87页，共129页。2.2.卵黄囊卵黄囊由内胚层和胚外中胚层组成，第周卷曲成卵黄管随之闭锁由内胚层和胚外中胚层组成，第周卷曲成卵黄管随之闭锁意义：意义：血岛血岛发源地；发源地；原始生殖细胞原始生殖细胞发源地发源地第88页，共129页。3 3、羊膜、羊膜（1 1）结构：单层立方上皮结构：单层立方上皮+胚外中胚层胚外中胚层（2 2）羊水循环：羊膜细胞分泌胚胎排泄物）羊水循环：羊膜细胞分泌胚
24、胎排泄物羊膜腔羊膜腔胎儿吞咽胎儿吞咽母体血母体血 正常量：正常量：100010001500 ml1500 ml（3 3）意义：减轻震荡；防止肢体粘连；扩张宫）意义：减轻震荡；防止肢体粘连；扩张宫 颈、冲洗产道颈、冲洗产道第89页，共129页。第90页，共129页。第91页，共129页。4.4.尿囊尿囊（1 1）来源：卵黄管尾侧的内胚层向体蒂内长入形成的盲管）来源：卵黄管尾侧的内胚层向体蒂内长入形成的盲管（2 2）意义：）意义：胚外中胚层中形成脐动脉、脐静脉胚外中胚层中形成脐动脉、脐静脉尿囊根部参与膀胱的形成尿囊根部参与膀胱的形成第92页，共129页。5.5.脐带脐带外包羊膜，内含体蒂、尿囊、卵
25、外包羊膜，内含体蒂、尿囊、卵黄管和脐血管黄管和脐血管正常长度约正常长度约50 cm50 cm第93页，共129页。脐脐 带带 真真 结结第94页，共129页。脐带过长脐带过长第95页，共129页。（二）胎盘（二）胎盘 底蜕膜底蜕膜1.1.组成组成丛密绒毛膜丛密绒毛膜*第96页，共129页。2.2.胎盘血循环胎盘血循环（）（）母体方面母体方面：螺旋：螺旋A A绒毛间隙绒毛间隙V V（）（）胎儿方面胎儿方面：脐：脐A A绒毛内绒毛内capcap脐脐V V第97页，共129页。3.3.胎盘膜（胎盘屏障）胎盘膜（胎盘屏障）合体滋养层合体滋养层细胞滋养层及其基膜细胞滋养层及其基膜绒毛内结缔组织绒毛内结缔
26、组织绒毛内绒毛内capcap内皮及其基膜内皮及其基膜*第98页，共129页。4.4.功能功能（1 1）屏障作用屏障作用（2 2）物质交换：气体交换；营养物质交换；代谢产物交换）物质交换：气体交换；营养物质交换；代谢产物交换（3 3）分泌激素：）分泌激素：绒毛膜促性腺激素：合体滋养层分泌，促进黄体发育绒毛膜促性腺激素：合体滋养层分泌，促进黄体发育孕激孕激素素 雌激素雌激素 胎盘催乳素胎盘催乳素*第99页，共129页。七、双胎七、双胎(twins)(twins)和多胎和多胎(multiple birth)(multiple birth)（一）（一）双卵双生双卵双生(dizygotic twins)
27、(dizygotic twins)：排两个卵，并同时受精。：排两个卵，并同时受精。特点特点：每个胚胎有其独立的绒毛膜囊和胎盘。：每个胚胎有其独立的绒毛膜囊和胎盘。遗传形状和性别与普通兄弟姐妹相同遗传形状和性别与普通兄弟姐妹相同第100页，共129页。第101页，共129页。第102页，共129页。（二）（二）单卵双生单卵双生(monozygotic twins)(monozygotic twins)；单个卵子受精；单个卵子受精后发育成两个胚胎后发育成两个胚胎原因原因：1.1.卵裂早期，两个卵裂球完全分开，各形成一个胚胎。卵裂早期，两个卵裂球完全分开，各形成一个胚胎。特点特点：每个胚胎有各自的羊
28、膜和绒毛膜。：每个胚胎有各自的羊膜和绒毛膜。第103页，共129页。第104页，共129页。2.2.形成两个内细胞群形成两个内细胞群 特点特点：共用一个胎盘和绒毛膜，但羊膜腔是分开的。：共用一个胎盘和绒毛膜，但羊膜腔是分开的。第105页，共129页。第106页，共129页。第107页，共129页。3.3.原条阶段，形成两个分化中心原条阶段，形成两个分化中心 特点特点：共用羊膜腔，易发生联体。：共用羊膜腔，易发生联体。第108页，共129页。第109页，共129页。胸腹联胎胸腹联胎臀联胎臀联胎头联胎头联胎寄生胎寄生胎第110页，共129页。第111页，共129页。七、先天性畸形七、先天性畸形 遗
29、传因素遗传因素 染色体畸变染色体畸变 基因突变基因突变 环境因素环境因素 生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟其它因子：酗酒和吸烟 致畸敏感期致畸敏感期 第第3 39 9周周 第112页，共129页。致畸敏感度高，致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期胚胎发育时期（周，受精龄）胚胎发育时期（周，受精龄）87 76 65 53820121094 43 32 21 1第113页，共129页。无脑儿无脑儿 短肢畸形短肢畸形(上、下肢上
30、、下肢)脊柱裂脊柱裂 先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位脑积水脑积水畸形足畸形足腭裂腭裂多指与并指多指与并指(趾趾)唇裂唇裂血管瘤血管瘤先天性心血管病先天性心血管病色素痣色素痣食管闭锁及狭窄食管闭锁及狭窄唐氏综合征唐氏综合征直肠及肛门闭锁直肠及肛门闭锁幽门肥大幽门肥大内脏外翻内脏外翻膈疝膈疝尿道上、下裂尿道上、下裂我国监测的我国监测的1919种先天畸形种先天畸形 第114页，共129页。第115页，共129页。第116页，共129页。第117页，共129页。第118页，共129页。第119页，共129页。第120页，共129页。第121页，共129页。第122页，共129页。第123页，共129页。第124页，共129页。第125页，共129页。第126页，共129页。第127页，共129页。第128页，共129页。掌握掌握掌握受精条件及意义 掌握植入概念；掌握两胚层及胚盘概念 掌握胎盘结构、功能 第129页，共129页。
