1、临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）。A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。2、等渗性缺水的临床表现为（）。A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验
2、检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状；体液丧失量达体重的6%7%时，出现休克表现，故A项错。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的聚集，因此常伴代谢性酸中毒，故B项对。因为是等渗性脱水，细胞外液的渗透压基本不变，故不会产生口渴感，故C项错。血清Na+一般无明显变化，故D项错。等渗性脱水时尿比重增高，故E项错。3、确证HIV抗体初筛阳性者，常采用（）。A ELISA测定P24抗原 B ELISA测定HIV抗体 C CD4细胞培养分离HIV D Western blot
3、测定HIV抗体 E OT试验检测免疫功能正确答案D答案解析初步筛查主要采用ELISA检测患者体内的HIV抗体或P24抗原，或用PCR查HIV的核酸。初筛阳性者须用Western blot进行确证。4、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是（）。A 2,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac3471正确答案B答案解析暂无解析。5、溶栓治疗最严重的并发症是（）。A 胃肠道出血 B 颅内出血 C 腹膜后出血 D 变态反应 E
4、 皮肤出血点、瘀斑正确答案B答案解析溶栓治疗的并发症最主要的是出血，可出现：轻度出血：皮肤、黏膜有出血点；重度出血：大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血；危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。其中最严重出血的是颅内出血。6、患儿，男，出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到mIg阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。其诊断是（）。A Bruton（慢性无丙球血症）B IgE缺陷，伴IgM增高 C Ig重链缺乏 D 婴儿暂时性低丙球血症 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A答案解析暂无解析。7、男,47岁，右臂红肿热痛1周,发热38
5、.9,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5。查血常规示白细胞20.3109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为（）。A 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 真菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。8、引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是（）。A 遗传因素 B 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能下降 D 气道反应性炎症 E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案D答案解析气道慢性炎症作为哮喘的基本特征，存在于所有的哮喘患者。临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e
6、82b1651928434809aa8b07f6ac34729、关于磷酸戊糖途径的叙述，错误的是（）。A 在胞浆中进行 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶是此途径的关键酶 C 不产生CO2 D 产生5-磷酸核糖 E 产生NADPH正确答案C答案解析暂无解析。10、对于输血的原则，不正确的为（）。A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项是氯沙坦降压作用的机制？（）A 拮抗AT受体活性 B 拮抗ACE的活性
7、 C 拮抗肾素活性 D 减少血液缓激肽水平 E 增加血液血管紧张素水平正确答案A答案解析氯沙坦为血管张紧素（AT）受体拮抗药。具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与AT1受体的结合即拮抗AT受体活性。降低外周血管阻力，使血压下降。故本题答案为A项。12、复种麻疹减毒活疫苗的年龄为（）。A 5岁左右小儿 B 6岁左右小儿 C 7岁左右小儿 D 8岁左右小儿 E 9岁左右小儿正确答案C答案解析暂无解析。13、关于HLA-类抗原分子，正确的是（）。A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLA A、B、C等基因编码临
8、床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac3473 E 可与CD8分子结合正确答案B答案解析暂无解析。14、震颤麻痹的症状不包括（）。A 小写症 B 面具脸 C 搓药丸样动作 D 慌张步态 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析震颤麻痹又称为帕金森病，多在5070岁发病，临床上常表现为运动减少（活动少，瞬目少）、肌强直（铅管样、齿轮样）、静止性震颤（“搓药丸”样动作）及姿势障碍（慌张步态、面具脸、小写症）四组常见症状。15、关于医患关系，错误的是（）。A 随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B 医患关系
9、的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析暂无解析。16、对于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下述哪一项是错误的？（）A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。17、男性，35岁，病人l年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑（
10、）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac347418、患者，8岁，因发热、关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为（）。A 48周 B 36周 C 24周 D 812周 E 1012周正确答案B答案解析暂无解析。19、胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。A 背部垫硬板 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷
11、45cm E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。20、哪种疾病不会引起脑脊液变黄？（）A 脊髓肿瘤 B 急性脊髓炎 C 脊髓压迫症 D 结核性脑膜炎 E 蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病（脑脊液外观无色透明）；但应与脊柱结核、急性硬脊膜外脓肿、多发性硬化的视神经脊髓炎型、脊髓肿瘤及AIDP相鉴别。21、下列关于提高遵医率的方法不包括（）。A 及时纠正病人的不良行为 B 建立融洽的医患关系 C 提高病人对医嘱的理解和执行效果
12、D 纠正病人对检查及防治措施的错误认识 E 采用必要的心理行为干预措施正确答案A答案解析暂无解析。22、比较RNA与DNA的组成，下列正确的是（）。A 戊糖相同，部分碱基不同 B 戊糖不同，碱基相同 C 戊糖相同，部分碱基相同 D 戊糖不同，部分碱基不同临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac3475 E DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T正确答案D答案解析组成RNA的戊糖为核糖，组成DNA的戊糖为脱氧核糖，故戊糖不同；组成RNA的碱基是尿嘧啶，胸腺嘧啶，鸟嘌呤和腺嘌呤，组成DNA的碱基是胞嘧啶，胸
13、腺嘧啶，鸟嘌呤和腺嘌呤，故部分碱基不同。23、最常伴发急性左心功能不全的疾病是（）。A 肺梗死 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 急进型高血压 E 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室正确答案D答案解析D项，急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压140mmHg，引起一系列神经血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。AC两项，肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。B项，室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致有室负荷过重，出现
