1、第九章 方剂学目的要求目的要求 1.掌握方剂的组方原则；掌握常用方剂掌握方剂的组方原则；掌握常用方剂的组成功用及主治。的组成功用及主治。2.熟悉方剂的组成变化。熟悉方剂的组成变化。3.了解方剂的分类及剂型。了解方剂的分类及剂型。3第一节第一节 方剂的基本知识方剂的基本知识 一、方剂与治法一、方剂与治法 方剂是理、法、方、药的组成部分，临证方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证，然后确立治法，在治法的指导时首先是辨证，然后确立治法，在治法的指导下选用相应的药物组成方剂。因此，治法是组下选用相应的药物组成方剂。因此，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即方的依据，方剂是治法的体现，即“法
2、随证法随证立立”，“方从法出方从法出”。二、方剂的组成及变化二、方剂的组成及变化（一）组方原则（一）组方原则 1.君药君药 针对主病或主证起主要治疗作用的药物。针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2.臣药臣药 3.佐药佐药 4.使药使药辅助君药加强治疗主病或主证的药物。辅助君药加强治疗主病或主证的药物。针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证的药物。的兼证的药物。佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药
3、物。反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。中起相成作用的药物。引经药：能引方中诸药直达病所的药物。引经药：能引方中诸药直达病所的药物。调和药：具有调和诸药作用的药物。调和药：具有调和诸药作用的药物。三、方剂的剂型三、方剂的剂型 汤剂：是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮汤剂：是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。使用一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。使用最广泛。最广泛。特点：内服吸收快，疗效迅速。特点：内服吸收快，疗效迅速。便于灵活加减。便于灵活加减。能全面照顾到不同病人或各种能全
4、面照顾到不同病人或各种 病症的特殊性。病症的特殊性。运用：适用于病证较重或病情不稳定的患者。运用：适用于病证较重或病情不稳定的患者。丸剂：将药物研成粉末，以水、蜜或米糊、面丸剂：将药物研成粉末，以水、蜜或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋型剂而制成的圆形的糊、酒、醋、药汁等为赋型剂而制成的圆形的固体剂型。固体剂型。特点：吸收缓慢，药力持久。特点：吸收缓慢，药力持久。体积小，服用、携带、贮存方便。体积小，服用、携带、贮存方便。分类：常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩分类：常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等几种。丸等几种。散剂：将药物研成均匀混合的干燥粉末。散剂：将药物研成均匀混合的干燥粉末。制作
5、简便，节省药材，不易变质。制作简便，节省药材，不易变质。内服散剂内服散剂 较汤剂吸收慢，较丸剂吸收快。较汤剂吸收慢，较丸剂吸收快。特点特点 用量少用量少 外用散剂外用散剂 可直接用于体表、官窍等。可直接用于体表、官窍等。膏剂：将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂膏剂：将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。型。煎膏：是经煎煮、浓缩后，再加蜜、冰糖或砂煎膏：是经煎煮、浓缩后，再加蜜、冰糖或砂糖后熬制而成。具有滋补之功。糖后熬制而成。具有滋补之功。外用膏药：外用膏药：小结小结 组方原则，君臣佐使的意义（以麻黄汤为组方原则，君臣佐使的意义（以麻黄汤为例）。例）。方剂组成变化：增减药味、增减药量（小方剂组
6、成变化：增减药味、增减药量（小承气汤和厚朴三物汤的关系）、剂型变化承气汤和厚朴三物汤的关系）、剂型变化（理中汤和理中丸）（理中汤和理中丸）几种传统方剂的剂型及特点几种传统方剂的剂型及特点第二节第二节 方剂的分类及常用方剂方剂的分类及常用方剂一、解表剂一、解表剂 概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。剂。分类及适应证分类及适应证辛温解表剂辛温解表剂表寒证表寒证辛凉解表剂辛凉解表剂表热证表热证银翘散银翘散【组成组成】金银花金银花 连翘连翘 桔梗桔梗 薄荷薄荷 淡竹叶淡竹叶
