1、1n以发热、全身皮疹为特征的急性出疹性传染病，以发热、全身皮疹为特征的急性出疹性传染病，前驱期短，常伴有耳后，枕后及颈部淋巴结肿前驱期短，常伴有耳后，枕后及颈部淋巴结肿大，胎儿期感染可造成先天畸型大，胎儿期感染可造成先天畸型n风疹病毒为风疹病毒为RNA病毒，属披膜病毒科，仅有一病毒，属披膜病毒科，仅有一个血清型，仅对人和猴有致病力，能在胎盘和个血清型，仅对人和猴有致病力，能在胎盘和胎儿体内生存繁殖胎儿体内生存繁殖n传染源为风疹患者，无症状带毒者，先天性风传染源为风疹患者，无症状带毒者，先天性风疹患者疹患者n传染途径：飞沫传播是主要途径传染途径：飞沫传播是主要途径2n潜伏期：潜伏期：12-23天
2、，天，2/3的感染呈亚临床型的感染呈亚临床型n症状和体征：症状和体征：前驱期：短，伴可有轻微的上呼吸道症状前驱期：短，伴可有轻微的上呼吸道症状出疹期：发热出疹期：发热1-2天出皮疹，从头天出皮疹，从头尾，尾，24小时内小时内布满躯干和四肢布满躯干和四肢皮疹形态：红色斑丘疹，类似麻疹皮疹形态：红色斑丘疹，类似麻疹痕疹：痕疹：3天皮疹消退，无色素沉着天皮疹消退，无色素沉着伴随症状：枕后、耳后、颈部淋巴结肿大伴随症状：枕后、耳后、颈部淋巴结肿大345678发热发热淋巴结肿大淋巴结肿大出疹出疹从头从头四肢四肢斑丘疹斑丘疹1天布满全身天布满全身退疹（无色退疹（无色素沉着）素沉着）病后消肿，病后消肿，偶持
3、续数周偶持续数周9风疹的诊断风疹的诊断n流行病学资料流行病学资料n典型的临床表现及出疹的特点典型的临床表现及出疹的特点n血清学，风疹特异性抗体血清学，风疹特异性抗体IgM（确诊依据）确诊依据）10n脑炎脑炎由风疹病毒直接侵入所致，多发生于病程由风疹病毒直接侵入所致，多发生于病程1周内，临床表现及脑积液改变与其他病毒脑周内，临床表现及脑积液改变与其他病毒脑炎相似，严重者昏迷抽搐炎相似，严重者昏迷抽搐风疹病毒后脑炎风疹病毒后脑炎进行性全脑炎（罕见）进行性全脑炎（罕见）11n妊娠早期感染：妊娠早期感染：20周，周，10%胎儿感染，胎儿感染，发生单一缺陷发生单一缺陷n先天风疹综合征三大主征：先心病、白
4、先天风疹综合征三大主征：先心病、白内障、听力障碍内障、听力障碍12与先天性风疹综合征有关的临床特征与先天性风疹综合征有关的临床特征种类种类常见常见不常见不常见出生时暂时出现出生时暂时出现低出生体重，肝脾低出生体重，肝脾大，血小板减少性大，血小板减少性紫癜紫癜淋巴结肿大淋巴结肿大溶血性贫血溶血性贫血永久的永久的耳聋、先心病、白耳聋、先心病、白内障、小眼球内障、小眼球精神运动性延缓精神运动性延缓严重近视，青光眼严重近视，青光眼迟发的迟发的耳聋，周围肺动脉耳聋，周围肺动脉狭窄，糖尿病狭窄，糖尿病严重近视，甲状腺严重近视，甲状腺功能低下，进行性功能低下，进行性全脑炎全脑炎1314151617n母亲在妊
5、娠初期曾患风疹或有风疹接触母亲在妊娠初期曾患风疹或有风疹接触史史n新生儿有新生儿有CRS表现表现n病毒学及血清学检查阳性病毒学及血清学检查阳性18n注射风疹减毒活疫苗注射风疹减毒活疫苗n初种初种12-15月，月，4-6岁复种，如岁复种，如11-12岁仍岁仍未接种第二剂，女孩应补种未接种第二剂，女孩应补种1次次n接种后抗体阳性率达接种后抗体阳性率达95%，抗体持久性，抗体持久性大多维持大多维持7年以上年以上19幼儿急疹（exanthen subitum)幼儿急疹是人类疱疹病毒6(HHV-6)或人类疱疹病毒7（HHV-7)引起的传染病，婴幼儿常见，主要特点为发热3-5天，热退后出疹。20病原学nHHV-6或HHV-7属于疱疹病毒科。21临床表现n潜伏期7-17天（平均10天）n发热；体温骤升，高达39-41度,高热持续3-5d骤降。n皮疹；热退疹出是幼儿急疹的主要特点，玫瑰色散在的斑丘疹，1-2d全部退尽，不留色素沉着，不脱屑。2223治疗n原发性HHV-6感染一般不需特殊治疗，如果病情严重，危及生命，例如暴发型肝炎，移植相关性疾病，HIV感染HHV-6，应该考虑用药更昔洛韦，维甲酸。2425
