1、卫生防疫工作的重要组成部分 除害灭病的重要手段都是消毒、杀虫、灭鼠主要内容 消毒杀虫灭鼠杀灭或清除人体体表或传播媒介上存活的病原体，以预防传染病的发生、传播和流行的重要措施。杀灭能传播疾病、危害人类健康的医学节肢动物，以预防、控制虫媒病的重要措施。杀灭能作为传染源和造成经济损失的啮齿类动物（主要是鼠类），是以防制鼠源性疾病和减少经济损失的重要措施。1.预防性消毒：尚无传染病发生，为防止未被发现的传染源造成传染病的传播而进行的经常性消毒工作。消毒的种类2.疫源地消毒随时消毒：疫源地内有传染源存在时，随时对传染源的排泄物、分泌物、污染场地锁进行的消毒工作。终末消毒：传染源离开疫源地或终止传染状态后
2、，及时地对其所用过的衣服、日用品和居室等，进行的彻底消毒工作。疫源地终末消毒原则：不使污染的范围扩大和程度加重，不使已消毒的地段或物体重新受污染。防疫视频物理消毒法利用物理因素，杀灭或清除病原体的消毒方法。特点消毒内容巴斯德消毒法保留小部分无害或有益、较耐热的细菌或细菌芽孢 奶类、葡萄酒、啤酒等紫外线消毒法杀灭细菌、病毒，对芽胞无效室内空气消毒、污染物体表面消毒煮沸消毒法简便易行、杀灭细菌繁殖体，对芽胞作用小棉织品、金属、玻璃和餐具等电离辐射灭菌安全、有效橡胶、纤维、塑料、医疗产品等高压蒸汽灭菌法最可靠，灭菌后无残留毒性 棉织品、金属、玻璃，微生物实验室废弃物焚烧、流通蒸汽、流水冲洗、机械消除
3、等方法也常用。巴斯德消毒法紫外线消毒法煮沸消毒法高压蒸汽灭菌法电离辐射灭菌煮沸消毒法巴斯消毒法污染物品需初步冲洗、去污放煮沸锅内。物品不超过容器的3/4，水没过物品。水沸腾开始计时，连续煮沸1030分钟。金属器械消毒，水内加入0.5%1%软皂或1%2%碳酸钠防生锈。棉织品煮沸时，略加搅拌。高原煮沸消毒，适当延长时间。奶类需要6265维持30min或者72维持1520s。酒类4456维持15min。使总菌数减少90%95%，延长储存期。高压蒸汽灭菌法衣物有污渍用消毒液擦去。消毒物品不可包扎过紧，总量柜容量的85%，留有空隙，垂直放置。待灭菌器内空气完全排尽才能关闭排气阀。1.05kg/cm维持3
4、0min或者1.4kg/cm维持20min。灭菌完成后需要干燥物品可打开放气阀排蒸汽，压力“0”时开盖。液体物质应将热源去除待其自然冷却。紫外线消毒法电离辐射灭菌房间清洁干燥，温度20，湿度50%。紫外线穿透力弱，无法穿透排泄物、分泌物、被遮盖的阴暗处。12周用酒精棉球擦拭灯管表面一次。紫外线对人有刺激，可引起眼炎、皮肤红斑、刺激呼吸道。1015m面积设30W灯管一支，距地面约2.02.5m，每照两小时 休息一小时再用。固体物品消毒面面照到，与光源1m，消毒时间12h。应用射线与高能量电子束在常温下对不耐热物品照射灭菌，处理医疗产品安全有效。化学消毒法 理想要求杀菌能力强，杀菌谱广。穿透力强，
5、作用速度快。有效浓度低，易溶于水，可低温下使用。性质稳定，不易受有机物和各种理化因素的影响。毒性低，人畜无害，不损坏物品，使用无危险性。价格低廉。消毒剂特性优缺点消毒对象使用方法 含氯消毒剂（含漂白粉、二氯异氰尿酸纳、“84”消毒液等）有氯臭，稳定性差，广谱、速效、低毒或无毒、腐蚀性和漂白作用，粉剂稳定而水剂不稳定杀菌谱广，杀菌力强，价廉；对金属、油漆物品有腐蚀性，对棉毛织物有漂白作用和损坏，需要密封存放于避光、荫凉、干燥处居室、家具、食具、运输工具、粪、尿、痰、浓痰，污水和畜圈，饮用水消毒等浸泡、擦拭、喷洒、干粉消毒等方法；消毒12h，居室消毒后通风 过氧乙酸（过醋酸）无色透明液体，有强酸气