7、生甘草生甘草 荆芥穗荆芥穗 牛蒡子牛蒡子 淡豆豉淡豆豉 芦根芦根【功用功用】辛凉透表，清热解毒。辛凉透表，清热解毒。【主治主治】风热表证。发热无汗，或有汗不畅，微恶风热表证。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。黄，脉浮数。【应用应用】常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、腮腺炎等属风热表证者。炎、急性上呼吸道感染、腮腺炎等属风热表证者。【方解方解】君君 药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。臣臣 药：薄荷、牛蒡子，疏散风
8、热，解毒利咽；药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽；荆芥穗、荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，助君药淡豆豉，辛而微温，助君药 宣散在表之邪。宣散在表之邪。佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生 津，利咽津，利咽 化痰。化痰。三、祛湿剂三、祛湿剂 概念：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、概念：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊作用，治疗水湿为病的方剂，称祛湿通淋泄浊作用，治疗水湿为病的方剂，称祛湿剂。剂。【组成组成】藿香藿香 紫苏紫苏 白术白术 白芷白芷 茯苓茯苓 大腹皮大腹皮 厚朴厚朴 半夏半夏 陈皮陈皮 桔梗桔梗 炙甘草炙甘草【功用功用】解表化湿，理
9、气和中。解表化湿，理气和中。【主治主治】外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛 恶心呕恶心呕 吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮缓吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮缓。【应用应用】常用于治疗夏秋季节性感冒、流行性感冒、常用于治疗夏秋季节性感冒、流行性感冒、消化不良、急性胃肠炎等属风寒外感，湿滞脾胃者。消化不良、急性胃肠炎等属风寒外感，湿滞脾胃者。藿香正气散藿香正气散【方解方解】君君 药：药：藿香，解表散寒，芳香化湿，理气和中。藿香，解表散寒，芳香化湿，理气和中。臣佐药：紫苏、白芷，辛温发散，助藿香解表散臣佐药：紫苏、白芷，辛温发散，助藿香解表散 寒；半夏、陈皮，燥湿和胃，
10、降逆止呕；寒；半夏、陈皮，燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓，健脾运湿；厚朴、大腹皮，白术、茯苓，健脾运湿；厚朴、大腹皮，行气化湿除满；桔梗，宣肺利膈。行气化湿除满；桔梗，宣肺利膈。使使 药：药：甘草，调和诸药。甘草，调和诸药。四、清热剂四、清热剂 概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，称为清热剂。的方剂，称为清热剂。五味消毒饮【组成组成】金银花金银花 野菊花野菊花 蒲公英蒲公英 紫花地丁紫花地丁 紫紫背天葵子背天葵子【功用功用】清热解毒，消散疔疮。清热解毒，消散疔
11、疮。【主治主治】疔疮初起。局部红肿热痛，疮形如粟，疔疮初起。局部红肿热痛，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，舌红苔坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，舌红苔黄，脉数。黄，脉数。【应用应用】常治外科急性感染，如疖疔疮痈、急性常治外科急性感染，如疖疔疮痈、急性乳腺炎、蜂窝组织炎等。乳腺炎、蜂窝组织炎等。【方解方解】主药：金银花清热解毒、消散痈肿。主药：金银花清热解毒、消散痈肿。辅佐药：紫花地丁、紫背天葵为治疔毒要药，亦辅佐药：紫花地丁、紫背天葵为治疔毒要药，亦通用于痈疮肿毒；蒲公英、野菊花清热解毒、消通用于痈疮肿毒；蒲公英、野菊花清热解毒、消散痈肿。散痈肿。五、和解剂五、和解剂 概念：凡具
