1、 目 录ONTENTS1233 4目 录ONTENTS1233 4新形势“全面二孩”政策实施医疗质量持续改进患者友好度新形势 妇幼健康服务能力相对薄弱1、2012年十大卫生惠民政策之一“农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费项目”实施以来，大量孕产妇集中在县级及以上医疗机构，服务压力巨大，现有产科、儿科资源不能满足需求；2、受编制与人力资源紧缺的限制，各级妇幼健康服务机构产科、儿科、助产专业的人员缺乏，尤其是县乡级；3、孕产妇与儿童健康管理基本公共卫生服务项目质量有待提高；新形势下艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播控制工作形势严峻，追踪干预难度大；流动人口多，贫困地区妇女大量流动，对妇女病查治与高危妊
2、娠管理提出了新的挑战。对妇幼健康服务机构能力要求更高 1、高龄产妇由于卵巢功能衰退，受孕的几率大大降低，将有越来越多的家庭选择辅助生殖技术，对于辅助生殖技术服务也将迎来新的挑战和机遇。2、高龄产妇患妊娠高血压、先兆子痫等疾病的几率大大提高，并且因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产及产后出血；易发生产后感染及产后贫血。3、高龄产妇容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。新形势妇幼健康服务体系 医务人员压力增大 二胎政策开放，将会有越来越多的妇女加入再生育行列。随着全省剖宫产率增加以及高龄产妇的妊娠合并症与并发症的高发
3、生率，妊娠需要住院的人数亦会随之增多。而现在随着连年居高不下的高剖宫产率和妇科疾病、高危新生儿、出生缺陷儿增多，妇产科、儿科的床位早已处于无空缺状态，尤其是大中城市，所以医院有限的病房资源必将会面临新的挑战。有限的妇产科、儿科医生随着二胎政策的放开，她们的工作压力和精神压力也将会变得更大，专业技术水平将接受考验。新形势对出生缺陷防控的挑战湖南省出生缺陷防控任务一直比较艰巨，出生缺陷发生率由2005年的150.30/万增加至2014年的221.87/万；10年总体发生率为191.84/万。出生缺陷干预一级预防，边远地区婚前医学率检查不足30%；二级预防服务能力不能满足需求，有资质的产前诊断机构全
4、省仅有17家；三级预防，新生儿疾病筛查病种单一，多数遗传代谢病不能早诊断、早治疗。新形势妇幼健康服务体系 规范建设有待加强 2、公立医院不能满足的需求，大量社会资本介入，举办的低端助产机构缺乏监管，很多管理规范、技术规范未落实，存在安全隐患。1、部分市州和县有偏离保健发展方向的现象，保健和临床有剥离倾向，妇幼三级网络体系面临挑战。新形势目 录ONTENTS1233 4（一）加强妇幼保健体系建设，希望在“十三五”期间能够有支持县级以上妇幼卫生的建设项目；（二）保健的规范化建设和学科体系建设应纳入各级的工作规划，强力推进；（三）加强产儿科医生、助产士的培养以及妇幼健康服务综合人才的培养；（四）加快
5、推动妇幼卫生信息化建设的力度，用互联网+的思路，提升服务能力和管理水平；掌上妇幼的移动妇幼健康管理和服务等应在更大范围内推广；（五）在加大社会资本与妇幼健康服务机构合作的同时，应加强对社会资本介入的助产机构的指导和监管，可采用医联体、托管等条件形式，规范民营医疗机构的服务。（六）重点抓危急重症孕产妇救治能力建设，大力开展适宜技术推广，提升全省妇幼健康服务水平。新要求目 录ONTENTS1233 4新措施（一）传统媒体宣传与新媒体宣传结合，通过掌上妇幼、微信平台、湖南妇幼通讯、院内视频、新闻媒体，启动了“全面二孩”落实的政策宣传、健康咨询宣教，打出一套全方位、多维度的宣传、健康教育的组合拳。新措