6、味，稳定性差，易挥发、分解，溶于水和有机溶媒；90%的浓度在高温下易爆炸，市售浓度为20%24%杀菌谱广、高效、速效、低毒、应用范围广，低温下仍有效；有腐蚀性和漂白作用，浓溶液刺激皮肤居室、家具、食具、运输工具、水果、蔬菜、蛋类、皮肤消毒，空气消毒等0.5%1%溶液用于喷洒、擦拭、浸泡；0.2%溶液用于浸泡水果、蔬菜和吸收消毒，熏蒸剂量0.751g/m 戊二醛无色或淡黄色油状液体，有弱甲醛气味，中性，挥发性低。性质急定，溶于水、醇和有机溶剂杀菌谱广、高效、速效、低毒、受有机物、血清等影响小，低温下仍有效，不燃不爆；价格昂贵医用内窥镜器械，不耐热或怕腐蚀的制品等2%碱性溶液用于器械浸泡，0.53
7、h，消毒后需用灭菌用水冲洗后使用 环氧乙烷（氧化乙烯）低温下为无色透明液体，常温下为易挥发，具有醚或氯仿味；超过其沸点（10.8）则变为略带酸味的无色气体；密封在铁或铝耐压罐杀菌谱广、杀菌力强，能杀灭所有微生物、有杀虫作用；作用迟缓，对人有毒性，蒸汽易燃易爆，贮存于荫凉、通风、无火源处不耐热、不耐湿、结构复杂的精密仪器，皮毛、丝织品、书报、文件、化验单、病例、日用品等熏蒸剂量0.40.7kg/m，15作用1248h；消毒应在密闭容器或消毒袋内进行相对湿度为30%60%为宜；用热水加热其容器时，应先打开阀门，使其气体逸出特性优缺点消毒对象使用方法福尔马林(36%甲醛溶液)水溶液含8%15%甲醛为
8、稳定剂，防甲醛聚合。杀菌谱广，杀菌力强，杀灭芽胞居室空气、家居用品、衣物、纸张熏蒸1224h煤酚皂溶液(来苏儿)红棕色粘稠液体，碱性，性质稳定杀菌谱广，杀菌力强，腐蚀金属，刺激皮肤居室家具、运输工具、厕所、便盆、皮肤消毒喷洒、擦拭、浸泡新洁尔灭芳香气味，碱性抑菌谱广，毒性和刺激性小，但是杀菌力差，遇肥皂和碘降低效力医疗器械日用品、食具、皮肤黏膜消毒喷洒、擦拭、浸泡洗必泰(氯苯胍亭)无臭、性质稳定杀菌作用较新洁尔灭强，遇肥皂和碘降低效力医疗器械日用品、食具、皮肤黏膜消毒、口腔含漱喷洒、擦拭、浸泡、冲洗2.使用消毒剂时应遵循的基本要求1）注意病原体的生物学特性以及包含病原体的排泄物、分泌物的性质。
9、2）注意安全么避免消毒剂对物品的破坏作用和对人的毒性。3）按规定的用量，并使消毒剂与被消毒物品充分接触，排泄物、分泌物与消毒剂要充分搅拌、混匀。4）保持消毒剂能起作用的温度（气温16），并达到规定的作用时间。5）选择适当的消毒剂，并配成适当浓度的溶液。消毒液配制方法 稀释药物配质量（ml）所需稀释浓度（%）=原药浓度原药用量（ml）例：5%新洁尔灭100ml，可配制0.1%的多少ml？带入公式得：稀释药物配制量（ml）=0.1%=0.001 =5000ml 将100ml5%新洁尔灭加水至5000ml，即为0.1%浓度。5%1000.05100生物消毒法 定义：利用生物在新陈代谢过程中形成的条件
10、将病原微生物杀灭或消除的方法。特点：过程缓慢，效果不完全可靠，对细菌芽胞一般无杀灭作用。处理大量的分辨、垃圾、污水等。杀虫直接危害：医学节肢动物 本身直接对人体的危害。医学节肢动物的危害医学节肢动物携带病原体，在人群中传播虫媒病。综合防治 概念：从医学节肢动物及其环境的整体观点出发，按标本兼治、以治本为主，以及有效、经济、简便和安全的原则，综合采用合理的环境、化学、生物、物理防制等所组成的系统防制措施。要点：1.强调害虫与环境以及环境与防制的统一性，即以生态学为基础。2.强调治本，以环境防制放在首位，同时又提倡合理使用其他防制手段，并发展新的防制途径。3.强调结合虫媒病的防制，以疾病媒介为重点