12、有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等概念：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，治疗邪在少阳或肝脾不和、肠胃不和等证的作用，治疗邪在少阳或肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，称为和解剂。方剂，称为和解剂。【组成组成】柴胡柴胡 当归当归 白芍白芍 白术白术 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草【功用功用】疏肝解郁，养血健脾。疏肝解郁，养血健脾。【主治主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，神疲食肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，口燥咽干，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。少，口燥咽干，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。【应用应用】常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胃及十二指肠溃常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胃
13、及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、急慢性乳腺炎、乳腺小疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、急慢性乳腺炎、乳腺小叶增生、更年期综合征、经前期紧张症、盆腔炎、不孕症、叶增生、更年期综合征、经前期紧张症、盆腔炎、不孕症、痛经等属肝郁血虚脾弱者。痛经等属肝郁血虚脾弱者。逍遥散逍遥散【方解方解】君药：柴胡，疏肝解郁，畅达肝气。君药：柴胡，疏肝解郁，畅达肝气。臣药：白芍，养血柔肝；当归，养血活血；共助君臣药：白芍，养血柔肝；当归，养血活血；共助君 药补肝体而助肝用。药补肝体而助肝用。佐药：白术、茯苓，健脾益气；薄荷，疏散郁遏之佐药：白术、茯苓，健脾益气；薄荷，疏散郁遏之 气；生姜，降逆和中。气；生姜，降
14、逆和中。使药：甘草，补中而调诸药。使药：甘草，补中而调诸药。六、消食剂六、消食剂 概念：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞概念：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞化积等作用，以治疗食积停滞的方剂，称为消导剂。化积等作用，以治疗食积停滞的方剂，称为消导剂。保和丸保和丸【组成组成】山楂山楂 神曲神曲 半夏半夏 茯苓茯苓 陈皮陈皮 连翘连翘 莱菔子莱菔子【功用功用】消食和胃。消食和胃。【主治主治】食积。脘腹痞满或胀痛，暧腐吞酸，恶食食积。脘腹痞满或胀痛，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。【应用应用】常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不常用于急慢
15、性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。【方解方解】君君 药：山楂，消一切食积，尤善消肉食油腻。药：山楂，消一切食积，尤善消肉食油腻。臣臣 药：神曲，化酒食陈腐之积；莱菔子，消谷面药：神曲，化酒食陈腐之积；莱菔子，消谷面 之积。之积。佐使药：半夏、陈皮、茯苓，和胃止呕，健脾利佐使药：半夏、陈皮、茯苓，和胃止呕，健脾利 湿；连翘，散结清热。湿；连翘，散结清热。八、泻下剂八、泻下剂 概念：凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、概念：凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下
16、剂。剂。大承气汤大承气汤【组成组成】大黄大黄 厚朴厚朴 枳实枳实 芒硝芒硝【功用功用】峻下热结。峻下热结。【主治主治】阳明腑实证。大便秘结，腹胀满拒按，阳明腑实证。大便秘结，腹胀满拒按，矢气频作，日晡潮热，神昏谵语，手足濈然汗矢气频作，日晡潮热，神昏谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，脉沉实。出，舌苔黄燥起刺，脉沉实。【应用应用】常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄
17、脉神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。实者。【方解方解】君君 药：大黄，苦寒，泻热通便，荡涤肠胃邪热积药：大黄，苦寒，泻热通便，荡涤肠胃邪热积 滞。滞。臣臣 药：芒硝，咸寒泻热，软坚润燥通便。药：芒硝，咸寒泻热，软坚润燥通便。佐使药：厚朴，苦温下气；枳实，苦辛破结；两药佐使药：厚朴，苦温下气；枳实，苦辛破结；两药 消痞除满，破气散结，助大黄、芒硝推荡消痞除满，破气散结，助大黄、芒硝推荡 积滞。积滞。九、化痰止咳平喘剂九、化痰止咳平喘剂 概念：凡以祛痰平喘药为主组成，具有祛痰平喘概念：凡以祛痰平喘药为主组成，具有祛痰平喘作用，治疗咳嗽、哮作用，治疗咳嗽、哮 喘的方剂，称为化痰止咳平喘喘