14、右心衰。E项，主动脉窦动脉瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。24、用活疫苗进行预防接种，可有效控制的病毒性疾病是（）。A 艾滋病 B 小儿麻痹 C 狂犬病 D 乙型肝炎 E 黄热病正确答案B答案解析暂无解析。25、脂肪酸合成酶系存在于（）。A 内质网 B 线粒体基质 C 细胞液 D 微粒体 E 溶酶体正确答案C答案解析暂无解析。26、差异性紫绀见于哪一种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 室间隔缺损 D 法洛四联征 E 肺动脉狭窄临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac3476正确答案B
15、答案解析出生后，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，若动脉导管未闭，主动脉血可通过未闭导管进入肺动脉，为左向右分流；长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力型肺动脉高压；继之管壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现下半身青紫，称为差异性紫绀（differential cyanosis）。27、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱，引起此种作用的药物可能是（）。A PAs B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。28、急性心肌梗
16、死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶（MB）D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。29、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是（）。A 内皮细胞和系膜细胞 B 系膜细胞 C 脏层上皮细胞 D 壁层上皮细胞 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。30、多名来自工地的男性患者，均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果
17、：IMViC，可发酵乳糖产酸产气，动力（+），可诊断为（）。A 志贺菌属引起的痢疾 B 埃希菌属引起的痢疾 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 伤寒沙门菌引起的肠热症 E 霍乱弧菌引起的霍乱正确答案B临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac3477答案解析应为肠侵袭性大肠杆菌感染。临床症状符合细菌性痢疾特点，但志贺菌属无鞭毛，动力试验为（）。生化反应试验结果符合埃希菌属特征。31、关于舌下神经的损害错误的是（）。A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩 C 核上性损害可见舌肌萎
18、缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫，不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答案为C项。32、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）。A 13d和13岁 B 46d和46岁 C 79d和79岁 D 1012d和1012岁 E 1315d和1315岁正确答案B答案解析小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁，在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞，此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。33、对于外毒素的叙述，哪项是错误的？（）A 毒性作用有选择性 B 化学成分是蛋白质
19、 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。34、以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则，除了（）。A 尽早尽量施行颅脑清创缝合术，变开放伤为闭合 B 术前常规X线平片检查，了解骨折情况 C 防止感染，合理使用抗生素 D 术前常规X线平片检查，了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等 E 一定要悉数摘除陷入颅内的骨片或异物正确答案E答案解析暂无解析。35、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）。临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析
20、）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac3478 A 中止执业医师满二年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚的 C 死亡或者被宣告失踪的 D 中止医师执业活动满一年的 E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案D答案解析执业医师法第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核
21、仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故D中止医师执业活动满一年的，错误，应为二年。36、大叶性肺炎发生的合并症不包括（）。A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。37、正常小儿牙齿萌出的时间是（）。A 4个月 B 6个月 C 46个月 D 48个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。38、关于肾调节酸碱平衡的机理，错误的是（）。A H+Na+交换 B HCO3-重吸收 C 分泌NH3 D 分泌HCO3-E 尿的酸化正确答案D答案解析暂无解析。39、缺铁性
22、贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）。A 血清铁降低 B 血清总铁结合力降低 C 平均血红蛋白降低临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac3479 D 平均红细胞体积降低 E 血清铁蛋白降低正确答案E答案解析暂无解析。40、肱骨外科颈骨折的分型不包括（）。A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。41、卡托
23、普利常见的不良反应是（）。A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。42、中心静脉压的高低取决于下列哪项因素？（）A 血管容量和血量 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血液及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高；反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留，使中心静脉压
24、升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多，中心静脉压将会相应地增多；反之则降低。43、关于外周耐受，错误的是（）。A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34710正确答案D答案解析暂无解析。44、某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C
25、立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。45、晚期血吸虫病的肠道病变易并发何种病变？（）A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息肉癌变 E 肠炎正确答案D答案解析暂无解析。46、患者，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外（）。A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。47、具有四级结构的蛋白质分子，在分析一级结构时发现（）。A 具有一个以上N端和C端 B 一定有二硫键存在 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E
26、具有一个C端和几个N端正确答案A答案解析由多亚基组成的蛋白质为具有四级结构的蛋白质，即由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结构。48、抑制PG合成酶作用最强的药物是（）。A 保泰松临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34711 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。49、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）。A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位，髋“人”字石膏固定 D 手法复位，夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析