11、，起到除害灭病的作用，4.强调以达到把害虫数量降低到不足传播疾病或人们可耐受的水平。5.对防制对象形成一套系统的防制措施。以环境防制为主，物理防制为辅，改进化学防制，发展生物、遗传、急速防制。杀虫方法方法特点环境防制消除媒介昆虫的生长、繁殖和生存。杀虫最彻底的方法，需在各级领导下，有组织、有步骤的进行才能有效。物理防制简单工具和各种物理因素，杀灭病虫害的措施。广泛应用的有效方法。化学防制各种化学物质及其加工品控制有害生物危害的方法。方法简单易行，但又媒介昆虫抗药性和环境污染。生物防制天敌捕食和利用媒介昆虫的病原微生物。不污染环境。遗传防制释放大量人工绝育的雄蚊，达到绝育的目的。对控制疾病的传播
12、具有根本的和长期的效应。激素防制调节昆虫的某些激素使其不能正常发育。人畜无害，不污染环境。常用化学杀虫剂药物特性杀虫性能防制虫类马拉硫磷蒜臭味，遇酸碱、金属易分解，人畜低毒。广谱、中等杀虫效力、持效1个月。蚊、虱、蚤、臭虫、蜱、螨。倍硫磷略带蒜臭味，稳定性强，人畜中等毒性。广谱、速效略差、持效长。蚊、蝇、虱、蚤、臭虫、蜱、螨。双硫磷性质稳定，人畜和益虫低毒。选择性强、持效长。幼蚊、体虱。害虫敌性质稳定，人畜低毒。广谱、高效、持效长幼蚊、蟑、螂、蝇、虱、蚤、臭虫、蜱、螨。杀暝松蒜臭味，遇高温、碱性逐渐分解，人畜低毒。广谱、速效略差、持效较短。幼蚊、蝇、臭虫、虱、蜱、螨。药物特性杀虫性能防制虫类西
13、维因光热、酸性物质稳定，遇碱易分解失效，人畜低毒。选择性强，持效1个月。蚊、虱、臭虫、蜱。二氯苯醚菊酯芳香味，空气和阳光下稳定，遇碱易水解，人畜低毒。广谱，高效，持效1个月。幼蚊、蟑螂、蝇、虱、臭虫。溴氰菊酯芳香味，空气、光稳定，人畜中等毒性。广谱，高效，速效，持效6个月。幼蚊、蝇、蟑螂、臭虫。灭鼠 鼠类繁殖力强，数量惊人，适应力强，分布广泛。拟定防制计划的重要依据是掌握鼠类的生态学和生态行为。鼠类种类多，约有90%与疾病有关，至少可传播35种人类疾病，主要是自然疫源性疾病。灭鼠防鼠对保障人类健康、保护社会财富和备战工作等方面具有重要意义。鼠类及其危害灭鼠方法 器械捕鼠：铁板夹、捕鼠笼等捕鼠器
14、。挖洞法：捕捉洞穴构造比较简单或穴居的野鼠。水灌法：洞穴简单，洞道向下较坚实和取水方便处所的鼠洞。翻草垛法：以草垛为临时性或季节性隐匿场所的鼠类。机械灭鼠法化学灭鼠法 大规模灭鼠最经济的方法，但要防止发生人畜中毒事故。（1）毒饵法：灭鼠剂与食饵相混合制成毒饵，使鼠类食入致死的灭鼠方法。肠道灭鼠药急性灭鼠药：服药一次可奏效，多用于野外。慢性灭鼠药：一连几天服药效果才显著，多用于居民区。（2）毒气法 化学熏蒸剂和烟剂灭鼠性能备注灭鼠宁鼠种选择性强，0.52h死亡安全性好，适用于室内。灭鼠安鼠种选择性稍差，8h内死亡。使用安全，适用于室内及野外场所。灭鼠优鼠种选择性稍差，12h死亡。敌鼠钠盐鼠种选择
15、性不强（广谱）毒性较弱，适用于室内及野外场所。杀鼠灵毒性较弱，适用于室内。大隆毒性较弱。对鼠类毒性强，个体差小。鼠类接受性好，不易产生拒食性和耐药性。药物性质稳定，配制毒饵，使用方便。药物在鼠体内易于分解，不产生二次中毒现象。对人的毒性较低，易于解毒。价格低廉，可大量供应。但是目前尚无能满足上述要求的灭鼠剂。理想灭鼠剂应具备的条件：诱饵的好坏也直接影响效果，必须选择鼠类喜食者。诱饵的类型：整粒谷物或碎片，如小麦、大米等。粮食粉，如玉米面、面粉等。瓜菜，如白薯块、胡萝卜块等，用于黏附毒饵，现配现用。生物灭鼠法 包括鼠类的天敌和鼠类的致病微生物。生态灭鼠法 居民区可断绝鼠粮、堵塞鼠洞和搞好卫生。田野可快收快藏，尽量藏牢。（三）灭鼠的原则 1.加强领导，发动群众，反复坚持。2.抓灭鼠有利时机，繁殖高峰前突击灭鼠。3.灭防结合，综合防制，突出重点。4.选择毒饵，合理布放，并交替使用。5.严格要求，防止事故，考核灭鼠率。6.防止中毒事故，准备解毒，急救药品。效果评价 灭鼠效果主要依据灭鼠前后鼠密度下降程度计算灭鼠率。公式为：灭鼠率=灭鼠前鼠密度-灭鼠后鼠密度 灭鼠前鼠密度100%一般认为灭鼠率80%为满意。谢谢 Thank You