18、的方剂，称为化痰止咳平喘剂。剂。二陈汤二陈汤【组成组成】制半夏制半夏 橘红橘红 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草【功用功用】燥湿化痰，理气和中。燥湿化痰，理气和中。【主治主治】湿痰咳嗽。咳嗽，痰多色白易咯，恶心呕湿痰咳嗽。咳嗽，痰多色白易咯，恶心呕吐，胸膈胀满，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白吐，胸膈胀满，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。滑或腻，脉滑。【应用应用】常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、神经性常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、神经性呕吐等属湿痰者。呕吐等属湿痰者。【方解方解】君药：半夏，燥湿化痰，降逆和胃。君药：半夏，燥湿化痰，降逆和胃。臣药：橘红，理气化痰。臣药：橘红，理气化痰。佐药：茯苓，健
19、脾利湿。佐药：茯苓，健脾利湿。使药：甘草，和中补脾，调和诸药。使药：甘草，和中补脾，调和诸药。十、温里剂十、温里剂 概念：凡以温热药为主组成，具有温中散寒、概念：凡以温热药为主组成，具有温中散寒、回阳救逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳回阳救逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等里寒证的方剂，称为温里剂。欲脱等里寒证的方剂，称为温里剂。理中丸理中丸【组成组成】人参人参 干姜干姜 白术白术 炙甘草炙甘草【功用功用】温中散寒，健脾益气。温中散寒，健脾益气。【主治主治】脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，畏寒肢冷，呕吐食少，大便稀溏，口不渴，舌淡畏寒肢冷，呕
20、吐食少，大便稀溏，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。苔白，脉沉细或沉迟无力。【应用应用】常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。虚寒者。【方解方解】君药：干姜，辛热，温中祛寒，扶阳抑阴。君药：干姜，辛热，温中祛寒，扶阳抑阴。臣药：人参，补中益气。臣药：人参，补中益气。佐药：白术，健脾燥湿。佐药：白术，健脾燥湿。使药：炙甘草，补脾益气，调和诸药。使药：炙甘草，补脾益气，调和诸药。十三、补益剂十三、补益剂 概念：凡以补益药为主组成，具有补养气、血、概念：凡以补益药为主组
21、成，具有补养气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。四君子汤四君子汤【组成组成】人参人参 炙甘草炙甘草 茯苓茯苓 白术白术【功用功用】益气健脾。益气健脾。【主治主治】脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。【应用应用】常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。脾气虚者。【方解方解】君药：人参，甘温，益气健脾。君药：人参，甘温，益气健脾。臣药：白术，健脾燥湿。臣药：白术，健脾燥湿。佐药：茯苓，健脾渗
22、湿。佐药：茯苓，健脾渗湿。使药：甘草，益气和中，调和诸药。使药：甘草，益气和中，调和诸药。【鉴别鉴别】与理中丸相鉴别与理中丸相鉴别 相同点：两方均用人参、白术、炙甘草补益中气。相同点：两方均用人参、白术、炙甘草补益中气。不同点：四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，不同点：四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。寒为主，适用于中焦虚寒证。补中益气汤【组成组成】黄芪黄芪 甘草甘草 人参人参 当归当归 橘皮橘皮 升麻升麻 柴柴胡胡 白术白术【功用功用】补中益气，升阳举陷。补中益气，升阳举陷。【主
23、治主治】脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。【应用应用】常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后重症肌无力等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多等；眼科之眼睑下癃闭、胎动不安、月经过多等；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。【方解方解】君药：重用黄芪，补中益气，升阳固表君药：
