1、感冒治未病讲诉感冒治未病讲诉感冒有哪些常见症状？感冒有哪些常见症状？普通感冒与时行感冒如何鉴别？普通感冒与时行感冒如何鉴别？感冒的治疗原则是什么？感冒的治疗原则是什么？如何预防感冒？如何预防感冒？偏颇体质的易发疾病倾向偏颇体质的易发疾病倾向 气虚质 易患感冒、疲劳综合征、贫血、冠心病、神经衰弱 等 text text text 阳虚质 易患感冒、慢性胃肠道疾病、风湿性关节炎等 气郁质 易患失眠、抑郁症、焦虑症、神经官能症等 阴虚质 易患失眠、复发性口疮、慢性咽炎、血精等 痰湿质 易患高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病等 湿热质 易患脂溢性皮炎、复发性口疮、痔等 血瘀质 易患冠心病、脑血管
2、疾病、黄褐斑、闭经等 特禀质易患过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等 天气突变之际，常为感冒多发之时天气突变之际，常为感冒多发之时 因感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失和，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。（中医定义）感冒的发病在外感病中占首位感冒的发病在外感病中占首位普通感冒普通感冒：为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。四季均可发病。流行性感冒流行性感冒：由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。范范 围围感冒有普通感冒和流行性感
3、冒之分感冒有普通感冒和流行性感冒之分气虚质：易感风邪气虚质：易感风邪阳虚质：易感风寒阳虚质：易感风寒阴虚质：易感风热阴虚质：易感风热痰湿质：易感湿邪痰湿质：易感湿邪湿热质：易感暑湿湿热质：易感暑湿风邪：风邪：外感六淫之邪，以风邪为主，邪从口鼻皮毛而入，致使肺卫失调而发感冒。时行疫毒：时行疫毒：多由四时不正之气，天时疫疠之气从口鼻而入，肺失宣发以发病。正气不足：正气不足：体虚、疲劳，抗病能力差，加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵，肺卫调节功能失常则病发感冒。不同体质易感病邪不同不同体质易感病邪不同 病病 因因病病机机特特点点易易感感人人群群感冒西医学病因多为病毒引起感冒西医学病因多为病毒引起 常见病
4、原微生物常见病原微生物1）病毒：本病70%-80%由病毒引起，常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。2）细菌：多继发于病毒感染之后，少数由细菌直接感染，其中以溶血性链球菌多见。其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜杆菌，偶为革兰阴性杆菌。发病机理发病机理 1）诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳、老幼体弱，或有慢性上呼吸道感染，内分泌及免疫功能低下，致病毒或细菌迅速繁殖，引起本病。2）病理：可见鼻及咽部粘膜充血、水肿，上皮细胞破坏，少量白细胞浸润，浆液及粘液渗出。要根据病史、症状、病程等表现综合诊断感冒要根据病史、症状、病程等表现综合诊断感冒有生活起居不当
5、，寒温失宜；过度劳累，抗病能力下降等病史。有生活起居不当，寒温失宜；过度劳累，抗病能力下降等病史。临床表现初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、临床表现初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，或有发热。时行感冒多呈流行性，在同一时咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，或有发热。时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，多突然起病，高热、周身酸痛、疲乏无力，病情较重。期发病人数剧增，多突然起病，高热、周身酸痛、疲乏无力，病情较重。病程一般病程一般37日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变
