1、第1页，共37页。组成组成:v 肾肾(kidney)(kidney)v 输尿管输尿管v 膀胱膀胱v 尿道尿道 肾肾 脏脏输尿管输尿管膀膀 胱胱第2页，共37页。功能：功能：l 生成和排出尿液生成和排出尿液l 调节水电解质及酸碱平衡调节水电解质及酸碱平衡l 分泌生物活性物质分泌生物活性物质第3页，共37页。肾被膜肾被膜肾肾 皮质皮质 肾实质肾实质 髓质髓质 肾的一般结构皮质皮质髓质髓质第4页，共37页。肾的肾的组织学结构组织学结构1 1、肾实质（、肾实质（泌尿小管）泌尿小管）2 2、肾间质、肾间质皮质皮质髓质髓质结缔组织血管和神经结缔组织血管和神经 肾单位肾单位(nephron)集合管集合管第5
2、页，共37页。肾单位 血管球血管球 肾小囊肾小囊近端小管近端小管肾小管细段肾小管细段远端小管远端小管肾小体肾小体肾小体肾小体Renal corpurscle肾小管肾小管renal tubule第6页，共37页。肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质第7页，共37页。肾小体肾小体 renal corpusclerenal corpuscle 肾小囊肾小囊Renal capsule血管球血管球glomerulus血管极血管极:微动脉出入处微动脉出入处尿极尿极:与近曲小管相连处与近曲小管相连处肾小体肾小体血管球血管球 肾小囊肾小囊第8页，共37页。肾小体肾小体第9页，共37页。血管球血管球glomerulusgl
3、omerulus：形成：入球微动脉分支，汇合成形成：入球微动脉分支，汇合成出球微动脉。出球微动脉。结构：有孔内皮，内皮外有基膜。结构：有孔内皮，内皮外有基膜。特点：特点：入球微动脉较出球微动脉粗。入球微动脉较出球微动脉粗。肾小囊肾小囊 renal capsule:renal capsule:形成：形成：结构：结构：l壁层：单层扁平上皮。壁层：单层扁平上皮。l脏层：又脏层：又足细胞足细胞构成。构成。l肾小囊腔：肾小囊腔：血管极血管极第10页，共37页。毛细血管袢毛细血管袢第11页，共37页。血管球有孔毛细血管（扫描电镜）血管球有孔毛细血管（扫描电镜）第12页，共37页。肾肾 小小 囊囊 的的 形
4、形 成成 和和 结结 构构血管球血管球肾小管起始部肾小管起始部脏脏 层层壁壁 层层肾小囊腔肾小囊腔第13页，共37页。足细胞足细胞(podocyte)扫描电镜图扫描电镜图胞胞 体体初级突起初级突起次级突起次级突起第14页，共37页。足细胞第15页，共37页。滤过屏障（滤过膜）滤过屏障（滤过膜）filtration barrier 影响滤过的因素：影响滤过的因素：有孔毛细血管有孔毛细血管 fenestrated capillaryfenestrated capillary基膜基膜 basement membranebasement membrane足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜 podocytepod
5、ocyte slit membraneslit membrane定义：定义：结构：结构：第16页，共37页。滤滤 过过 屏屏 障障 模模 式图式图滤过屏障（滤过膜）滤过屏障（滤过膜）filtration barrier 第17页，共37页。肾肾 小小 体体 结结 构构 模模 式式 图图肾小囊腔肾小囊腔入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉肾小囊脏层肾小囊脏层（足细胞）（足细胞）肾小囊壁层肾小囊壁层肾小体功能：形成原尿肾小体功能：形成原尿第18页，共37页。肾小管肾小管 l近端小管近端小管l细段细段l远端小管远端小管近端小管近端小管远端小管远端小管细段细段第19页，共37页。肾肾 单单 位位
6、模模 式式 图图第20页，共37页。微绒毛微绒毛侧突侧突（分界不清）（分界不清）第21页，共37页。肾肾 皮皮 质质（光（光 镜镜）近端小管近端小管proximal tubule远端小管远端小管distal tubule第22页，共37页。第23页，共37页。第24页，共37页。细段与远直小管细段与远直小管第25页，共37页。肾肾小小管管各各段段上上皮皮细细胞胞结结构构模模式式图图第26页，共37页。2 2 肾小管肾小管:近端小管与远端小管的结构不同点近端小管与远端小管的结构不同点 LM近端小管近端小管 腔小不规则腔小不规则 单立或锥体形单立或锥体形C C 嗜酸性嗜酸性 界限不清界限不清 刷状
7、缘刷状缘 基部纵纹基部纵纹远端小管远端小管 腔大规则腔大规则 立方细胞立方细胞 色浅色浅 较清较清 无刷状缘无刷状缘 纵纹明显纵纹明显EM近端小管近端小管 密集整齐微绒毛密集整齐微绒毛 C C侧突相互交叉嵌合侧突相互交叉嵌合 质膜内褶与线粒体质膜内褶与线粒体远端小管远端小管 微绒毛小、少微绒毛小、少 侧突不发达侧突不发达 质膜内褶发达质膜内褶发达功能：功能：近端小管：重吸收，分泌近端小管：重吸收，分泌H H+、肌酐、肌酐远端小管：直部远端小管：直部 单吸收盐效应，单吸收盐效应，C C膜对水不通透（间质渗透压升高膜对水不通透（间质渗透压升高)曲部曲部 离子交换部位，肾上腺盐皮质激素调节离子交换部
8、位，肾上腺盐皮质激素调节醛固酮（球状带）醛固酮（球状带）吸收水（抗利尿激素调节）吸收水（抗利尿激素调节）细段：细段：壁薄壁薄,单扁单扁,胞质弱嗜酸性色浅利于水和离子的透过胞质弱嗜酸性色浅利于水和离子的透过第27页，共37页。（二）集合管（二）集合管 弓形弓形 1 1 集合小管集合小管 直直 特点：单立上皮、界限清、色浅特点：单立上皮、界限清、色浅 2 2 乳头管：乳头管：特点：特点：高柱状高柱状C C，界限清，排列齐，色浅，界限清，排列齐，色浅 功能：重吸收水（受抗利尿激素调节）功能：重吸收水（受抗利尿激素调节）第28页，共37页。第29页，共37页。（三）球旁复合体（三）球旁复合体1 1 球
9、旁细胞球旁细胞 定义：定义：功能：红功能：红C生成素、肾素生成素、肾素（血管收缩，血压升高）（血管收缩，血压升高）血管紧张素原血管紧张素原肾素肾素血管紧张素血管紧张素肺血管内皮肺血管内皮血管紧张素血管紧张素盐皮质激素盐皮质激素肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带（远端小管远端小管保保Na+排排K+）2 2 致密斑致密斑定义：定义：功能：钠离子感受器功能：钠离子感受器3 3 极垫细胞极垫细胞 第30页，共37页。第31页，共37页。第32页，共37页。第33页，共37页。第34页，共37页。思考题：思考题：1 1 结合功能简述肾小体的微细结构结合功能简述肾小体的微细结构2 2 简述近曲小管与远曲小管的微细结构简述近曲小管与远曲小管的微细结构3 3 名词解释名词解释:血管球血管球 滤过屏障滤过屏障 球旁细胞球旁细胞 足细胞足细胞 致密斑致密斑第35页，共37页。膀膀 胱胱第36页，共37页。输尿管输尿管第37页，共37页。