27、暂无解析。50、患者，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。51、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能？（）A 心电图ST-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩正确答案E答案解析E项，洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项，心电图ST-T改变，称为“
28、鱼钩”样改变，是洋地黄反应，而非洋地黄中毒。BCE三项，QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。52、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34712正确答案E答案解析暂无解析。53、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿
29、闭阶段，处理不妥的是（）。A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。54、长期应用糖皮质激素治疗，停药时应该（）。A 检查病人血细胞 B 了解胃黏膜有无损伤 C 补充蛋白质 D 服用抗糖皮质激素药物 E 逐次减量停药正确答案E答案解析长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全，故不能突然停药或减量过快，应逐步减量。故本题答案为E项。55、通过蛋白激酶G(PKG)通路发挥作用的是（）。A 甲状腺素 B 心钠素 C 胰高血糖素 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案
30、B答案解析心钠素是小分子量的肽，由心房细胞合成的大分子蛋白质前体(ANF)衍生而来。当心脏的血流负载过大时，心房细胞分泌ANP，该信息分子与靶细胞膜上的具鸟苷酸环化酶活性的受体结合后，即能激活鸟苷酸环化酶，后者催化GTP转变成cGMP。cGMP能激活cGMP依赖性蛋白激酶G(PKG)，催化有关蛋白或有关酶类的丝氨酸/苏氨酸残基磷酸化，产生生物学效应。56、针对新生儿败血症病原菌的治疗，错误的是（）。A 病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌 B 药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药 C 开始用药宜选静脉途径 D 一般疗程714天 E 新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案B答案解
31、析暂无解析。57、重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）。临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34713 A 液体种类为21等张含钠液 B 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 C 液体量20ml/kg D 同时补钾，浓度不超过0.3%E 输液速度为3060分钟内静脉快速滴注正确答案D答案解析暂无解析。58、导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）。A 变形杆菌 B 厌氧菌 C 大肠杆菌 D 混合性细菌 E 结核菌正确答案C答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多
32、见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。59、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。A Cl-B K+C Na+D Ca2+E Mg2+正确答案D答案解析当神经冲动传到轴突末梢时，使突触前膜去极化，引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放.使膜外Ca2+进入突触前膜，促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂，最终导致神经递质释放。60、弥散性血管内凝血应用肝素治疗的主要作用是（）。A 增加AT-的含量 B 中和血小板3因子 C 增加AT-的含量 D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E 增加因子活性正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D
33、、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、梗死最常见的原因是（）。临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34714 A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。2、女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（）。A 结核菌素试验 B 血清结核抗体 C 血沉 D 腹腔穿刺抽液检查 E 血常规正确答案D答案解析血清结核抗体阴性不能排除结核病的可
34、能性。如想进一步确诊，建议穿刺腹腔积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性，则可确诊结核。3、男性，20岁，半月来发热37.5，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80mol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBC IgG（+），应诊为（）。A 急性甲型黄疸型肝炎 B 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎 C 急性乙型黄疸型肝炎 D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带正确答案E答案解析该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身
35、感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAV IgM（+），支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg（+）和抗HBC IgG（+），说明是乙肝病毒携带，因此答案是E项。4、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。A 心理治疗实施的计划性 B 医生的技术水平 C 是否坚持保密原则 D 建立良好的医患关系 E 治疗方法的灵活性正确答案D答案解析暂无解析。5、以下是苯二氮类抗焦虑药物的主要作用的是（）。A 精神松弛 B 阻断5-羟色胺受体 C 精神和肌肉都松弛临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解
36、析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34715 D 阻断多巴胺受体 E 肌肉松弛正确答案A答案解析苯二氮类抗焦虑药物小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。这可能是选择性作用于边缘系统引起精神松弛的结果。6、关于胃蠕动的叙述，正确的是（）。A 从胃贲门部开始，向幽门方向传播 B 人胃蠕动的频率为每分钟58次 C 胃蠕动的频率受胃平滑肌的基本电节律控制 D 蠕动波接近幽门时，收缩强度减弱 E 神经和体液因素不影响胃的蠕动正确答案C答案解析暂无解析。7、患儿1岁半。发热4d，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。A
37、 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析选项A，风疹为风疹病毒感染引起，全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大、触痛。一般低热，热后半天至一天出疹，出疹伴低热一般持续13d。与患儿症状不符。选项B，幼儿急疹一般好发于6个月至3岁小儿，常突发高热34d，热退疹出，小儿一般情况好。与患儿相符，故选择B。选项C，猩红热一般起病较急，中高热，咽痛，可见草莓舌，发热后12d出疹，疹盛热甚，疹退后1周开始脱皮。与患儿不符。选项D，麻疹为麻疹病毒感染，一般有高热，结膜炎，呼吸道卡他症状，Koplik斑，发热后34d出现皮疹，疹盛热甚，出疹34d后消退。患儿无结膜炎及Koplik
38、斑等，热退疹出，故不选。选项E，水痘一般出疹前12d出现发热，为低热，皮疹为分批出现的红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴形小水疱，周围有红晕，2448h后破溃结痂，在疾病高峰期，丘疹、新旧水痘、结痂同时存在，为其重要标志。与患儿症状不符。8、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是不正确的?（）A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。9、某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不