24、重用黄芪，补中益气，升阳固表臣药：人参、炙甘草、白术补气健脾臣药：人参、炙甘草、白术补气健脾佐药：当归养血和营；陈皮理气和胃佐药：当归养血和营；陈皮理气和胃使药：少量升麻、柴胡升阳举陷使药：少量升麻、柴胡升阳举陷玉屏风散【组成组成】黄芪黄芪 白术白术 防风防风【功用功用】益气固表止汗。益气固表止汗。【主治主治】表虚自汗。汗出恶风，面色晄白，舌淡苔表虚自汗。汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治体虚腠理不固，易于感冒者。薄白，脉浮虚。亦治体虚腠理不固，易于感冒者。【应用应用】常用于反复上呼吸道感染及过敏性鼻炎、常用于反复上呼吸道感染及过敏性鼻炎、荨麻疹等属表虚不固外感风邪者。荨麻疹等属表虚
25、不固外感风邪者。【方解方解】君药：黄芪益气固表君药：黄芪益气固表臣药：白术健脾益气臣药：白术健脾益气佐药：防风走表祛风佐药：防风走表祛风四物汤四物汤【组成组成】熟地熟地 当归当归 白芍白芍 川芎川芎【功用功用】养血调经。养血调经。【主治主治】血虚血滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色血虚血滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少不畅，或经行腹痛，舌无华，妇人月经不调，量少不畅，或经行腹痛，舌淡，脉细或细涩。淡，脉细或细涩。【应用应用】常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹及过敏性紫癜等属营血虚滞者。及过敏性紫癜等属营血虚滞者。【方解方解】君药：熟地，滋
26、阴养血。君药：熟地，滋阴养血。臣药：当归，补血活血。臣药：当归，补血活血。佐药：白芍，养血敛阴；川芎，活血行气。佐药：白芍，养血敛阴；川芎，活血行气。四物汤四物汤六味地黄丸六味地黄丸【组成组成】熟地熟地 山萸肉山萸肉 山药山药 茯苓茯苓 泽泻泽泻 丹皮丹皮【功用功用】滋补肾阴。滋补肾阴。【主治主治】肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。脉沉细数。【应用应用】常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、甲状腺功能亢
27、进及无排卵性功能性子宫出血、更核、甲状腺功能亢进及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肾阴虚者。年期综合征等属肾阴虚者。【方解方解】配伍特点：配伍特点：“三补三泻三补三泻”君药：熟地，滋阴补肾。君药：熟地，滋阴补肾。臣药：山萸肉，滋肾益肝；山药，滋肾补脾。臣药：山萸肉，滋肾益肝；山药，滋肾补脾。佐药：泽泻，利湿泄浊，防熟地之滋腻；丹皮，清佐药：泽泻，利湿泄浊，防熟地之滋腻；丹皮，清 肝泻火，制山萸肉之温涩；茯苓，渗利脾肝泻火，制山萸肉之温涩；茯苓，渗利脾 湿，助山药之健运。湿，助山药之健运。【加减应用加减应用】阴虚而火旺者加知母、黄柏阴虚而火旺者加知母、黄柏知柏地黄丸知柏地黄丸肝肾阴虚者加
28、枸杞子、菊花肝肾阴虚者加枸杞子、菊花杞菊地黄丸杞菊地黄丸肺肾阴虚者加麦冬、五味子肺肾阴虚者加麦冬、五味子麦味地黄丸麦味地黄丸十六、开窍剂十六、开窍剂 概念：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒概念：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭的方剂，称为开窍剂。神作用，治疗神昏窍闭的方剂，称为开窍剂。安宫牛黄丸安宫牛黄丸【组成组成】牛黄牛黄 郁金郁金 犀角（水牛角代）犀角（水牛角代）黄连黄连 朱砂朱砂冰片冰片 麝香麝香 珍珠珍珠 山栀山栀 雄黄雄黄 黄芩黄芩【功用功用】清热解毒，开窍醒神。清热解毒，开窍醒神。【主治主治】邪热内陷心包证。高热烦燥，神昏谵语，邪热内陷心包证。高热烦燥，神昏
29、谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。小儿惊厥属邪热内闭者。【应用应用】常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、急性脑血管炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、急性脑血管病、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊厥以及感病、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏属热闭心包者。染或中毒引起的高热神昏属热闭心包者。【方解方解】水牛角清心凉血解毒；麝香芳香开窍醒神，共水牛角清心凉血解毒；麝香芳香开窍醒神，共为君药。为君药。黄连、黄芩、山栀清热泻火解毒；冰片、郁金黄连、黄芩、山栀清热泻火解毒；冰片、郁金辟秽开窍，共为臣药。辟秽开窍，共为臣药。雄黄豁痰解毒；朱砂、珍珠镇心安神，共为佐雄黄豁痰解毒；朱砂、珍珠镇心安神，共为佐药。药。蜂蜜为丸，和胃调中为使药。蜂蜜为丸，和胃调中为使药。
