1、能力目标:能力目标:能够对在妇产科工作岗位上完成输卵能够对在妇产科工作岗位上完成输卵 管绝育术。管绝育术。知识目标:知识目标:明确输卵管绝育术的手术步骤,知道明确输卵管绝育术的手术步骤,知道 输卵管绝育术的适应症、禁忌症、手输卵管绝育术的适应症、禁忌症、手 术条件与时间、及术后注意事项。术条件与时间、及术后注意事项。态度目标:态度目标:具有良好的医德医风,学会关心尊重具有良好的医德医风,学会关心尊重 患者,为患者保守医密,检查操作动患者,为患者保守医密,检查操作动 作轻柔、流畅。作轻柔、流畅。输卵管结扎术输卵管结扎术是采用手术方法将输卵管的通道阻断,使精子和卵子不能相遇结合,从而达到永久性不孕
2、的目的。经腹输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术【适应证】【适应证】1已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌证者。2因病不宜再妊娠者。【手术时间】【手术时间】非孕妇女在月经干净后37日;人工流产或分娩后,宜在48小时内手术;哺乳期或闭经妇女,在排除早孕后再行手术【术前准备】【术前准备】解除手术顾虑,详细询问病史,行全身及妇科检查,必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查,准备腹部及会阴皮肤。【手术步骤】【手术步骤】受术者排空膀胱后取平卧位,常规消毒腹部皮肤,切口处作局部浸润麻醉。1切口位置 耻骨联合上34cm作纵切口或横切口,长约2cm。2寻找输卵管 (1)钳取法 (2)钩取法 (3)指板法 3结扎输卵管 目前多采用抽心包埋法。【并发症的防治】【并发症的防治】1近期并发症 (1)感染 (2)脏器损伤 (3)出血及血肿 2远期并发症 (1)月经异常 (2)肠粘连