1、-1皮肤（皮肤（skin)skin)16%16%表皮（表皮（epidermis）真皮（真皮（dermis)皮肤附属器皮肤附属器毛，毛，甲甲 皮脂腺，汗腺皮脂腺，汗腺-2概述：概述：人体最大的器官，人体最大的器官，16%16%屏障、保护（紫外线照射）屏障、保护（紫外线照射）神经末梢丰富神经末梢丰富 调节体温调节体温 维持机体水盐平衡维持机体水盐平衡 排泄代谢产物排泄代谢产物 胆固醇代谢（维生素胆固醇代谢（维生素A A、D D）-3一、表皮一、表皮:角化的复扁上皮角化的复扁上皮表皮表皮角质形成角质形成C C：多层：多层角化脱落。角化脱落。非角质形成非角质形成C C：少，分散。：少，分散。-41 1
2、、表皮的分层和角化：、表皮的分层和角化：基底基底表面表面基底层基底层棘层棘层颗粒层颗粒层透明层透明层角质层角质层-5keratinocytes-6基底层基底层(stratum basale):stem cstem c一层矮柱状一层矮柱状C C，强嗜碱性，强嗜碱性角蛋白丝（张力丝），桥粒角蛋白丝（张力丝），桥粒棘棘C C。棘层棘层(stratum spinosum)：数层数层,大大,突起，桥粒。弱嗜碱性，突起，桥粒。弱嗜碱性，板层颗粒（含脂质板层颗粒（含脂质,固醇）固醇）角蛋白丝束角蛋白丝束-7颗粒层颗粒层(stratum granulosum)(stratum granulosum)：3-5
3、3-5层梭形层梭形C C，核和，核和C C器已退化，器已退化，板层颗粒板层颗粒,角蛋白丝角蛋白丝强碱透明角质颗粒（富有组氨酸的强碱透明角质颗粒（富有组氨酸的PrPr）。颗粒层颗粒层-8透明层透明层(stratum lucidum)(stratum lucidum)：HE HE透明均质状，透明均质状，2 23 3扁平扁平C C（无核，（无核，C C器），器），强嗜酸性。强嗜酸性。角质层角质层(stratum corneum)(stratum corneum)：角化，角化，LMLM，嗜酸，均质状，嗜酸，均质状，EMEM，角蛋白丝束及透明角质，角蛋白丝束及透明角质 C C膜厚、坚固；膜厚、坚固；C
4、C间隙充满膜状物（脂质）。间隙充满膜状物（脂质）。浅层浅层C C脱落脱落皮屑。皮屑。-9表皮表皮 基底层基底层 角质层角质层 角质形成角质形成C增殖，分化，脱落增殖，分化，脱落更新周期更新周期3-4周周 -10-11黑素黑素C（melanocyte):EMEM，核糖体、，核糖体、RERRER、GolgiGolgi位于基底层，多分支，突起位于基底层，多分支，突起2 2、非角质形成、非角质形成C C：黑色素能吸收紫外线，防止表皮深层的黑色素能吸收紫外线，防止表皮深层的C C受辐射损伤。受辐射损伤。黑素体黑素体含酪含酪aaaa酶酶酪酪aaaa黑色素黑色素(黑素颗粒黑素颗粒)-12黑黑素素颗颗粒粒-1
5、3migrate into epidermis from neural crest during embryogenesisMelanocytesProduce pigment in the skin-14Inability to produce melanin causes albinism-15郎格汉斯郎格汉斯C（Langerhans cell):棘层，突起；棘层，突起；EMEM，膜包被的伯贝克颗粒，膜包被的伯贝克颗粒（Birbeck granule)Birbeck granule)。功能：抗原提呈，功能：抗原提呈，对抗侵入皮肤对抗侵入皮肤AgAg、监视癌变、监视癌变C C。吞噬吞噬,参与
6、类固醇代谢参与类固醇代谢 来源来源:血幼单核血幼单核C梅克尔梅克尔C C（Merkel cellMerkel cell）：感觉上皮）：感觉上皮C C感觉感觉C C。少，扁平，短指状突起，少，扁平，短指状突起，HEHE，不易区分，不易区分，基底面与感觉基底面与感觉N N末梢末梢突触。突触。-16朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞-17-18二、真皮二、真皮厚度:0.3mm-3 mm乳头层乳头层+网织层网织层1 1、乳头层（、乳头层（papillary layer):papillary layer):疏松疏松CTCT，连接，连接，CapCap、游离、游离N N末梢末梢 和触觉小体。和触觉小体。2 2、网织层
7、（、网织层（reticular layer):reticular layer):致密致密CTCT，胶原，胶原f f束束网，弹性网，弹性f f，韧性和弹性。韧性和弹性。有毛囊、皮脂腺、有毛囊、皮脂腺、N N汗腺及环层小体等汗腺及环层小体等。-19Dermal papillae The dermis supports the epidermis and contributes to its appearance-20-21-222 2、网织层（、网织层（reticular layer):reticular layer):致密致密CTCT，胶原，胶原f f束束网，弹性网，弹性f f，韧性和弹性。有毛
