1、 付 峥 深圳市妇幼保健院产前门诊第1页，共17页。什么是什么是B B族链球菌族链球菌B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS 是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。第2页，共17页。孕妇 早产 子宫内膜炎 羊膜囊炎 伤口感染产妇 尿路感染 菌血症 肾盂肾炎新生儿 菌血症/败血症肺炎 脑膜炎 肺炎第3页，共17页。GBSGBS对孕妇的影响对孕妇的影响常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产
2、后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。第4页，共17页。GBSGBS对产妇的影响对产妇的影响常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。第5页，共17页。GBSGBS对新生儿的影响对新生儿的影响GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。剖宫产不能避免新生儿感染GBS。第6页，共17页。GBSGBS对新生儿的影响对新生儿的影响新生儿的
3、感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。第7页，共17页。GBSGBS对新生儿的影响对新生儿的影响表现为菌血症/败血症（80%-83%）、肺炎（10%）、脑膜炎（7%），或是以上疾病并发的情况。第8页，共17页。THANK YOUSUCCESS2022-7-29第9页，共17页。GBSGBS的产前筛查的产前筛查最佳的检查时间为孕 35-37 周。PCR+血培养联合法，需 24 小时才能得到结果，但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。第10页，共17页。泰普泰普GBSGBS筛查方案筛查方案第11页，共17页。泰普泰普GBSGBS筛查方案
4、筛查方案取样部位：阴道和直肠阴道口取样部位：阴道和直肠阴道口1/3 1/3 肛门括约肌肛门括约肌2125px2125px第12页，共17页。GBSGBS预防性抗生素治疗预防性抗生素治疗1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者；2、本次妊娠期间的任意阶段出现 GBS 菌血症者；3、本次妊娠晚期的阴道-直肠 GBS 筛查结果阳性者；3、产程发动时 GBS 感染阶段不明者；4、出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过 37 周；胎膜早破时间超过 18 小时；分娩过程中体温达到或超过 38.0；分娩期 GBS-NAAT 试验阳性。第13页，共17页。预防预防GBSGBS抗生素的选择抗生素的选择第14页，共17页。生活中如何预防生活中如何预防GBSGBS生活用品 内裤勤洗勤换阴道清洁 方式 方法生活习惯 性生活卫生共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。第15页，共17页。第16页，共17页。THANK YOUSUCCESS2022-7-29第17页，共17页。
