1、1第1页，共51页。现 状2第2页，共51页。普查普治3第3页，共51页。挑战与对策4第4页，共51页。5第5页，共51页。宫颈癌前病变6第6页，共51页。CIN 命名优点7第7页，共51页。CIN 命名存在问题48第8页，共51页。CIN 两级分类法低级别CIN高级别CINCIN外生性湿疣鳞状细胞乳头状瘤CINCIN9第9页，共51页。严格CIN病理诊断标准10第10页，共51页。宫颈癌病因学及高危因素Concept遗传学生育及妊娠性激素饮 食吸 烟低社会阶层口服避孕药免疫抑制剂性行为生物学高危HPVHPV感染11第11页，共51页。HPV 感染是宫颈癌的中心环节12第12页，共51页。HP
2、V感染的高峰年龄及转归13第13页，共51页。14第14页，共51页。HPV HPV 亚型特点 15第15页，共51页。HPV 高危亚型16第16页，共51页。CytologyColposcopyHistology宫颈癌前病变三阶梯诊断17第17页，共51页。三阶梯诊断 之一18第18页，共51页。高危型 HPV 检测19第19页，共51页。基本原理与实验步骤基本原理与实验步骤Hybrid capture 2 HPV DNA testHybrid capture 2 HPV DNA testHC2 2 第二代杂交捕获技术20第20页，共51页。HC2 HC2 的应用的应用21第21页，共51页
3、。HC2 2 的应用22第22页，共51页。每年妇检HPVHPV（）（）ASCUSASCUSHPV（）重复巴氏涂片正常每6个月重复巴氏涂片ASCUS、SIL每年妇检阴道镜检查阴道镜 （）/满意每6个月重复巴氏涂片 2年高危HPV检测23第23页，共51页。HC2 2 的应用24第24页，共51页。宫颈细胞学筛查 25第25页，共51页。2022-7-3126第26页，共51页。27第27页，共51页。TBS 分类法28第28页，共51页。液基细胞学技术29第29页，共51页。三阶梯诊断 之二30第30页，共51页。阴道镜检查 31第31页，共51页。适应症32第32页，共51页。33第33页，
4、共51页。三阶梯诊断 之三34第34页，共51页。宫颈组织病理 35第35页，共51页。CIN的治疗与管理破坏性疗法破坏性疗法切除性疗法切除性疗法36第36页，共51页。破坏性疗法37第37页，共51页。切除性疗法38第38页，共51页。CIN I 处理 39第39页，共51页。每年妇检连续2次细胞学（）HPV（）CIN IASCUS、SIL HPV（）阴道镜/宫颈组织活检每612个月重复检测细胞学、高危HPV阴道镜 （）/满意细胞学与组织活检结果一致阴道镜 （）/不满意细胞学与组织活检结果不符宫颈锥切40第40页，共51页。CIN /处理 发展为子宫颈癌的危险发展为子宫颈癌的危险 分别是正常的分别是正常的 14.5 14.5 和和 46.5 46.5 倍倍41第41页，共51页。v CIN CIN 治愈率高达治愈率高达 81%98%81%98%v CIN CIN 术后复发术后复发/持续存在持续存在 9.3%9.3%v 治疗后追踪治疗后追踪1010年，约年，约2%2%进展为浸润癌进展为浸润癌42第42页，共51页。讨 论 43第43页，共51页。44第44页，共51页。45第45页，共51页。46第46页，共51页。47第47页，共51页。48第48页，共51页。HPV 疫苗研究进展49第49页，共51页。50第50页，共51页。2022-7-3151第51页，共51页。