39、安、睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为（）。A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34716 D 维拉帕米 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（）A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。故本题答案为B项。11
40、、对于脑出血的治疗，恰当的是（）。A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。12、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（）。A 风心病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并发左心衰竭正确答案E答案解
41、析E项，患者系老年男性，反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，可诊断为急性心肌梗死。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音，应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，应考虑为左心衰竭的表现。13、急性普通型肝炎的病变特点是（）。A 肝细胞广泛变性，坏死轻微 B 肝细胞广泛变性，坏死严重 C 肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃 D 肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显 E 肝细胞广泛变性，淤胆明显临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b165192
42、8434809aa8b07f6ac34717正确答案A答案解析暂无解析。14、施行肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 高血糖致高渗性非酮性昏迷 E 导管性脓毒症正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。15、下列哪项是手术后好发血栓的部位？（）A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项是鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验？（）A 胆
43、汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验 C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验 D 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案A答案解析暂无解析。17、某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为414岁儿童。起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。最可能的诊断是（）。A 流行性乙型脑 B 肠伤寒 C 流行性斑疹伤寒 D 流行性感冒 E 钩端螺旋体病正确答案E临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/
44、9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34718答案解析暂无解析。18、周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）。A 两侧麻痹，伸舌时受限或不能 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案B答案解析暂无解析。19、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。A 门静脉高压症 B 胃、十二指肠溃疡病 C 出血性胃炎 D 胃癌 E 胆道出血正确答案E答案解析暂无解析。20、女，25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率
45、120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E 小肠破裂正确答案A答案解析患者有外伤史，有腹膜刺激征及腹腔内出血表现，X线见右侧膈肌升高，怀疑肝破裂。21、属于干性坏疽的是（）。A 肠扭转引起的肠坏疽 B 化脓性感染引起的肺坏疽 C 坏疽性阑尾炎 D 糖尿病患者的下肢坏疽 E 坏疽性子宫内膜炎正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项不是肺腺癌的特点？（）A 多位于肺周边部 B 无血行转移临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b16519284
46、34809aa8b07f6ac34719 C 女性多见 D 常有肺门淋巴结转移 E 常见于被动吸烟者正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项是可导致硬性下疳的病原体？（）A 淋病奈瑟菌 B 溶脲脲原体 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C答案解析性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒。第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。故本题答案为C项。24、女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因
47、为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）。A 从原切口进入 B 全身麻醉 C 胃大部切除术 D 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E 放置腹腔引流管正确答案D答案解析既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。25、免疫增强疗法不应用于（）。A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常(亢进)表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。故本题答案为B项。26、下列有关肿瘤生长的描述哪项正确？（）A 多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B 细胞恶性转化初期，生长分数很低 C 高生长分数的肿瘤，对化疗敏感
48、 D 实体瘤（结肠癌）生长分数高，对化疗敏感 E 高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa8b07f6ac34720正确答案C答案解析暂无解析。27、术后36天发热的常见原因是（）。A 代谢异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 感染正确答案E答案解析术后36天的发热，要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎、留置导尿管并发的尿路感染、手术切口感染和肺部感染是常见的原因。28、G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S1骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴
49、同径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g。恰当的处理是（）。A 自然分娩 B 产钳术 C 吸胎术 D 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E 剖宫产术正确答案E答案解析宫口开全，先露部仍在坐骨棘平面之上，且坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，提示骨盆出口狭窄，胎儿无法娩出，应选用剖宫产。29、初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（）。A 人工破膜 B 间歇吸氧并严密观察 C 复查无应激试验 D 静脉滴注缩宫素 E 米索前列醇引产正确答案B答案解析无应激试
50、验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验，连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型是胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。30、女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 癔症 D 强迫症 E 精神分裂症临床医学成教补考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：80e82b1651928434809aa