6、入里，变生他病。里，变生他病。四季皆可发病，而以冬、春两季为多。四季皆可发病，而以冬、春两季为多。感冒也要重鉴别不能随便乱诊断感冒也要重鉴别不能随便乱诊断鉴别要点鉴别要点感感 冒冒风风 温温临床表现临床表现多无发热或发热不高，服解表药后，多无发热或发热不高，服解表药后，汗出身凉脉静而渐愈，病程多不超汗出身凉脉静而渐愈，病程多不超过一周，多不传变。过一周，多不传变。必有发热甚或高热，得汗后热虽暂降，必有发热甚或高热，得汗后热虽暂降，但身热旋即复起，且见传变入里之候：但身热旋即复起，且见传变入里之候：神昏、谵妄、惊厥、出血等。神昏、谵妄、惊厥、出血等。病机病机正气不足，邪犯肺卫正气不足，邪犯肺卫正
7、气不足，疫毒内犯正气不足，疫毒内犯发病特点发病特点四季皆有，冬春多发，具相兼性、四季皆有，冬春多发，具相兼性、转化性转化性有季节性传染性强，发病急骤，病情重有季节性传染性强，发病急骤，病情重笃，症状相似。笃，症状相似。理化检查理化检查血象及胸部血象及胸部X X线检查可有异常线检查可有异常进行必要的理化检查，以资鉴别进行必要的理化检查，以资鉴别西医学关系西医学关系急性上呼吸道感染，流感急性上呼吸道感染，流感风温包括肺炎、急性支气管炎、胸膜炎风温包括肺炎、急性支气管炎、胸膜炎等；暑温包括乙肝、钩端螺旋体等疾病等；暑温包括乙肝、钩端螺旋体等疾病早期早期黄疸早期黄疸早期有恶寒发热等表证，此时易与感冒相
8、混淆，但黄有恶寒发热等表证，此时易与感冒相混淆，但黄疸病表证消退后，黄疸渐出，伴纳差疲倦、大便疸病表证消退后，黄疸渐出，伴纳差疲倦、大便稀溏，右胁腹胀痛等。稀溏，右胁腹胀痛等。感冒也要重鉴别不能随便乱诊断感冒也要重鉴别不能随便乱诊断鼻鼽鼻鼽即过敏性鼻炎，类似感冒症状，但起病急剧、鼻即过敏性鼻炎，类似感冒症状，但起病急剧、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，多在数分钟至数小时内痊愈。或气温突变有关，多在数分钟至数小时内痊愈。急性传染病急性传染病前驱症状前驱症状如麻疹、脑炎等初期常有感冒症状，但这些病都如麻疹、脑炎等初期常有感冒症状
9、，但这些病都有流行季节及流行区域，感冒症状过后即有皮疹、有流行季节及流行区域，感冒症状过后即有皮疹、头痛剧烈或精神症状等。头痛剧烈或精神症状等。感冒自身须辨清感冒自身须辨清普通感冒病情较轻，全身症状普通感冒病情较轻，全身症状不重，初起一般多见鼻塞、流涕、不重，初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等；适等；少有传变；少有传变；在气候变化时发病率可以升高，在气候变化时发病率可以升高，但显散发性，无明显流行特点。但显散发性，无明显流行特点。时行感冒时行感冒 普通感冒普通感冒感冒感冒时行感冒病情较重，
10、发病急，时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，常突然恶寒，全身症状显著，常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身酸痛；甚则寒战、高热、周身酸痛；可以发生传变，化热入里，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病；继发或合并它病；具有广泛的传染、流行性。具有广泛的传染、流行性。类型类型易感体质易感体质恶寒发热轻重恶寒发热轻重兼症兼症出汗情况出汗情况舌脉舌脉风寒风寒气虚质、阳虚质气虚质、阳虚质恶寒重，发热轻恶寒重，发热轻流清涕，痰吐稀薄色白，流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛咽不痛无汗无汗舌苔薄白，脉浮紧舌苔薄白，脉浮紧风热风热阴虚质阴虚质身热较甚，微恶风身热较甚，微恶风咽痛明显，流黄涕，痰粘咽痛明显，流黄涕，痰