6、施（二）为保障母婴安康，制定了湖南省妇幼保健院与基层医疗机构双向转诊实施办法，落实分级诊疗，完善危急重症孕产妇和新生儿的转诊、会诊网络和制度，确保急救通道的畅通。建立了麻醉医生进产房的制度，启动5分钟即刻剖宫产、产后出血应急机制。新措施（三）为应对二孩生育服务对象开设了再生育咨询、糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘疾病、多胎妊娠、疤痕子宫、高危产科麻醉等专科服务门诊。新措施（四）由省妇幼、美国罗切斯特大学、中南大学公共卫生学院三方共同组建女性健康教育研究联合中心（HER center）针对围产期孕妇精神心理问题及我省出生缺陷高发的现状，探索出一套操作性且可复制的心理咨询与治疗技术和出生缺陷防控技术
7、，保障母婴安康，减少出生缺陷发生提供学科支撑。新措施（五）积极引进自体血回输、开展重症超声技术、无创心排、纤支镜、双侧髂内动脉球囊封堵、腹主动脉球囊阻断等新技术新项目，提高危急重症孕产妇救治能力。引进高通量基因测序技术、染色体微芯片技术、孕早期胎儿系统超声技术、串联质谱新生儿遗传代谢病筛查技术，提高出生缺陷防控技术服务能力。麻醉超声自体血回输液体加压加温治疗腹主动脉球囊阻断双侧髂内动脉球囊封堵纤支镜无创心排新措施（六）为提高基层产科服务水平，积极开展产后出血防治、产科危急重症早期识别技术、无痛分娩技术、地中海贫血防控等适宜技术的推广。新措施截止2016年4月底注册用户达117106人总访问量3
8、400万检查报告单推送量140.6万空中诊室咨询量35655人次得到国家卫计委表扬得到省卫计委易露茜主任表扬得到国家妇幼中心推广与新疆自治区妇幼保健院联网（七）国内首个妇幼保健移动综合服务平台掌上妇幼新措施（八）牵手华为 战略合作3月24日，湖南省妇幼保健院与华为技术有限公司签署战略合作协议。无线应用妇幼系统大数据新措施（八）牵手华为 战略合作融合通信网络安全新措施 （九）建设“空中妇幼”实现互联网+医疗现实意义 1提升医院品质，扩大医院影响，助力妇幼保健事业发展 2 3 4借力网络技术，助推智慧医疗，拓展妇幼保健服务领域优化资源配置，共享服务平台，提升妇幼保健服务能力利用医疗大数据，整合科研
9、、教学、医疗资源，强化医疗技术品质新措施 （九）建设“空中妇幼”实现互联网+医疗开发项目远程医学培训中心远程影像会诊中心远程病理会诊中心远程多参（胎心）监护中心 扩大服务加速升级提升效益助推省妇幼“互联网+医疗”服务新模式落地增强省妇幼对联网基层医院的远程会诊服务能力树立省妇幼通过远程医疗服务民生的良好形象新措施 （九）建设“空中妇幼”实现互联网+医疗项目前景新措施（八）创新楼全面启用新措施1月14日，李友志副省长与省卫生计生委领导一行来我院视察工作。新措施湖南省“全面二孩”政策服务保障工作座谈会在省妇幼召开目 录ONTENTS1233 4新成绩2015年我院危重病人2180例，抢救1378人
10、次，抢救成功率99.71%。ICU收治转诊患者115例，较上一年同期增长41%；全年分娩量达13076人次。收治妊娠期糖尿病1972例，高血压疾病594例，前置胎盘429例，凶险型前置胎盘53例，双胎妊娠475例，三胎妊娠8例；成功抢救危重孕产妇 573例，抢救产后出血 378例、心功能衰竭 7 例。接受危急重症转诊孕产妇增多，全年共接受下级医院转诊468人，增加了19.39%。临床 2015年完成产前筛查30735例，羊水产前诊断2869例，阻断240例染色体病胎儿、35例重型地贫胎儿出生。完成胎儿系统超声检查54471人次，诊断畸形胎儿为3130例，阻断1600余例重大畸形胎儿出生。通过高通量基因测序6440例，阻断重大染色体病65例。新成绩保健 全国百家“优秀爱婴医院新成绩荣誉 国家级儿童早期发展示范基地新成绩荣誉 湖南省妇幼保健院将抓住“全面二孩”、深化医药体制改革等机遇，创造新的业绩，展示新的风采；为打造全国一流的妇幼保健机构而努力奋斗！