8、囊、皮脂腺、韧性和弹性。有毛囊、皮脂腺、N N汗腺及环层小体等。汗腺及环层小体等。三、皮下组织：三、皮下组织：CT+CT+脂肪组织脂肪组织 -23-24四、皮肤的附属器四、皮肤的附属器毛干：毛干：毛根：毛根：角化角化C形成，充满角形成，充满角蛋白，含黑素颗粒蛋白，含黑素颗粒（一）、毛（一）、毛（hairhair）：）：1 1、结构：、结构：-25毛干毛干毛根毛根毛球毛球-26毛囊毛囊内层：上皮根鞘，紧包毛根与表皮相连续。内层：上皮根鞘，紧包毛根与表皮相连续。外层：外层：CTCT鞘，致密鞘，致密CTCT。毛球：球状，毛和毛球：球状，毛和毛囊生长点，毛囊生长点，毛母质毛母质C C（幼稚）（幼稚）毛
9、根和毛根和上皮根鞘上皮根鞘C C。色素由黑素。色素由黑素C C生成，输入新生的毛根上生成，输入新生的毛根上皮皮C C中。中。-27毛毛 球球-28Thin Light SkinThin Light Skin浅色薄皮浅色薄皮Skin is composed of the epidermis,dermis and hypodermis.Arrow marks the Skin is composed of the epidermis,dermis and hypodermis.Arrow marks the stratum basale,the lowest layer of the epider
10、mis.Below this is the dermis.stratum basale,the lowest layer of the epidermis.Below this is the dermis.Note the lymphocyte infiltration in the dermis.Note the lymphocyte infiltration in the dermis.Bar=100 MicronsBar=100 Microns皮肤由表皮真皮和皮下组织构成。箭头所指为表皮的基底层，是表皮的最深层。此层之下皮肤由表皮真皮和皮下组织构成。箭头所指为表皮的基底层，是表皮的最深层
11、。此层之下就是真皮。注意图中真皮中可见的淋巴细胞的渗透就是真皮。注意图中真皮中可见的淋巴细胞的渗透-29立毛肌：钝角一侧，一束立毛肌：钝角一侧，一束SMSM，收缩时毛竖立。，收缩时毛竖立。毛乳头：毛乳头：CT,BVCT,BV、N N 毛的营养中心。毛的营养中心。-30人头皮毛纵断面人头皮毛纵断面人头皮毛横断面人头皮毛横断面-31上皮性毛囊上皮性毛囊结缔组织性毛囊结缔组织性毛囊毛球毛球-32（二）、皮脂腺：（二）、皮脂腺：导管短，开口于毛囊上段，导管短，开口于毛囊上段，有些直接开口于皮肤表面。有些直接开口于皮肤表面。导管上皮：复层扁平上皮导管上皮：复层扁平上皮2 2、毛的生长和更新：周期长短不、
12、毛的生长和更新：周期长短不等，生长期：毛囊长，毛球、毛乳等，生长期：毛囊长，毛球、毛乳头大、毛母质头大、毛母质C C分裂活跃；退化期：分裂活跃；退化期：毛囊变短、毛球缩小，毛母质毛囊变短、毛球缩小，毛母质C C不不分裂并发生角化。毛与毛囊连接不分裂并发生角化。毛与毛囊连接不牢固，易脱落。牢固，易脱落。-33毛干毛干-34-35皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌-36腺泡：多层，最外层幼稚腺泡：多层，最外层幼稚CC变大变大腺泡中腺泡中央呈多边形泡沫状（脂滴）央呈多边形泡沫状（脂滴），核与，核与C C器消失，器消失，C C解体，同脂滴经毛囊排出解体，同脂滴经毛囊排出皮脂皮脂（sebumsebum
13、）。）。全浆分泌腺，没有腺腔，整个全浆分泌腺，没有腺腔，整个C C破裂即成为分泌物破裂即成为分泌物功能：润滑、杀菌。功能：润滑、杀菌。皮脂腺受性皮脂腺受性H H调节，青春期分调节，青春期分泌活跃。泌活跃。-37（三）、汗腺（三）、汗腺（sweat glandsweat gland）1 1、外分泌腺（局泌汗腺、小汗腺）：、外分泌腺（局泌汗腺、小汗腺）：开口于表皮。单开口于表皮。单曲管状腺，曲管状腺，分泌部位网分泌部位网状层或皮下组织中，较状层或皮下组织中，较粗，盘曲成团，腔小，粗，盘曲成团，腔小，导管较细而直，开口于导管较细而直，开口于皮肤表面汗孔。皮肤表面汗孔。-38分泌部（分泌部（）：单层椎
14、形）：单层椎形C，核圆核圆近基底部，基膜明显，近基底部，基膜明显，肌上皮肌上皮C。导管（）：两层立方形导管（）：两层立方形C，由真由真皮深部上行，穿过表皮，开口于皮皮深部上行，穿过表皮，开口于皮肤表面的汗孔。肤表面的汗孔。汗液：含大量水外，汗液：含大量水外，NaNa+、K K+、ClCl-、乳酸盐和尿素等，乳酸盐和尿素等，散热主要方式，散热主要方式，调节体温。调节体温。-392、顶泌汗腺、顶泌汗腺,又称大汗腺又称大汗腺:导管：直、细，由两层导管：直、细，由两层C组成，开口于毛囊上组成，开口于毛囊上段。段。分泌部：粗管，腔大，盘曲分泌部：粗管，腔大，盘曲成团，腺成团，腺C呈矮柱状，胞质呈矮柱状，胞质嗜酸性，含分泌颗粒和溶酶嗜酸性，含分泌颗粒和溶酶体，腺细胞与基膜之间有肌体，腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞。上皮细胞。-40顶泌汗腺：青春期前呈静顶泌汗腺：青春期前呈静止状态，青春期后受性激止状态，青春期后受性激素刺激，分泌旺盛，分泌素刺激，分泌旺盛，分泌物作用尚未确知。物作用尚未确知。分泌物：较稠乳状液（含蛋白、碳水化合物、脂类分泌物：较稠乳状液（含蛋白、碳水化合物、脂类等），若细菌分解，有特殊气味（狐臭）。等），若细菌分解，有特殊气味（狐臭）。