11、粘或黄或黄汗少汗少舌苔薄黄，边尖红，舌苔薄黄，边尖红，脉浮数脉浮数辨明兼邪，对症治疗，事半功倍辨明兼邪，对症治疗，事半功倍挟湿：挟湿：多见梅雨季节，症见身热不扬、头胀或重如裹、胸闷口淡或粘等湿滞症状。挟暑：挟暑：多见于长夏季节，症见身热有汗、心烦口渴、小便短赤、苔黄腻等暑湿症状。挟燥：挟燥：多见于秋季，症见鼻燥咽干、咳嗽少痰、口渴舌红等燥热症状。挟食：挟食：多见于饱食过度，身热、脘胀纳呆、恶心腹泻、苔腻等食滞症状。实验室检查最科学实验室检查最科学 血常规血常规 胸部胸部X线检查线检查 病毒和病毒抗原的测定病毒和病毒抗原的测定病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。病毒性感染见白细胞
12、计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。X线胸片显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥线胸片显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。明确致病因素，有的放矢的治疗。明确致病因素，有的放矢的治疗。遵循原则，辨证治疗遵循原则，辨证治疗风寒者辛温解表，风热者辛凉解表，时行感风寒者辛温解表，风热者辛凉解表，时行感冒，除辛凉解表外，清热解毒更重要。冒，除辛凉解表外，清热解毒更重要。解表，不可表散太
13、过，以免伤正。解表，不可表散太过，以免伤正。补补虚，不可补益过甚，恐其留邪。虚，不可补益过甚，恐其留邪。兼挟兼挟证，挟湿、挟暑者应兼化湿和胃清暑，以免证，挟湿、挟暑者应兼化湿和胃清暑，以免湿邪中阻。湿邪中阻。中医治疗感冒有优势中医治疗感冒有优势 抗病毒大青叶板蓝根黄芩菊花银花 目前尚无成熟有效的抗病毒西药，因此目前尚无成熟有效的抗病毒西药，因此中药在治疗病毒所致的感冒具有一定的中药在治疗病毒所致的感冒具有一定的优势。在辨证的基础上，适当加用具有优势。在辨证的基础上，适当加用具有抗病毒、杀菌作用的中药，如羌活配板抗病毒、杀菌作用的中药，如羌活配板蓝根，组成羌蓝汤，即能辨证用它疏风蓝根，组成羌蓝汤
14、，即能辨证用它疏风清热解毒，治疗风热感冒、时行感冒，清热解毒，治疗风热感冒、时行感冒，又能辨病的用它抗病毒、杀菌，病毒引又能辨病的用它抗病毒、杀菌，病毒引起的普通感冒或流行性感冒。起的普通感冒或流行性感冒。要想不感冒，预防很重要要想不感冒，预防很重要（一）起居方面，注意休息，保持足够睡眠；避免风寒暑湿六淫之邪；保持室内通风，空气新鲜，温度适宜。（一）起居方面，注意休息，保持足够睡眠；避免风寒暑湿六淫之邪；保持室内通风，空气新鲜，温度适宜。（二）饮食方面，宜清淡，多饮水，常食用葱、蒜、姜。（二）饮食方面，宜清淡，多饮水，常食用葱、蒜、姜。（三）平素应注意锻炼身体，增强体质。（三）平素应注意锻炼身
15、体，增强体质。（四）重症感冒，有恶寒发热，应卧床休息。时行感冒者，应隔离。（四）重症感冒，有恶寒发热，应卧床休息。时行感冒者，应隔离。（五）注意观察病人的体温、出汗、脉象、舌苔等。（五）注意观察病人的体温、出汗、脉象、舌苔等。（六）时行感冒期间，可选用药物预防，如贯众、大青叶、板兰根、荆芥、佩兰、藿香、薄荷等煎服。（六）时行感冒期间，可选用药物预防，如贯众、大青叶、板兰根、荆芥、佩兰、藿香、薄荷等煎服。（七）食醋薰蒸法：选食醋（七）食醋薰蒸法：选食醋10ml/m10ml/m2 2，加水，加水2 2倍稀释，每日薰蒸倍稀释，每日薰蒸2 2小时，可预防时行感冒。小时，可预防时行感冒。（八）冬春风寒当令季节，可用贯众、荆芥、紫苏各（八）冬春风寒当令季节，可用贯众、荆芥、紫苏各16g16g，生甘草，生甘草3 g3 g，每日煎服一剂。，每日煎服一剂。（九）夏季暑湿当令季节，可用藿香、佩兰各（九）夏季暑湿当令季节，可用藿香、佩兰各10 g10 g、薄荷、薄荷5 g5 g煎水代茶饮。煎水代茶饮。
