1、X线摄影基本知识线摄影基本知识一、x线摄影用术语和专用名词(一)解剖术语1、标准姿势(解剖学姿势):人体直立,两眼向正前方平视,双上肢下垂置于躯干两侧,掌心向前,双下肢并拢,足尖朝前。2、解剖学基准面(标准平面)(1)矢状面:(2)冠状面:(3)水平面:3、人体轴线:垂直轴;冠状轴;失状轴。4、解剖学方位(相对关系):上与下;前和后;内侧和外侧;浅和深;远和近;尺侧和桡侧;胫侧和腓侧;足背侧和足底侧;头侧与足侧。5、关节运动屈曲与伸展;过度伸展;尺偏与桡偏;足的背屈与跖屈;外翻与内翻;旋转(外旋与内旋;旋前与旋后)内收与外展;前伸与回收;提升与下降。+-1、x线管长轴线管长轴2、x线管窗口线管
2、窗口3、x线投射方向线投射方向4、摄影床面中线、摄影床面中线5、摄影用距离:、摄影用距离:焦板距(焦板距(SID,焦片距);,焦片距);焦物距(焦肢距);焦物距(焦肢距);焦台距;焦台距;物板距(物板距(OID,肢片距)。,肢片距)。(三)身体体位术语1、站立位2、仰卧位3、俯卧位4、侧卧位5、斜位6、半俯卧位(sim体位)7、截石位(四)摄影方向术语1、失状方向:前后方向;后前方向。2、冠状方向:左右方向;右左方向;(内外、外内方向)3、斜方向:右前斜;左前斜;左后斜;右后斜。后前斜,前后斜,上斜,下斜。4、轴方向:上下轴位;下上轴位。5、切线位:6、前后位轴向投照前弓位;7、穿胸位(右侧位
3、);8、颏顶位(SMV)和顶颏位(VSM)9、顶棘位和棘顶位(五)摄影体位术语1、前后位(AP)2、后前位(PA)3、侧位4、右前斜位(第一斜位)(RAO)5、左前斜位(第二斜位)(LAO)6、右后斜位(RPO)7、左后斜位(LPO)8、右侧或左侧卧位前后位或后前位9、仰卧位左侧或右侧位10、俯卧位右侧或左侧位二、x线摄影体表定位标志(一)四肢体表定位标志(二)胸部体表定位标志(三)腹部体表定位标志(四)脊柱体表定位标志(五)头颅体表定位标志三、x线摄影原则和步骤(一)摄影原则1、有效焦点的选择:原则:在x线管规格允许负荷的条件下,尽量选择小焦点。具体:薄和不易活动的部位,如四肢、头颅局部摄影
4、,选用小焦点;反之用大焦点;高千伏摄影,可选用小焦点。(二)焦-片距和肢片距的选择1、SID:在机器负荷范围内和不影响照片清晰度的原则下,尽量大;一般肢体100102cm,胸片180cm(婴儿可100cm);近距离摄影:3550cm,如胸锁关节,颞下颌关节。2、OID:尽量小(贴片);如不能做到,则加大SID。(三)中心线和斜射线的利用1、中心线(CR)的利用垂直肢体和胶片,特殊情况可以倾斜一定角度;2、斜射线的利用例如手的后前斜位和前后斜位摄影;同时利用阳极效应:如腰椎侧位。(四)呼气和吸气的利用1、平静呼吸用于受影响较小的部位:如手、前臂、下肢、躯干等;2、平静呼吸下屏气用于可能受影响的部
5、位:如上臂、颈部、肩部、头部、肋骨和心脏等;3、深吸气后屏气肺部和膈上肋骨;4、深呼气后屏气腹部和膈下肋骨;5、缓慢连续的浅呼吸胸骨正位。(五)滤线设备的应用厚的部位多用1、滤过板:平板和楔形;2、滤线器(栅):肢体厚度超过15cm(国际:10cm)或千伏值超过60KV。(六)摄影体位的选择原则整体片为主,局部片为辅(定位明确者);四肢长骨必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。(七)曝光条件的选择原则高千伏、低剂量;消除散射线;外伤患者、危重病人以及婴幼儿,尽量缩短曝光时间。(八)体厚测量(九)肢体、x线管和胶片固定原则三者在曝光时必须固定;被检肢体可以使用不同的设备和器具固定于摄影体位,并处
6、于较舒适能较持久的姿势;如沙袋、木塞和棉垫。X线管和胶片主要依靠机械装置和电器装置固定。(十)对患者的防护原则敏感器官如角膜、甲状腺、性腺的保护(二)摄影步骤1、阅读申请单:认真核对患者姓名、年龄、性别,了解病史,明确投照部位和检查目的;2、确定摄影位置:一般根据医嘱,特殊情况可据具体情况加照其他位置;3、摄影前准备:去掉金属异物,膏药等,换衣服,脊柱、骨盆和尿路平片应做好肠道准备。4、胶片及增感屏的组合:选择尺寸合适的胶片和暗合;5、照片标记的安放:内容:x线片号和片序号;摄影日期;被检肢体的方位;医疗机构名称;被检者姓名;其他。种类:铅字法;透明卡片法;辅助法。放置:原则:正面字;不与诊断区重叠;组成:如“右5678V15分”“V30分5678左”;xx医院 xx年x月x日。铅字正反放置法:各方位照片铅字的放置:正位前后位为正放;侧位:左侧位放“左”;斜位;轴位下上方向者正放;切线位。标记位置:胸部;腹部及躯干;四肢片;头颅片4、选择合适的照射野5、信息录入6、摆体位对中心线7、测体厚8、训练呼吸9、选择SID10、选择曝光条件11、曝光12、签名13:CR:扫描IP板,在计算机上成像,后处理。DR:直接在计算机上成像,后处理。14:普通摄影:把暗盒拿到暗室冲洗胶片。15:书写报告,一式两份;16:数字成像:照相机打印胶片。17:胶片和一份报告装入片袋。