1、绝经后早期乳腺癌患者的绝经后早期乳腺癌患者的血脂异常认识及管理血脂异常认识及管理温州医科大学附属第一医院温州医科大学附属第一医院 周素梅周素梅绝经后早期乳腺癌绝经后早期乳腺癌AI治疗血脂流行病学调查治疗血脂流行病学调查 时间：2015.9.282017.6.30 录入人数：160人 年龄：5173岁，平均58岁 检测指标：TC LDL-C HDL-C TG 其它危险度评估：高血压、糖尿病、BMI、既往冠心病史血脂异常检测指标：血脂异常检测指标：TCTC和和LDL-CLDL-C检测指标衡量标准风险评估TC5.18mmol/L(200 mg/dl)存在血脂异常风险LDL-C3.12mmol/L(1
2、30 mg/dl)存在血脂异常风险检测指标检测指标参考范围参考范围TC2.445.17mmol/LLDL-C2.073.10mmol/LHDL-C1.291.55mmol/LTG0.401.70mmol/L手术前患者的手术前患者的LDL-C水平水平63.64%37.19%血脂异常比例伴有其它危险因素的比例血脂异常比例降脂药物使用比例22.73%63.64%手术前患者的血糖水平手术前患者的血糖水平内分泌治疗前LDL手术前与手术前与AI治疗前血脂比较治疗前血脂比较63.64%62.19%术前术前AI前前内分泌治疗前的血糖内分泌治疗期间的血脂血糖监测内分泌治疗期间的血脂血糖监测绝经前绝经前OFS患者
3、：关注血脂了吗？患者：关注血脂了吗？TEXT-SOFT 9years follow-up初步印象初步印象 乳腺癌的治疗需要多学科全程管理乳腺癌的治疗需要多学科全程管理 血脂偏高是绝经后乳腺癌患者常见问题血脂偏高是绝经后乳腺癌患者常见问题 长时间长时间AI治疗进一步升高治疗进一步升高LDL-C 内分泌治疗期间的血脂需要密切关注、妥善管理内分泌治疗期间的血脂需要密切关注、妥善管理 谢谢 谢！谢！2018 China cancer Management Symposium肿瘤两全管理 服务健康中国践行乳腺癌“全方位、全周期”管理11乳腺癌血脂Real world数项目肿 瘤 两 全 管 理 服 务
4、健 康 中 国n 真实世界数据调研目的：了解真实世界早期乳腺癌（EBC）患者血脂检测率、血脂异常情况分析 分析EBC患者手术后不同内分泌治疗方案血脂异常的人群n 时间：2012年1月1日至2017年12月31日n 范围：覆盖34家医院、17个地区及城市n 选择人群：行切除手术的EBC患者n 共纳入 102,540 人（其中，本院随诊随访=2次/年：61,690人，占60.2%）统计2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx12乳腺癌血脂数据源概况肿 瘤 两 全 管 理 服 务 健 康 中 国行切除手术的EBC患者102,540 Pts在手术医院有至少一
5、次血脂检验记录的患者100,079 Pts/97.6%在术前（含手术当次）有血脂检验记录的患者96,476 Pts/96.4%在术后有血脂检验记录的EBC患者38,318 Pts/38.3%手术前后均有血脂检验记录的EBC患者30,574 Pts/30.5%1.乳腺癌患者在手术前常规检查血脂达96.4%，但持续术后监测仅30.5%2.乳腺癌伴随疾病管理，血脂监测有待提高。统计2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx13乳腺癌血脂数据源概况肿 瘤 两 全 管 理 服 务 健 康 中 国行切除手术的EBC患者102,540 Pts16,06525,133
6、31,92620,8788,538=66岁15.70%24.50%31.10%20.40%8.30%=66岁有ERPR检验报告70,958人ERPR阳性55,489人ERPR阳性率78.2%统计2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx14乳腺癌患者伴随心血管高危因素高肿 瘤 两 全 管 理 服 务 健 康 中 国在手术医院有至少一次血脂检验记录的患者100,079 Pts/97.6%EBC人群合并心血管高危因素情况患者数比例血脂异常判定值(LDL-C)ASCVD糖尿病+高血压 8,876 8.9%1.8 mmol/L糖尿病、高血压、慢性肾病等 31,
7、956 31.9%2.6 mmol/L无高危因素人群 59,247 59.2%3.4 mmol/L乳腺癌患者中，40.8%患者伴有心血管高危因素统计2012年1月1日至2017年12月31日，Real World DataHL Rx16乳腺癌血脂数据源概况肿 瘤 两 全 管 理 服 务 健 康 中 国在术前（含手术当次）有血脂检验记录的患者96,476 Pts/96.4%手术当次合并诊断患者数比例高血压11,19111.6%骨质疏松6,4646.7%糖尿病5,4035.6%脂肪肝3,7633.9%缺血性心脏病3,4733.6%慢性肾病5790.6%项目患者数比例手术前血脂异常35,862 37
8、.2%55岁17,717 18.4%新诊断早期乳腺癌患者伴随血脂异常比例 37.2%17乳腺癌患者发生血脂异常比例高肿 瘤 两 全 管 理 服 务 健 康 中 国手术前后均有血脂检验记录的EBC患者30,574 Pts/30.5%项目患者数比例手术前血脂异常12,266 40.1%项目患者数比例手术前血脂正常18,30859.9%手术后发生血脂异常8,276 27.1%6,088,50%6,178,50%55岁12,2665,016,61%3,260,39%55岁8,276 早期乳腺癌患者初始伴随血脂异常比例 40.1%早期乳腺癌患者初始无血脂异常，继发伴随血脂异常比例 27.1%共计发生血脂异常：67.2%18不同内分泌药物引起血脂异常存在差异肿 瘤 两 全 管 理 服 务 健 康 中 国术前血脂正常术后接受内分泌治疗，且有血脂检查项目基数异常异常比例中位异常时间他汀干预SERMs治疗后778591712%-非甾体AI治疗后3595103729%167天53甾体类AI治疗后94016417%142天15乳腺癌患者内分泌治疗相关的血脂异常缺少干预与管理19真实世界看乳腺癌伴随疾病三大问题不关注，不检查有检查，没人看看报告，不会管肿瘤两全管理 服务健康中国
